Навязчивые состояния

Навязчивые идеи – непроизвольно и непреодолимо возникающие мысли, представления, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, движения, действия, болезненный характер которых осознается, критически оценивается и с которыми субъект постоянно стремится бороться. Навязчивые состояния с известной условностью разделяют на две группы - отвлеченные, не сопровождаемые выраженным аффективным компонентом, и образные, при которых аффективные расстройства постоянны.

Отвлеченные навязчивости – навязчивый счет (счет этажей в зданиях, счет проезжающих мимо машин и т.п.); навязчивые припоминания (имен, телефонов, определений), навязчивое мудрствование (умственная жвачка) – возникновение вопросов абстрактного содержания, обращенных к самому себе. Каждый такой вопрос влечет за собой возникновение нового: "Что такое Земля? Где верх и где низ Земли? Почему люди не падают, когда ходят по Земле?" и т.д.

Навязчивые сомнения – непроизвольно возникающая мучительная неуверенность в правильности и завершенности совершаемых действий сопровождается их многократной проверкой и повторением. Например, больной десятки раз возвращается, чтобы проверить, хорошо ли заперта входная дверь.

Навязчивые хульные мысли, циничные слова и выражения, возникающие по отношению к тем, к кому относятся с уважением.

Навязчивые воспоминания  – неотвязное воспоминание какого-либо неприятного или мучительного события прошлого.

Навязчивые влечения  – появление вопреки воле и желанию стремления совершить то или иное, зачастую опасное, действие – ударить находящегося рядом человека, броситься под идущий мимо транспорт, плюнуть в затылок впереди сидящего человека и т.д., всю нелепость которых человек понимает. Особенность таких влечений в том, что они не переходят в действие, но для человека они неприятны и мучительны.

Навязчивые действия  – движения, совершаемые помимо желания, например периодическое подергивание плечами. Чаще всего человек крутит в руках ручку, чертит карандашом фигуры, накручивает на палец прядь волос, без всякого смысла переставляет предметы, грызет ногти. Сюда же могут относится и движения: шмыганье носом, покусывание губ, непроизвольное потирание губ. В отличии от других навязчевостей, эти действия совершаются автоматически, их выполнение не сопровождается никакими неприятными чувствами, их просто не замечают. Более того усилием воли, он может их не делать, но стоит ему отвлечся и он начинает опять выполнять этти действия.

Навязчивые страхи (фобии) – наиболее распространенная форма навязчивых состояний. Содержание фобий крайне разнообразно: страх перехода улиц и площадей, страх оставаться одному в закрытом помещении, страх острых предметов, высоты, покраснения и т.д. Возникновение аффективно окрашенных навязчивостей всегда влечет за собой появление вегетативных симптомов – тахикардии, потливости, побледнения, головокружения, одышки.

Навязчивые состояния  часто сопровождаются ритуалами-действиями, которые производят для предупреждения мнимого несчастья: страдающий страхом загрязнения через определенные промежутки времени моет руки; больной, прежде чем сесть, обязательно несколько раз повернется кругом и т.п.