Траматология и ортопедия

1. Главным фактором, определяющим тяжесть перелома кости, является: (3.уровень остаточного кровоснабжения зоны перелома (ОКЗП).)

2. Клетка, вырабатывающая костное вещество, это: (4.остеобласт.)

3. Повреждение Галеации это: (2.перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости.)

4. Максимальная доза высокомолекулярных кровезаменителей при травматическом шоке в сутки: (3.2000 млл.)

5. Методом выбора для оказания экстренной инфузионной терапии при травматическом шоке является переливание: (1.высокомолекулярных кровезаменителей.)

6. Для вывиха, в отличие от внутрисуставного перелома, характерно: (1.пружинящее сопротивление при пассивных движениях.)

7. Правильно сопоставленный перелом луча в типичном месте необходимо иммобилизировать в течение: (3.4 недель.)

8. Методом выбора при лечении открытого инфицированного перелома является: (4.внеочаговая аппаратная фиксация.)

9. Основным методом оказания экстренной помощи при переломах таза является: (2.внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову.)

10. Болезнь Кенига это: (2.остеохонропатия мыщелка бедра.)

11. Сколиотическая болезнь позвоночника отличается от сколиотической установки: (1.ротацией тел позвонков.)

12. Плече-лопаточный периартроз это: (2.нейро-дистрофический рефлекторный синдром остеохондроза шейного отдела позвоночника.)

13. При переломе ребер производится следующий вид местной анестезии: (4.все указанные блокады последовательно.)

14. Ведущим симптомом, определяющим основные жалобы пострадавшего с неосложненными переломами таза или позвоночника на 3-4 день, является; (3.вздутие живота вследствие пареза кишечника.)

Биохимия

1. Выберите функции инсулина (4.каталитическая)

2. Стандартная классификация ферментов состоит из: (3.шести классов)

3. Выберите содержание глюкозы в крови в норме (2.4,4 ммоль/л)

4. Выберите болезни углеводного обмена (4.непереносимость сахарозы)

5. Желчные кислоты могут соединяться (3.с глицином)

6. Назовите серосодержащие аминокислоты (1.метионин)

7. Выберите функции гемоглобина (4.транспортная)

8. Возможные причины гиповитаминоза (2.недостаток витаминов в пище)

9. Выберите изоферменты (1.ЛДГ)

10. Где осуществляется гликолиз (2.в митохондриях)

11. Из каких аминокислот можно получить витамины и какие? (2.метионин)

12. Назовите витамин зрения (4.А)

13. К кетоновым веществам относятся (2.b-гидроксибутират)

14. Выберите вещества, с которыми временно связывается аммиак (2.с глютаматом)

15. Выберите болезни, относящиеся к патологии белкового обмена (1.аминоацидурия)

16. Назовите вещества, участвующие в фибринолизе (2.фибринолизин)

Госпитальная хирургия

1. Для геморроя типичны: (5.выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов)

2. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего: (3.назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, ди)

3. В каких случаях баллотирует средостение? (2.при клапанном пневмотораксе)

4. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается: (1.с дренажа плевральной полости)

5. С какой целью делают плевральную пункцию? (5.С диагностической и лечебной целью.)

6. Какие осложнения могут возникнуть, если быстро отсасывать жидкость из плевральной полости? (1.Резкое смещение средостения в больную сторону.)

7. По какой линии при экссудативном плеврите делают плевральную пункцию? (4.По задней подмышечной.)

8. Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивной лихорадки. Какие из перечисленных методов следует применять? (2.Плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков)

9. При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить: (3.на границе средней и нижней трети грудины)

10. Об эффективности реанимационных мероприятий свидетельствует: (1.наличие сердцебиения)

11. Для раннего постреанимационного периода характерен: (1.метаболический алкалоз)

12. Какое из следующих осложнений наблюдается наиболее часто при проведении наружного массажа сердца у пожилых больных? (3.перелом ребер)

13. Гипокалиемический синдром выражается следующими клиническими проявлениями: (1.потерей тонуса поперечно-полосатой мускулатуры, миокарда, гладкой мускулатуры кишечника, астенизацие, 2.желудочковым ритмом сердца, парезом кишечника, 4.отеками тела, снижением концентрации К+ в плазме крови)

14. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: (3.лапароцентез)

15. Основными осложнениями острого панкреатита являются: 1) шок и острая сердечная недостаточность 2) перфорация желчного пузыря 3) перитонит 4) дивертикул 12-перстной кишки 5) аррозивные кровотечения (4.1, 3, 5)

16. Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите: (3.гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью)

17. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: (1.панкреатогенный перитонит)

18. Показания для операции при деструктивном панкреатите: (4.панкреатогенный перитонит)

19. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано: (2.при нагноении кисты)

20. Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является: (3.схваткообразные боли в животе)

21. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: (2.обтурации)

22. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при: (4.динамической непроходимости)

23. Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при: (4.узлообразовании)

24. Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может: (5.все перечисленное)

25. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится: (1.обзорная рентгенография брюшной полости)

26. Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для: (3.механической кишечной непроходимости)

27. Наиболее частой локализацией инвагинации является: (2.илеоцекальный сегмент)

28. При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье? (3.в головке поджелудочной железы)

29. Классическими признаками острого холангита является: 1. боли в правом подреберье 2. лихорадка 3. желтуха 4. положительный симптом Ортнера (4.1,2,3,4.)

30. Причинами развития механической желтухи могут: 1. Холедохолитиаз, 2. Вклинение конкрементов в пузырной проток, 3. Отек головки поджелудочной железы, 4. множественные стеатонекрозы, 5. Пилефлебит (3.1, 3)

31. Какие клинические симптомы характерны для водянки желчного пузыря? 1. Увеличение желчного пузыря 2. Боли в правом подреберье 3. Желтуха 4. Повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз 5. R-логически отклоненный ж.п (5.1, 2, 4, 5)

32. Наиболее характерные осложнения острого холецистита: 1. Перивезикальный абсцесс 2. Внутрипеченочный холетиаз 3. Холестероз желчного пузыря 4. Желчный перитонит 5. эмпиема желчного пузыря (2.1, 4, 5)

33. Гнойный холангит чаще всего проявляет себя: 1. Желтухой 2. Упорной субфебрильной лихорадкой со свечками 3. Гектической лихорадкой 4. Ощущение жара 5. Болями в правом подреберье (3.1, 3, 5)

34. Наиболее характерные осложнения острого холецистита: 1. перивезикальный абсцесс 2. внутрипеченочный холелитиаз 3. холестероз желчного пузыря 4. желчный перитонит 5. эмпиема желчного пузыря. (2.1, 4, 5)

35. Назовите средства консервативного лечения острого холецистита (немедикаментозного): 1. Диета 5а 2. Исключение питания через рот 3. Холод на область желчного пузыря 4. Установка горчичников в адекватные зоны Захарьина-Гедда 5. Обильное питье водный удар. (4.2, 3)

36. Какова тактика хирурга при остром холецистите с выраженными симптомами холангита: (1.операция по срочным показаниям)

37. Показания к дренированию холедоха: (2.Холангит, холедохолитиаз, острый панкреатит)

38. Осложнениями полипоза желудка могут быть: (1.кровотечение)

39. Какие признаки характерны для декомпенсированного стеноза привратника желудка? (1.гипохлоремия)

40. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причин и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта? (4.гастродуоденоскопия)

41. Укажите возможные варианты радикального лечения синдрома Золлингера-Эллисона: (5.удаление аденомы из поджелудочной железы или из органа при другой ее локализации)

42. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие симптомы: 1. Усиление болей в животе 2. Рвота кофейной гущей 3. Уменьшение болевого синдрома 4. Симптом Щеткина-Блюмберга 5. Мелена (3.2, 3, 5)

43. Признаками хронической ишемии нижних конечностей являются: (1.выпадение волос на конечности, 2.атрофия кожи, 3.появление пигментных пятен на коже)

44. На основании какого симптома в послеоперационном периоде можно заподозрить у больного острую тромбоэмболию легочной артерии? (1.одышка)

45. Основным методом срочного лечения тромбоэмболии легочной артерии является: (1.введение гепарина внутривенно )

46. У больного с пульсирующим образованием в эпигастрии, над которым прослушивается систолический шум, внезапно появились резкие боли в животе, развилось коллаптоидное состояние с потерей сознания. Ваш диагноз? (3.разрыв аневризмы)

47. У больной 44 лет с митральным стенозом на фоне мерцательной аритмии отмечено развитие острой интенсивной боли в левой кисти и предплечья. При этом резко снизилась кожная чувствительность. Кожа бледная, холодная, пульс на лучевой артерии не определяется. Ваш диагноз? (4.Эмболия плечевой артерии)

48. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии? (5.венозном кровотечении (ранение вен шеи))

49. В какую из артерий рекомендуется перелить кровь больному в состоянии агонии, учитывая наименьший риск получить тяжелое осложнение? (5.лучевую артерию)

50. В ходе какой из перечисленных операций наиболее вероятна опасность жировой эмболии? (2.остеосинтеза гвоздем бедренной кости)

51. В какую из артерий рекомендуется перелить кровь больному в состоянии агонии, учитывая наименьший риск получить тяжелое осложнение (5.лучевую артерию)

52. От какого сосуда берет начало a. Hepatica? (4.a. Hepatica communis)

53. При проведении открытого массажа сердца могут возникать осложнения (3.кровоизлияния в мышцу сердца, 4.повреждение мышцы сердца)

54. Чем образована нижняя полая вена? (5.Слиянием общих подвздошных вен)

55. При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить (3.на границе средней и нижней трети грудины)

56. Выбрать симптомы тампонады сердца: (5.набухание шейных вен)

57. Куда впадает ствол селезеночной вены: (4.в воротную вену печени?)

58. Причиной внезапной остановки сердца на операционном столе в течении операции может быть: (4.угнетение самостоятельного дыхания)

59. Назовите артериальные сосуды, которые участвуют в кровоснабжении желудка: (2.селезеночная артерия, 3.левая желудочная артерия, 4.общая печеночная артерия)

60. Какой признак из нижеперечисленных наименее не характерен для острого аппендицита? (4.Дизурические явления.)

61. Какова Ваша тактика в отношении больного 25 лет, которому установили диагноз острый аппендицит? Выберите один правильный ответ. (5.Организуете срочную госпитализацию в хирургический стационар.)

62. Какой симптом Вы не будете искать для постановки диагноза острого аппендицита? (5.Симптом исчезновения печеночной тупости)

63. Укажите признак не характерный для анамнеза острого холецистита. (3.Диарея.)

64. Острый аппендицит и острый панкреатит можно различить по: (1.Характеру болей.)

65. В отличие от острого аппендицита, острый холецистит не характеризуется следующими признаками: (4.Запором.)

66. Коликообразные боли в животе, повторная рвота отсутствие стула, наличие опухоли в правой половине живота при пальпации и крови на перчатке при ректальном исследовании позволяет думать скорее всего об: (3.Инвагинации.)

67. Нижеперечисленное обычно сопутствует диагнозу острого холецистита, кроме: (5.Блондинка.)

68. Какой из нижеперечисленные симптомов не позволяет думать об осложненном остром холецистите (4.Симптом Валя.)

69. Острый холецистит может дать следующие осложнения, кроме: (4.Кишечное кровотечение.)

70. Какой лабораторных исследований в условиях поликлиники Вы назначите для подтверждения диагноза острого холецистита: (4.Анализ крови на билирубин.)

71. На дому Вы обследуете тучную 69-летнюю женщину по поводу болей в животе. Больная в полукоматозном состоянии, t - 39°, желтуха, потрясающий озноб. При пальпации отмечается локальная болезненность в правом подреберье и умеренное напряжение мышц. Вы подумаете о следующем заболевании: (1.Острый холецистит, осложненный поражением желчных протоков.)

72. Какова Ваша тактика в отношении больной 65 лет, которой Вы поставили диагноз острый холецистит в условиях поликлиники: (5.Организуете срочную госпитализацию в хирург. стационар.)

73. Наиболее часто кишечная непроходимость встречается: (2.У стариков.)

74. Наличие схваткообразных болей в животе, рвоты, отсутствие стула, вздутие живота, пальпация мягко-эластического овального образования в правом верхнем квадрате живота при невозможности пальпировать слепую кишку в правой подвздошной области характерно для: (3.Тонкокишечной инвагинации.)

75. Ранним физикальным симптомом при тонкокишечной обструкции является: (1.Усиленная перистальтика, возникающая синхронно с коликой.)

76. Симптом Обуховской больницы выявляется при следующих заболеваниях: (1.Острая кишечная непроходимость.)

77. Какой симптом не наблюдается при остром панкреатите? (5.Симптом Склярова (шум плеска).)

78. Если Вы установили диагноз острого панкреатита на дому, каковы будут Ваши действия? (2.Организуете госпитализацию в хирургический стационар.)

79. Вас вызвали к больному 30 лет по поводу болей в животе. Заболел остро за 3 часа до осмотра. Боли начались в эпигастральной области, затем распространились по всему верхнему отделу живота, стали иррадиировать в левую лопатку и приняли опоясывающий характер. Одновременно появились неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Из анамнеза выяснено, что за несколько часов до заболевания больной принял большое количество жирной пищи. Какое решение Вы примите? (1.Немедленно госпитализировать больного.)

80. Перечислите осложнения острого холецистита: (6.все ответы верны)

81. Симптомами врожденного вывиха бедра является: (5.все перечисленное.)

82. Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще вы можете отнести к характерным осложнениям? (1.Почечно-печеночная недостаточность)

83. Назовите радикальный метод лечения геморроя? (1.Операция иссечения узлов)