2. Диета при колитах

 В стационаре больным сначала назначают диету №4, а в дальнейшем - диету №4б в течение 2-6 недель» Затем назначают диету 4в, а в период стойкой ремиссии больных постепенно переводят на диету 15.   Запрещается передавать больным в стационар овощи и фрукты (сырые, отварные), молоко, жареные блюда, холодные блюда и напитки.   Разрешено: отвар шиповника, сладкие сорта ягод и фруктов без шкурки (протертые или печеные), яблочный, вишневый, мандариновый, апельсиновый соки разведенный пополам с кипяченой водой.   После выписки из стационара питание в домашних условиях должно быть направлено на щадящий режим для кишечника, повышение способности слизистой кишок к восстановлению, уменьшению бродильных и гнилостных процессов, а также нормализации нарушенного обмена веществ и повышению защитных сил организма.       Диета зависит также от стадии заболевания, наличия поносов или запоров. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару, протертой или измельченной.  Режим питания - 5-6 раз в день.  В период обострений рекомендуется черствый пшеничный хлеб, протертые супы, протертые ягоды и фрукты без кожицы, соки - пополам с кипяченой горячей водой, молоко (только в блюдах), свежий сыр, сырные пудинги, отвар шиповника, чай.   По мере ликвидации симптомов обострения больные переходится на менее щадящую диету. Переход необходимо делать постепенно.    Разрешается включать в пищевой рацион мясо отварное куском, рассыпчатые каши, не протертые отварные овощи, которые содержат грубую растительную клетчатку, пироги с мясом или яблоками, ватрушки с сыром, сухой бисквит, джемы из сладких сортов ягод и фруктов, чаи, кофе с молоком или сливками. Из диеты исключают: черный хлеб, пшено сдобные изделия, колбасы, копчености, редьку, редиску, щавель, шпинат, белокочанную капусту, лук, чеснок, грибы, абрикосы, сливу, дыню.   Рекомендуется 3-4 раза в день съедать по 50-100 г свежих яблок или моркови перед основной едой, тщательно пережевывая, что способствует уменьшению: вздутия, нестойкого стула и других диспепсических явлений.

3. частый прием слабительных препаратов   сопровождается усилением потери белка, калия через кишечник, снижением тонуса кишечной мускулатуры, привыканием рецепторного аппарата, требующего все больших доз слабительных средств, нередко запоры сменяются поносами из-за возникающего медикаментозного колита. При хроническом запоре следует избегать длительного ежедневного приема слабительных средств. 

Вариант №2

1. Оцените общий анализ мочи

2. Назовите заболевания, при которых возможно появление подобных показателей

3. Расскажите пациенту о подготовке к проведению урографии

Анализ мочи № 3

Фамилия И.О. Петрова Е.А.

Физико-химические свойства

Количество 200 мл

Цвет с/ж

Прозрачность мутная

Относительная плотность (уд.вес) 1016

Реакция щелочная

Белок -

Глюкоза -

Кетоновые тела -

Билирубин -