2. Курация пациентов Занятие 7

МОЗЖЕЧОК. Анатомия и функции мозжечка (червь, полушария), верхние ножки, средние ножки, нижние ножки

1. ИЗОБРАЗИТЬ афферентные и эфферентные проводящие пути мозжечка.

2. Топические задачи задача 1

У больного изменилась походка, стала напоминать ходьбу пьяного, ходит и стоит с широко расставленными ногами, особенно затруднены повороты. Появилась скандированная речь, горизонтальный нистагм, снижение мышечного тонуса во всех конечностях, интенционное дрожание при пальценосовой и пяточно-коленной пробах.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Где расположен патологический очаг?

Задача 2

Больного при ходьбе шатает вправо, во время еды дрожит правая рука, изменился почерк. При осмотре: в правых конечностях снижен мышечный тонус, адиадохокинез и гиперметрия в правой кисти, интенционное дрожание при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной пробы.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Где расположен патологический очаг?

Задача 3

У больного отмечается горизонтальный нистагм, при отведении глазных

яблок в стороны. Парезов нет. Самостоятельно ходить и стоять не может, в

позе Ромберга падает. Диффузная мышечная гипотония. Чувствительность сохранена.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Где расположен патологический очаг?

Занятие 8

Методика исследования функций мозжечка. Признаки поражения мозжечка: интенция, дисметрия, адиадохокинез, мегалография, нистагм, гипотония. Мозжечковая атаксия

1. Тестовые задания

1. Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через:

1. красное ядро

2. Льюисово тело

3. черное вещество

4. полосатое тело

2. Анатомическая часть мозжечка, расположенная в его центре называется:

1. островок

2. крючок

3. червь

4. Мозолистое тело

2. Следующее ядро входит в анатомическую структуру мозжечка:

1. чечевичное

2. хвостатое

3. зубчатое

4. скорлупа

2. Следующий отдел нервной системы отвечает за равновесие:

1) хвостатое ядро

2) чечевичное ядро

3) мозжечок

4) пирамидная система

2. Нарушение координации и равновесия называется:

1. адиадохокинез

2. дисметрия

3. парез

4. атаксия

2. Мышечный тонус при поражении мозжечка:

1. понижен

2. повышен

3. не изменен

4. горметония

2. Нарушение синхронной пронации и супинации верхних конечностей называется:

1. атаксия

2. дисдиадохокинез

3. дисметрия

4. акинез

2. Следующий тип тремора характерен для поражения мозжечка:

1) покоя

2) интенционный (кинетический)

3) физиологический

4) эссенциальный

2. Через верхние ножки мозжечка проходит путь:

1) задний спинно-мозжечковый

2) передний спинно-мозжечковый

3) лобно-мосто-мозжечковый

4) затылочно-височно-мосто-мозжечковый

2. Средние ножки связывают мозжечок с:

1. средним мозгом

2. мостом

3. продолговатым мозгом

4. спинным мозгом

2. Нарушение движения глазных яблок при поражении мозжечка называется:

1. офтальмопарез

2. нистагм

3. парез взора

4. стробизм

2. При поражении червя мозжечка наблюдается атаксия:

   1. динамическая

   2. вестибулярная

   3. статическая

   4. сенсетивная

2. При поражении мозжечка походка бывает:

1. спастическая

2. атактическая

3. мелкими шажками

4. штампующая

2. При поражении полушарий мозжечка возникает:

1. статическая атаксия

2. астазия, абазия

3. скандированная речь

4. атактическая походка

2. При поражении червя мозжечка возникает:

1. статическая атаксия

2. дисметрия

3. динамическая атаксия

4. адиадохокинез