3. Отравления

Для установления отравления и характера яда, вызвавше­го его, большое значение имеют сведения об обстоятельствах, предшествующих наступлению смерти. Поэтому по прибытии на место происшествия следует опросить родственников и других яиц, наблюдавших покойного при жизни, о состоянии его здоровья в последние дни и часы перед смертью, о его профессии (с которой может быть связана возможность полу­чения определенного яда), об употребляемой пище и напитках. Необходимо выяснить жалобы, клинические симптомы отрав­ления, продолжительность болезненного состояния и умира­ния.

* Задержанный позднее соответствующий транспорт также подлежит специальному осмотру, который производится с участием судебно-меди­цинского эксперта.

При осмотре места происшествия обращается внимание на специфические запахи, которые могут ощущаться при отрав­лениях уксусной кислотой, алкоголями, формалином, эфиром, ацетоном и другими летучими веществами. Осматриваются печи, газовые установки, которые могли служить источника­ми отравления окисью углерода.

Яд и следы его можно обнаружить в сохранившихся ос­татках пищи и напитках, в посуде, а также в аптечных склян­ках, бумажных обертках из-под порошков и таблеток, в шприцах, спринцовках и т. и.

В ряде случаев потерпевший, приняв яд, оказывается в состоянии убрать остатки его в аптечку, стол шкаф и другие места, которые следует тщательно осмотреть.

При приеме через рот ядовитое вещество почти в неизме­ненном виде может выделяться с рвотными массами. Поэтому на месте происшествия их активно разыскивают, осматривая раковины, унитазы, ведра, а также углы комнат, кровати и другие места, где они могут оставаться. Здесь же нередко об­наруживаются использованные при рвоте полотенца, носовые платки, тряпки и прочие предметы.

При осмотре трупа в полости рта, на губах, подбородке иногда выявляются крупинки яда. От едких веществ часто остаются характерные ожоги в виде потеков в окружности рта, на шее, руках и одежде. Следует обратить внимание на цвет трупных пятен, которые при отравлениях некоторыми ядами отличаются от обычного (при отравлениях окисью уг­лерода—ярко-красный, метгемоглобинообразующими ядами— серо-коричневый и т. д.). Резко выраженное трупное окочене­ние в ряде случаев подтверждает факт отравления судорож­ными ядами.

Необходимо с особой тщательностью осмотреть кожные покровы трупа, на которых могут оказаться следы от уколов, свидетельствующие о введении яда с помощью шприца под­кожно, внутримышечно или внутривенно. Не исключено вве­дение яда через иные естественные отверстия тела (прямая кишка, влагалище), в окружности которых могут быть обна­ружены соответствующие изменения и выделения из них.

Многие объекты, обнаруженные на месте происшеств1йя, которые могут быть вещественными доказательствами по де­лу (посуда с остатками пищи и напитков, крупинки яда, рвот­ные массы, кал, моча, аптечные склянки, шприцы, спринцовки, облатки, лекарственные вещества без обозначений ц пр.), изымаются. Соответствующие из них в дальнейшем подвер­гаются судебно-химическому анализу. Кстати, следует под­черкнуть, что при поступлении пострадавшего с подозрением на отравление в лечебное учреждение, дежурному врачу и медицинскому персоналу необходимо помнить об обязатель­ном направлении на судебно-химический анализ рвотных масс и промывных вод с целью выявления в них ядовитых веществ.