2.5. Роль проприоцептивной тренировки в процессе восстановления стабильности коленного сустава футболистов

Сопровождающее любую травму ОДА механическое повреждение мышечно-сухожильных рецепторов нарушает проприорецепцию и, тем самым снижает качество контроля за положением и изменением этого положения в процессе движения пораженной области опорно-двигательного аппарата.

Проприоцептивная тренировка является необходимым и важным элементом в системе реабилитации спортсменов, травмированных в области КС. При этом естественно, что эта ситуация весьма существенно сказывается на состояние функции КС у футболистов, спортивная деятельность которых обусловлена сложнейшей техникой, обилием различных двигательных действий в процессе игры.

Проприорецепция – способность мгновенной оценки и контроля положения тела в пространстве (без участия зрения) - имеет исключительное значение в спорте, а в футболе, с его сложнейшей техникой, в особенности.

В области физической реабилитации уже более 40 лет используется такое понятие как «проприоцептивная тренировка (ПТ)», проприоцептивной тренировки после травматических повреждений, как в области голеностопного сустава, так и особенно – коленного, стала неотъемлемой частью всего восстановительного процесса травмированных спортсменов. Именно благодаря ПТ можно ускорить процесс восстановления стабильности сустава и, тем самым ускорить и процесс восстановления общей спортивной подготовленности. Согласно заключению специалистов «Восстановление поврежденной нервно-мускальной реакции и устранении связанного с этим мускульного дефицита».

Для тренировки чувства равновесия производится множество различных тренажеров: BOSU – полусферы из резины, наполненные воздухом; «подушки» - небольшие резиновые маты; специальные неустойчивые платформы – CORE; специальные резиновые невысокие степ-платформы - аэростепы.

Выводы

Анализ травматизма в футболе убедительно показал правомерность выбранной темы, поскольку травмы коленного сустава у футболистов, как по мнению зарубежных специалистов, так и российских специалистов (Эриксон, Nilson, Sulivan, Ekstzand и др.), так и российских специалистов (Миронова З.С., Каптелин А.Ф., Башкиров В.Ф., Гершбург М.И., Страхов М.А и др.) – существенно преобладают. При этом наиболее часто повреждаются связки коленного сустава, наибольшую озабоченность и трудности у специалистов вызывают разрывы передней крестообразной связки.

Поэтому реабилитации спортсменов после повреждений крестообразных связок наряду с травмами менисков являются постоянной заботой реабилитологов и спортивных медиков.

Если абстрагироваться от частных проблем реабилитации травмированных спортсменов, то в основном она может быть сведена к двум принципиально значимым задачам:

- повышение качества реабилитационных мероприятий в процессе восстановления;

- ускорение завершения процесса восстановления спортивной подготовленности спортсменов после оперативного вмешательства и возвращение их в спортивную деятельность.

Логически весь процесс восстановления работоспособности травмированных спортсменов должен, начинаясь с момента оперативного вмешательства, завершаться возвращением к полноценным занятиям в избранном виде спорта. Организационно, согласно разработанной системе реабилитации спортсменов после травм ОДА В.Ф. Башкировым весь процесс должен осуществляться по трём этапам: этап медицинский реабилитации, этап спортивной реабилитации и третий – этап начальной тренировки.

Однако, анализ как наших, так и зарубежных работ по физической реабилитации ясно свидетельствуют, что полноценного трёхэтапного ведения травмированных спортсменов ни у одного из авторов не наблюдается.

Скорее речь идёт о двухэтапной реабилитации и, в основном это происходит в медицинских учреждениях.

Анализируя работы методической направленности, можно констатировать и подытожить, что они, во-первых, касаются большей частью частных моментов, средств и методов методики и не дают полной картины всего реабилитационного процесса на том или ином этапе; во-вторых, что нужно отнести к положительному, они с годами эволюционируют. И, если в прежних работах специалистов (В.Ф. Башкиров, А.Ф. Каптелин, Д. Шойлев, К.Франке, П. Ренстрем и другие) в методике преобладали известные средства и методы физической реабилитации: лечебная гимнастика, лечебный массаж, механотерапия, дозированная ходьба, гидрокинезотерапия и пр. В работах же последнего десятилетия заметно привлечение в методику восстановительного лечения последних достижений науки и техники, это отражено в публикациях Гершбурга М.И., Сулимцева Т.И., Woitus E.M., Drez D.J., Stanish W.D и др.).

Это в первую очередь изобретение Biodex для оценки и, главное, тренировки стабильности коленного сустава, которая существенно нарушается при разрывах крестообразных связок, сюда же можно отнести изокинетические тренажёры, способные моделировать различные режимы работы мышц, поражённых (ослабленных) вследствие серьёзных и тяжёлых повреждений в коленном суставе.

Нельзя не упомянуть и об изменениях в рекомендуемых в процессе физической реабилитации специальных физических упражнений: это проприоцептивные и плиометрические упражнения.

На мой взгляд, увлекаться только этими новациями, отбросив старые, испытанные десятилетиями, – средства и методы, было бы опрометчиво и неразумно. Лишь грамотная, объективно обусловленная стоящими перед реабилитатором задачами предстоит наметить такой комплекс средств и методом, куда должны войти как испытанные, традиционные и, разумеется, новые, доказавшие свою эффективность – методы и должны формировать программу физической реабилитации на всех этапах восстановления.