3. Измения венозного русла, артериального, деятельности сердца в старости.

После 25 лет максимальное потребление кислорода организмом постоянно уменьшается и к 55 годам оно уже почти на 27% ниже величин, отмеченных у 20-летних(за исключением физически активных людей, у которых уровень потребления кислорода одинаков во всех возрастных группах). Снижение аэробных способностей организма приводит к снижению с возрастом максимальной частоты сердечных сокращений. Как следствие минутный объем и сердечный индекс также уменьшаются с возрастом.

Потеря эластичности сосудистой стенки и увеличение сопротивления кровотоку в мелких артериях повышает общее периферическое сопротивление. В результате, это приводит к повышению системного АД. Контроль кровяного давления с помощью барорецепторов механизма аорты с возрастом так же оказывается нарушен, что может быть причиной тяжелой гипотензии стариков, при переходе в вертикальное положение. Гипотензия может вызывать ишемию мозга.

В венах с возрастом развиваются явления флебосклероза, выражающиеся в распаде эластических волокон и замене их коллагеновыми. В результате происходит снижение тонуса венозной стенки, что влечет за собой расширение венозного русла, снижение давления в венах. Присасывающее действие грудной клетки снижается, уменьшается величина венозного возврата, возникает явление венозного стаза.

Нарушение риска развития ишемической болезни сердца при старении во многом связывают с нарушением липидного состава крови, т.е. увеличением в ней уровня холестерина и триацилглицеридов. Значит, увеличение риска развития ишемической болезни сердца связана с соотношением в ней ЛПВП к числу ЛПНП и ЛПОНП.

4. Сухожильный рефлекс

Для работы необходимо: неврологический молоточек.

1. Для определения коленного рефлекса испытуемому предлагают сесть на стул и положить ногу на ногу. Наносят легкий удар неврологическим молоточком по сухожилию четырехглавой мышцы. Сравнивают рефлексы на правой и левой ноге.

2. При определении локтевого рефлекса полусогнута и расслабленная рука испытуемого находится на ладони экспериментатора. Большой палец руки экспериментатора ложится на сухожилие двуглавой мышцы испытуемого. Удар молоточком наносится по большому пальцу испытуемого. Отметить, сгибается ли предплечье.

3. Определение ахиллова рефлекса производится у испытуемого стоящего коленями на стуле. Ступни ног свободно свисают. Неврологическим молоточком наносится легкий удар по ахиллову сухожилию. Отмечают, сгибается ли стопа.

4. При определении рефлекса с трехглавой мышцы плеча экспериментатор становится сбоку от испытуемого, отводит пассивно его плечо кнаружи до горизонтального уровня и поддерживает его левой рукой у локтевого сгиба так, чтобы предплечье свисало под прямым углом. Удар неврологическим молоточком наносится у самого локтевого сгибы. Отметить, разгибается ли предплечье.

2 Билет

1. Тетанус. Двигательные единицы.

Тетанус- это длительное сокращение мышцы, возникающее в результате суммации нескольких одиночных сокращений, развивающихся при нанесении на нее ряда последовательных раздражений. Различают 2 формы тетануса: зубчатый и гладкий. Зубчатый тетанус наблюдается в том случае, если каждое последующее раздражение действует на мышцу, когда она уже начала расслабляться. Т.е. наблюдается неполная суммация (рис). Гладкий тетанус возникает тогда, когда каждое последующее раздражение наносится в конце периода укорочения. Т.е. имеет место полная суммация отдельных сокращений и (рис). Амплитуда гладкого тетануса больше, чем зубчатого. В норме мышцы человека сокращаются в режиме гладкого тетануса. Зубчатый возникает при патологии, например тремор рук при алкогольной интоксикации и болезни Паркинсона.

Функциональной единицей скелетной мышцы является двигательная единица (ДЕ).

ДЕ – это совокупность мышечных волокон, которые иннервируются отростками одного мононейрона. Возбуждение и сокращение волокон, входящих в состав одной двигательной единицы, происходит одновременно при возбуждении соответствующего мононейрона. Отдельные двигательные единицы могут возбуждаться и сокращаться независимо друг от друга.

В состав двигательной единицы входят:

1. В основном мотонейроны, тела которых лежат в передних рогах спинного мозга

2. Аксон мотонерона – это миелиновые волокна

3. Группа мышечных волокон, в зависимости от вида деятельности кол-во волокон различно. Ели тонкая работа, то это от двух до четырёх, а если грубая, то до нескольких тысяч.

Все ДЕ в зависимости от функциональных особенностей делятся на 3 группы:

I. Медленные неутомляемые. Они образованы "красными" мышечными волокнами, в которых меньше миофибрилл. Скорость сокращения и сила этих волокон относительно небольшие, но они мало утомляемы. Поэтому их относят к тоническим. Регуляция сокращений таких волокон осуществляется небольшим количеством мотонейронов, аксоны которых имеют мало концевых веточек. Пример - камбаловидная мышца.

IIВ. Быстрые, легко утомляемые. Мышечные волокна содержат много миофибрилл и называются "белыми". Быстро сокращаются и развивают большую силу, но быстро утомляются. Поэтому их называют фазными. Мотонейроны этих ДЕ самые крупные, имеют толстый аксон с многочисленными концевыми веточками. Они генерируют нервные импульсы большой частоты. Мышцы глаза.

IIA. Быстрые, устойчивые к утомлению. Занимают промежуточное положение