14.3. Стандарт «Постановка масляной клизмы»
Цель: Освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания: упорные запоры; противопоказания к очистительной клизме. Исполнитель:медицинская сестра
Подготовка к манипуляции:
1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).
2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
Оснащение:
Масло вазелиновое, подсолнечное, оливковое или другое жидкое пищевое масло в количестве - 50-100 мл, подогретое до +38 °С на водяной бане;
шприц Жане или резиновый баллончик емкостью 50-100 мл;
ректальная трубка или катетер,
используемый только для постановки клизм;
подкладная клеенка и пеленка;
стерильная марлевая салфетка;
водяная баня;
водяной термометр;
резиновые перчатки;
емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с дез раствором.
Примечания. При строгом постельном режиме положение пациента во время постановки клизмы остается на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.
Порядок
выполнения процедуры:
|
1. Набирают масло, подогретое до температуры +38 °С, в шприц Жане (или резиновый баллончик) в назначенной дозе.
2. Предлагают пациенту лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.
3. Надевают резиновые перчатки.
4. Ректальную трубку, предварительно смазанную маслом, берут салфеткой и вводят в прямую кишку на 10-15 см (сначала трубка вводится на 3 - 4 см по направлению к пупку, а затем до 10-15 см параллельно копчику).
5. Выпускают из шприца (баллончика) воздух, соединяют его с ректальной трубкой.
6. Медленно толчками вводят масло в прямую кишку.
7. Закончив введение масла, отсоединяют шприц от трубки. Трубку пережимают и извлекают из прямой кишки.
8. Рекомендуют пациенту не двигаться 10 - 15 мин, затем принять удобное положение и лежать до утра (спать).
9. Утром у пациента интересуются, был ли стул.
10. Ректальную трубку, шприц Жане (или баллончик) сразу же после использования замачивают в дез растворе на 1 ч, далее обрабатывают.
14.4 Стандарт «Постановка лекарственной клизмы»
Цель: Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм.
Показания:Заболевания прямой кишки Исполнитель:медицинская сестра:
Подготовка к манипуляции:
1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).
2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
Оснащение:
Лекарственный раствор по назначению врача;
шприц Жане или резиновый баллончик;
стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер;
стерильное вазелиновое масло;
стерильные марлевые салфетки;
водяная баня, чистая баночка;
водяной термометр;
клеенка;
пеленка;
Примечания.
Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают. Ректальную трубку после использования замачивают в дез растворе на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках
|
Порядок выполнения процедуры:
1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате. 2. За 30 - 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму. 3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37...+38°С. 4. Набирают лекарство (50 - 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик. 5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу. 6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком). 7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку. 8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник. 9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки. 10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.