• Биомеханический метод

К этому типу методов относится анатомическая ретенция.

Анатомическая ретенция – это фиксация протезов с помощью анатомических образований челюстей. При их значительной выраженности они неплохо  ограничивают  свободу протеза.

• Биофизический метод

Метод клапанной фиксации – это основной метод, обеспечивающий фиксацию протеза на челюсти.

Суть метода в том, что между краем протеза и подвижной слизистой (Это переходная складка, линия А) создаётся клапан. Он называется – краевой замыкающий клапан.

7. Слепочные материалы в полном съёмном протезировании.

Зуботехнический гипс, альгинатные, силиконовые, тиоколовые слепочные материалы, гидроколлоидные массы.

8. Базисная пластмасса. Замешивание, паковка, режимы полимеризации.

Пластмассы делят на базисные, быстротвердеющие (самотвердеющие), эластичные. 

Порошок и жидкость смешивают в фарфоровом или стеклянном сосуде; сосуд с массой закрывают и оставляют для набухания (созревания). Массу считают готовой к формованию, когда она теряет липкость и не пристает к рукам и стенкам сосуда. Производят паковку массы в кювету. После полного закрывания кюветы ее ставят под ручной пресс, что позволяет излишек пластмассовой массы, а затем зажимают в бюгель и подвергают термической обработке (полимеризации).

Для полимеризации смеси мономер-полимер её медленно нагревают при этом температура, учитывая экзотермический характер реакции, не должна превышать 100°. Нагретая масса выдерживается и медленно охлаждается на воздухе или в той же воде. Нагрев зуботехнической кюветы можно проводить в воде или в сухожаровой печи. В воде нагрев идет от комнатной температуры до 80° в течении 60-70мин, затем нагрев ускоряют и доводят до 100°. Кювету выдерживают в кипящей воде 50-60мин, после чего в этой же воде охлаждают. При этом режиме полимеризации формируется наиболее плотная структура изделия, уменьшается возможность образования пор, внутренних напряжений, трещин. Выдерживать кюветы в кипящей воде целесообразно еще и потому, что оно снижает количество остаточного не полимеризационного мономера до минимального уровня 0,5%. Но для каждой пластмассы свой режим полимеризации.

9. Виды гипсовок в кювету и показания к их применению.

Загипсовка модели в кювету прямым способом применяется при постановке зубов на приточке, починке протеза при переломах базиса.

Загипсовка модели в кювету обратным способом применяется при постановке зубов на искусственной десне.

Загипсовка модели в кювету комбинированным способом применяется в том случае, если в одном протезе есть зубы, поставленные на приточке и на искусственной десне.

10. Прикусные шаблоны. Изготовление, требования к ним.

Над пламенем горелки разогревают пластинку воска только с одной стороны, не нагретой стороной, укладывают её на гипсовую модель и осторожно, чтобы не придавить, обжимают модель. Разогретым шпателем срезают излишки воска по границе базиса протеза отмеченная химическим карандашом. Из проволоки изгибают дугу по форме внутренней поверхности альвеолярного отростка, слегка нагревают её, накладывают на базис из воска для его укрепления и дополнительно приклеивают расплавленным воском при помощи зуботехнического шпателя. Из воска делают окклюзионные валики. Изготавливают из пластинки воска или берут готовые валики. Разогревают и изгибают по альвеолярному отростку гипсовой модели, устанавливают точно по центру альвеолярного отростка и пока воск не затвердел, переворачиваю модель, и прижимают валик к гладкой поверхности стекла или стола, таким образом, поверхность валика принимает горизонтальное направление, являясь ориентиром окклюзионной плоскостью.

Валики склеивают расплавленным воском с восковым базисом: - высота 1,2-1,5 - ширина - жевательная группа зубов – 1см, фронтальная группа зубов - 0,6мм.

Поверхности гладкие. Валики заканчиваются у переднего края альвеолярных бугров скосом в 45° в дистальную сторону.

Требования к прикусным шаблонам следующие:  - базис шаблона должен плотно прилегать к рабочей поверхности модели протезного ложа;  - край базиса – не должен иметь острых краев и располагаться в соответствии границам протезного ложа;  - базисы из воска должны быть армированы проволокой с оральных поверхностей;  - прикусной валик следует надежно соединяться при помощи кипящего воска с базисом прикусного шаблона;  - средина дуги прикусного валика должна совпадать с вершиной модели альвеолярного отростка, кроме переднего сегмента верхней челюсти. В этом участке прикусной валик должен располагаться на 1/3 части кпереди от середины альвеолярного отростка;  - высота прикусного валика переднем участке должна составлять 1,5—2,0 см, в боковых участках — 0,8—1,0 см;  - валик верхнего прикусного шаблона в дистальных участках должен быть скошен под углом 45° по отношению к его окклюзионной поверхности, (для того, чтобы валик не упирался в восходящую ветвь нижней челюсти).