Гоу впо «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
Медико-психолого-социальный институт
Кафедра педиатрии, акушерства и гинекологии
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
5 курс.
Тема: «ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ»
Утверждена на кафедральном заседании
№ протокола 1
« » 2010г.
Зав. кафедрой педиатрии,
акушерства и гинекологии
ГОУ ВПО «ХГУ им. Н.Ф. Катанова», МПСИ
К.м.н., Гладкая В.С.
___________________
Составитель:
к.м.н., Гладкая В.С.
Абакан,
2010
1. Тема занятия: Доброкачественные опухоли матки. Эндометриоз. Актуальность проблемы. Классификация эндометриоза. Этиология. Диагностическая и терапевтическая тактика при эндометриозе различной локализации (консервативнее и оперативные методы лечения). Реабилитация. Классификация миомы матки. Этиология. Диагностика. Показания к оперативному лечению. Принципы диспансерного учета и реабилитационных мероприятий.
2. Форма учебного процесса: практическое занятие.
3. Значение темы (актуальность): Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, которое связано с наличием эктопических участков эндометриальной ткани. Частота эндометриоза у женщин репродуктивного возраста, по данным разных авторов, колеблется от 2 до 27% (в среднем 10-12%). У женщин перименопаузального возраста частота эндометриоза составляет 2-5%. Но настоящая частота заболевания не выяснена, что связано с трудностями диагностики эндометриоза при бессимптомном его течении.
4. Цель занятия: Студент должен знать:
1) теории прохождения эндометриоза;
2) гистологическую картину эндометриоидних гетеротопий;
3) классификацию эндометриоза;
4) диагностику эндометриоза;
5) клинику разных форм эндометриоза;
6) методы лечения эндометриоза.
6. Студент должен уметь:
1) выявлять факторы развития возникновения эндометриоза;
2) разрабатывать план обследования больного при подозрении на эндометриоз;
3) составлять план клинического лечения эндометриоза.
Базовые знания
1. Анатомия женских половых органов.
2. Физиологическое течение и гормональная регуляция менструального цикла.
3. Патогенез развития нарушений менструального цикла.
4. Сбор общего и гинекологического анамнеза.
5. Методы общего обследования больной по органам и системам.
6. Методы исследования в гинекологии.
7. Интерпретация результатов клинических, биохимических и инвазивных методов исследования.
7. Студент должен иметь представление о дополнительных методах обследования в гинекологии и диагностической ценности этих методов.
Контрольные вопросы
1. Дайте определение понятия "эндометриоз".
2. Этиология и патогенез эндометриоза.
3. Классификация эндометриоза.
4. Основные методы диагностики эндометриоза.
5. Назовите наиболее характерные клинические симптомы эндометриоза.
6. Методы лечения и профилактики эндометриоза.
7. Показания к хирургическому лечению эндометриоза.
8. Осложнения эндометриоза.
Ситуационные задачи
Задача №1. Женщина 29 лет жалуется на темно-кровянистые мажущие выделения из половых путей до и после менструации. Вагинально: шейка матки цилиндрическая, зев зарыт, матка нормальных размеров, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. В зеркалах: на шейке матки - кистозные багрово-синюшные образования, из которых выделяется темная кровь.
Какой диагноз?
Задача №2. На консультативный прием направлена женщина 37 лет с жалобами на дисменорею, диспареунию, боли в прямой кишке, предменструальные мажущие кровянистые выделения, боли в спине. При пальпации крестцово-маточные связи чувствительные, отмечается их уплотнение и узловатость. Матка фиксирована, плотная. При лапароскопии обнаружены сине-черные образования на перитонеальной поверхности.
Какая тактика врача?