Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шовные техники отредактированное во время семинара.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
179.71 Кб
Скачать

Лобная кость

3 оси.

1. Поперечная (передняя часть решетчатой вырезки) – F-E

2. Две вертикальные оси через НСЛК (RE-RI)

Кинетика:

F:

  1. НСЛК – КВ

  2. МШ углубляется и слегка Д

  3. Glabella – Дц (серп – Д)

  4. КШ на уровне bregma опускается

  5. Задние края орб пластинок двигаются Л вдоль МККК – расширение решетчатой вырезки , glabella и аркады распластываются, открытие двух половин ЛК. Лобные бугры разглаживаются, ЛК уплощается (отток по синусам идет в фазу F)

  6. L-образная поверхность – ВКЛ.

Е:

  1. НСЛК – Дц

  2. МШ – В и выступает

  3. Glabella – ВК

  4. КШ выступает на уровне bregma

  5. Задние края орб пластинок смещаются к средней линии (вдоль малых ККК) – решетчатая вырезка сужается

  6. L – образная поверхность – ДМЦ.

Тесты: 2п.п. – по обе стороны от glabella, 3п.п. – НСЛК.

Lift ЛК:

Гипотенары на НС.

1.E: медиальное воздействие на НС (сокращение межкостных мышц кисти), создаем тенденцию натяжения в вентральном направлении (к потолку) – освобождение ЛК от БККК.

Затем добавляем натяжение в каудальном и дорзальном направлении – освобождаем от теменных костей и малых крыльев.

2. Сохраняя параметры натяжения, ждем расслабления тканей и латерального расширения ЛК.

3. Выход на вдохе пациента.

Распластывание ЛК (V-spread)

Раскрытие решетчатой вырезки, расслабление серповидной связки. Б.п. – это f на уровне bregma. 2,3п.п. – НСЛК. F: индукция ЛК в RE (б.п. дорзально и углубляются, 2,3п.п. – ВКЛ). E: удерживаем полученное напряжение. Болтанка. SP. Выход на вдохе.

Фронто-фронтальная мобилизация относительно метопического шва

Укладка рук та же. F: индуцируем RE ЛК E: немного даем уйти в E. Так идем ёлочкой до glabella весь метопический шов.

ТК лобно-скулового шва

Часто заблокирован. Нарушается способность ЛК в RE. Односторонняя техника.

Ц.р. на ЛК (НС и МШ). К.р. вилкой плоско на СК (если интрабуккально то 5п. за щеку ладонной поверхностью кверху, 1п. накрывает снаружи).

Блок СК: Е: ЛК в RI (помогаем медиальным воздействием на наружные столпы). F: СК в RE. SP. Кости выводим во F. Уравновешивание. Противоположная сторона.

Теменная кость

Ось скошена ВКМ. Проходит через 2 стержневые точки и теменной бугор.

F:

  1. передний нижний угол – вЛК

  2. Задний нижний – вЛк

  3. СШ углубляется и опускается, вертикальный размер черепа уменьшается – увеличивается поперечный

  4. Теменные бугры сглаживаются и расходятся

Е:

  1. ПНУ – ДМЦ

  2. ЗНУ - дМц

  3. СШ – поднимается и складывается в домик

  4. Теменные бугры сходятся (собираются), поднимаются (возвышаются, выражаются).

Техника освобождения bregma

2п.п. – НСЛК, 1п.п. перекрещены на верхних передних углах ТК (f-место соединения б.п.). F: индукция ТК во F (б.п. воздействуют на ТК КЛ-углубляем и разводим) E: удерживаем. Ретест.

Травма bregma – нижнелатеральные углы ВКЛ. Травма lambda – ОМШ (ведет к фиксации С0-С1). Травма vertex – RI ТК

Lift ТК

Пальцы на углах. Б.п. перекрещиваются на метопическом шве.

E: намерение медиального воздействия на 2,4 п.п. поддерживая RI ТК. F: удерживаем

Выводим в RE после нескольких циклов.

V-spread ТК

Приведение в равновесие серпа и палатки. Укладка та же, только б.п. ближе к lambda.

F: ТК в RE(2,4п.п. ВКЛ, б.п. углубляются, чуть опускаются (дорзально) и разводятся). E: не пускаем.

Болтанка. SP. Прокачка.

Распластывание по СШ (парието-париетальная мобилизация)

Укладка та же. Б.п. ближе к lambda. Разводим по всему СШ от lambda до bregma. F: ТК в RE (акцент на б.п.). SP. Прокачка.

Техника освобождения lambda

Работа с прямым синусом. Ключ к СС.

Поднимаем голову и б.п. устанавливаем на задних верхних теменных углах 2 и 3п.п. на ЗНТУ и ПНТУ. f – б.п. – разводятся и углубляются (каудально). F: б.п. разводятся углы ВКЛ. E: удерживаем.

Нутыпонел))

ТК coronaria (ниже PFP)

Односторонняя техника. ИППВ сбоку на противоположной стороне. К.р. на ЛК вдоль coronaria Ц.р. 2,4 п.п. НУТК.

  1. Блок ТК: E: ЛК в Е (давим медиально на НСЛК и удерживаем там). F: ТК во F (углубляем СШ). SP. F: ЛК в F(углубляя метопический шов ладонью), одновременно ТК во F. Делаем с другой стороны. Уравновешиваем череп.

  2. Блок ЛК: ТК во F (удерживаем во F блокируя E), ЛК в Е. SP. ЛК во F.

ТК lambda (ниже POP)

Односторонняя.

Ц.р. под ЗК (находим inion и идем 3 пальцем до мастоида и немного отходим, предплечье лежит на столе).

К.р. продольно на ТК (2п. продольно вдоль СШ, 3п. по оси ТК на бугры, 4п. ноготь попадает в нужное место, пальцы плотно, рука спущена почти до другой руки).

Блок ТК: Е: ЗК в Е (медиальное давление). Удерживаем. F: ТК во F (СШ углубляем 2 п.), удерживаем. SP. С другой стороны. Уравновешивание.

Техника освобождения париетосквамозного и париетомастоидального швов

вк→тк

1. Укладка по Пелораду:

В. с противоположной стороны, ц.р. бабочкой по Магуну. К.р. на ТК: 2п. на СШ, 3п. по оси, 4п.ближе к чешуе чтобы шов оказался между двух рук. Для того чтобы достать теменнососцевидный шов продвигаем дальше руку к сосцевидной части. Можно подложить подушечку между В. и П.

Е: ТК в RI (медиальное воздействие на нижний край ТК)

F: ВК в RE

Дожидаемся расслабления натяжения между костями. F: ТК в RE (убираем медиальное давление, а по Родионовой углубляем СШ, а ВК продолжает идти во F).

2. Классическая укладка:

Со своей стороны под 45 градусов по отношению к П. К.р. под ЗК доходит до скулового отростка и чуть от него отступает и т.о.большой палец помещается на чешую. Ц.р. б.палец выше чешуи по нижнему краю ТК, а основание пальцев по СШ. Теменнососцевидный шов – б.палец переставляем ниже на Нижний задний угол ТК