- •Боль в грудной клетке
- •Боль в грудной клетке
- •Этиология
- •Этиология (продолжение)
- •Этиология (продолжение)
- •Этиология (продолжение)
- •Этиология (продолжение)
- •Этиология (продолжение)
- ••точная локализация болей и их иррадиация;
- •Боль при стенокардии
- •Боль при стенокардии
- •Боль при стенокардии
- •Боль при стенокардии
- •Боль при спонтанной
- •Боль при нестабильной
- •Боль при нестабильной
- •Боль при инфаркте миокарда
- •Боль при инфаркте миокарда
- •-лабораторно
- •Боль при инфаркте миокарда -
- ••БОЛИ ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ
- ••БОЛИ ПРИ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЕ АОРТЫ
- ••Боль в области сердца при ГКМП очень напоминает приступ стенокардии у больных ИБС.
- •Пролапс митрального клапана
- •Алкогольное поражение сердца
- •ТЭЛА
- •дисгормональная кардиомиопатия
- •плеврит
- •ГЭРБ
- •Грыжа ПОД
- •Остеоартроз
- •Болезнь Бехтерева и др ДБСТ
- •Инструментальные данные
- •Лабораторные исследования
Боль в грудной клетке
ХГУ им. Н.Ф. Катанова кафедра внутренних болезней д.м.н., проф. В.В.Баев
Боль в грудной клетке
Причинами болевого синдрома могут быть поражения сердца, сосудов, лёгких, пищевода, желудка, шейного и грудного отделов позвоночника, кожи, мышц, костей, нервов, суставов и т.д
Этиология
•дисгормональная миокардиодистрофия (кардиомиопатия);
•тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии.
•Заболевания лёгких и плевры:
•сухой (фибринозный) плеврит;
•экссудативный плеврит;
•плевропневмония;
•эндотелиома;
•опухоли плевры;
•плевральные спайки (шварты);
•спонтанный пневмоторакс.
Этиология (продолжение)
•Заболевания сердца и магистральных сосудов:
•стабильная стенокардия напряжения;
•нестабильная стенокардия;
•острый ИМ;
•перикардит;
•миокардит;
•расслаивающая аневризма аорты;
•гипертоническая болезнь;
•ГКМП;
•пролапс митрального или/и аортального клапанов;
•алкогольное поражение сердца;
Этиология (продолжение)
•Болезни органов пищеварения:
•ахалазия кардии;
•диффузный спазм пищевода;
•гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
•эзофагит;
•язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
•острый и хронический гастрит и дуоденит;
•опухоли пищевода;
•опухоли желудка.
•Заболевания суставов:
•артрит плечевого сустава;
•деформирующий артроз;
Этиология (продолжение)
•анкилозирующий спондилоартрит;
•туберкулёзный спондилит;
•плечелопаточный периартрит.
•Болезни кожи (опоясывающий лишай).
•Поражения мышц и костей:
•дерматомиозит;
•миопатии, миастении, миалгии;
•переломы рёбер;
•миеломная болезнь;
•лейкозы;
•опухоли костей, костные метастазы;
Этиология (продолжение)
•остеопороз и остеомаляция;
•туберкулёз и остеомиелит грудино-ключичного сочленения;
•эозинофильная гранулёма;
•невертеброгенная скелетно-мышечная торакалгия (синдром Титце и др.).
•Нервные и психические заболевания:
•вегетативная дистония (вегетативно-сосудистая дистония, НЦД);
•грудная радикулопатия;
•психогенная торакалгия;
•депрессия.
Этиология (продолжение)
•Болезни шейного и грудного отделов позвоночника:
•остеохондроз позвоночника;
•остеопороз позвонков;
•переломы позвонков;
•ревматоидный артрит;
•метастазы в позвоночник;
•грыжи межпозвоночного диска.
•точная локализация болей и их иррадиация;
•условия возникновения болей (физическая нагрузка, покой, психоэмоциональное напряжение, глубокое дыхание, горизонтальное положение тела, повороты и сгибание туловища, движения в позвоночнике, алкогольные эксцессы и т.п.);
•характер болей (давящие, сжимающие, колющие, ноющие, жжение в грудной клетке и т.п.);
•симптомы, сопровождающие появление болей в грудной клетке (одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость, холодный пот, головокружение и головная боль, обморочное или предобморочное состояние, страх смерти и другие симптомы);
•продолжительность болей;
•препараты, приём которых купирует боль