Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Кардиология 6 курс / боль в груди.ppt
Скачиваний:
425
Добавлен:
06.02.2015
Размер:
1.47 Mб
Скачать

Боль в грудной клетке

ХГУ им. Н.Ф. Катанова кафедра внутренних болезней д.м.н., проф. В.В.Баев

Боль в грудной клетке

Причинами болевого синдрома могут быть поражения сердца, сосудов, лёгких, пищевода, желудка, шейного и грудного отделов позвоночника, кожи, мышц, костей, нервов, суставов и т.д

Этиология

дисгормональная миокардиодистрофия (кардиомиопатия);

тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии.

Заболевания лёгких и плевры:

сухой (фибринозный) плеврит;

экссудативный плеврит;

плевропневмония;

эндотелиома;

опухоли плевры;

плевральные спайки (шварты);

спонтанный пневмоторакс.

Этиология (продолжение)

Заболевания сердца и магистральных сосудов:

стабильная стенокардия напряжения;

нестабильная стенокардия;

острый ИМ;

перикардит;

миокардит;

расслаивающая аневризма аорты;

гипертоническая болезнь;

ГКМП;

пролапс митрального или/и аортального клапанов;

алкогольное поражение сердца;

Этиология (продолжение)

Болезни органов пищеварения:

ахалазия кардии;

диффузный спазм пищевода;

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

эзофагит;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

острый и хронический гастрит и дуоденит;

опухоли пищевода;

опухоли желудка.

Заболевания суставов:

артрит плечевого сустава;

деформирующий артроз;

Этиология (продолжение)

анкилозирующий спондилоартрит;

туберкулёзный спондилит;

плечелопаточный периартрит.

Болезни кожи (опоясывающий лишай).

Поражения мышц и костей:

дерматомиозит;

миопатии, миастении, миалгии;

переломы рёбер;

миеломная болезнь;

лейкозы;

опухоли костей, костные метастазы;

Этиология (продолжение)

остеопороз и остеомаляция;

туберкулёз и остеомиелит грудино-ключичного сочленения;

эозинофильная гранулёма;

невертеброгенная скелетно-мышечная торакалгия (синдром Титце и др.).

Нервные и психические заболевания:

вегетативная дистония (вегетативно-сосудистая дистония, НЦД);

грудная радикулопатия;

психогенная торакалгия;

депрессия.

Этиология (продолжение)

Болезни шейного и грудного отделов позвоночника:

остеохондроз позвоночника;

остеопороз позвонков;

переломы позвонков;

ревматоидный артрит;

метастазы в позвоночник;

грыжи межпозвоночного диска.

точная локализация болей и их иррадиация;

условия возникновения болей (физическая нагрузка, покой, психоэмоциональное напряжение, глубокое дыхание, горизонтальное положение тела, повороты и сгибание туловища, движения в позвоночнике, алкогольные эксцессы и т.п.);

характер болей (давящие, сжимающие, колющие, ноющие, жжение в грудной клетке и т.п.);

симптомы, сопровождающие появление болей в грудной клетке (одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость, холодный пот, головокружение и головная боль, обморочное или предобморочное состояние, страх смерти и другие симптомы);

продолжительность болей;

препараты, приём которых купирует боль