Глубокие мышцы

1. Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi) –

11 пар мышц, расположенных в межреберных промежутках. Они

начинаются от нижней поверхности вышележащего ребра, сзади идут косо

вниз и латерально, спереди – косо вниз, вперед и медиально,

прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Наружные

межреберные мышцы занимают межреберный промежуток не на всем

протяжении, а лишь от головок до реберных хрящей, между реберными

хрящами располагаются наружные межреберные мембраны. Функция:

поднимают ребра, действуют как мышцы вдоха.

2. Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) –

11 пар мышц, лежащих в межреберных промежутках глубже предыдущих.

Они начинаются от верхнего края нижележащего ребра, сзади идут косо

вверх и латерально, спереди – вверх и медиально, т.е. имеют

противоположное направление волокон по сравнению с наружными

мышцами, пересекают их под прямым углом; прикрепляются к нижнему

краю вышележащего ребра. Они также занимают не весь межреберный

промежуток, но замещаются внутренней межреберной мембраной сзади, в

промежутках от углов ребер до тел позвонков. Функция: опускают ребра,

действуют как мышцы выдоха.

4. Подреберные мышцы (mm. subcostales) непостоянные, лучше

выражены сзади, в нижних отделах грудной клетки. Расположены на

внутренней поверхности ребер, ход их волокон совпадает с таковым

внутренних и самых внутренних межреберных мышц, но они

перебрасываются через одно-два ребра. Функция: опускают ребра.

5. Поперечная мышца груди (mm. transversus thoracis) находится на

внутренней поверхности грудной клетки спереди. Она начинается на

задней поверхности мечевидного отростка, нижней части тела грудины и

расположенных рядом хрящей трех нижних истинных ребер, пучки ее

веерообразно расходятся вверх и латерально и прикрепляются к нижним

краям хрящей III–VI ребер. Нижние пучки мышцы лежат горизонтально,

промежуточные – косо, верхние расположены вертикально. Функция:

опускает ребра.

6. Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum),

расположены на задней поверхности грудной клетки, глубже мышцы,

выпрямляющей позвоночный столб. Различают короткие и длинные

мышцы, поднимающие ребра. Mm. levatores costarum breves начинаются от

поперечных отростков грудных позвонков и прикрепляются к верхнему

краю и наружной поверхности нижележащего ребра в промежутке между

бугорком и углом. Mm. levatores costarum longi начинаются там же, где и

предыдущие, но прикрепляются ко второму нижележащему ребру.

Функция: поднимают ребра; некоторые авторы считают, что это не

основная их функция, и действуют они главным образом на позвоночный

столб – производят ротацию и боковые наклоны.

Топография груди

Большая и малая грудные мышцы и покрывающие их фасции образуют

переднюю стенку подмышечной полости. Для более точного описания

топографии ветвей подмышечной артерии, проходящей в подмышечной

полости, переднюю стенку последней разделяют на три треугольника.

1. Ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale) ограничен

сверху ключицей, снизу – верхним краем малой грудной мышцы.

2. Грудной треугольник (trigonum pectorale) соответствует малой

грудной мышце.

3. Подгрудной треугольник (trigonum subpectorale) ограничен сверху

нижним краем малой грудной мышцы, снизу – нижним краем большой

грудной мышцы.

Диафрагма (diaphragma) или грудобрюшная преграда, закрывая нижнюю апертуру грудной клетки, является главной дыхательной мышцей (m. phrenicus), отделяет грудную полость от брюшной. Имеет куполообразную форму, выпуклой стороной обращена в грудную полость, а вогнутой — в брюшную. Мышечные волокна диафрагмальной мышцы начинаются от задней поверхности грудины, внутренней поверхности VII-XII ребер и поясничных позвонков. Сухожильные волокна диафрагмальной мышцы, переплетаясь, образуют сухожильный центр(centrum tendineum). В Диафрагме, соответственно местам начала, выделяют грудинную(pars sternalis), реберную(pars costalis) и поясничную части(pars lumbalis). В поясничной части выделяют правую(crus dextrum) и левую ножки(crus sinistrum), которые впереди 1-го поясничного позвонка ограничивают аортальное отверстие(hiatus aorticus), через которое проходит аорта и грудной лимфатический проток. Выше аортального отверстия мышечные пучки ножек диафрагмы ограничивают пищеводное отверстие(hiatus easophageus), через которое проходят пищевод и блуждающие нервы. В сухожильном центре(centrum tendineum) диафрагмы расположено отверстие, через которое из брюшной полости в грудную проходит нижняя полая вена.

Функция является главной дыхательной мышцей, способствует повышению давления внутри брюшной полости