Виды цах

центры амбулаторной плановой хирургии (общехирургические) (ЦАПХ) с дневными хирургическими стационарами (ДХС);

центры амбулаторной плановой хирургии со специализированными кабинетами и дневными хирургическими стационарами;

специализированные центры амбулаторной гнойной хирургии (ЦАГХ) с дневными хирургическими стационарами;

центры амбулаторной специализированной хирургии (детской хирургии, ЛОР-хирургии, герниологической);

многопрофильный центр амбулаторной специализированной хирургии с дневным хирургическим стационаром (обеспечивает участие в работе ЦАХ специалистов смежных хирургических профилей: урологов, гинекологов, офтальмологов, ортопедов и травматологов, оториноларингологов и т.д.);

центры специализированной хирургии со стационаром кратковременного круглосуточного пребывания (1 – 3 суток).

Прототипом многопрофильного ЦАХ является клиника амбулаторной хирургии Военно-Медицинской академии имени С.М. Кирова(Санкт-Петербург),которая состоит из 5 лечебных отделений.

Задачи ЦАХ

профилактика, диагностика, квалифицированная лечебная и диагностическая помощь больным хирургического профиля;

организационно-методическая помощь и контроль за деятельностью хирургических отделений (кабинетов) территориальных поликлиник;

отработка оптимальных схем амбулаторной хирургической помощи населению, полноценного до госпитального обследования и реабилитации;

организация дневного стационара и стационара на дому;

ежегодный анализ заболеваемости, нетрудоспособности, летальности, разработка перспектив развития хирургической помощи в округе.

Функции ЦАХ

профилактика, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение, реабилитация больных хирургического профиля в округе;

консультативная помощь хирургическим отделениям территориальных поликлиник;

консультативная помощь врачам смежных специальностей;

консультативная и лечебная помощь на дому, решение вопросов реабилитации, сестринского ухода и патронажа;

изучение сроков временной утраты трудоспособности при различных хирургических болезнях;

снижение сроков нетрудоспособности и инвалидизации за счет правильной организации хирургической помощи больным в округе;

проведение организационно-методическойработы с хирургическими отделениями территориальных поликлиник округа;

организация курсов повышения квалификации хирургов территориальных поликлиник совместно с кафедрами институтов усовершенствования врачей.

Структура ЦАХ

регистратура с картотекой;

2 потока пациентов:

-"чистая" хирургия (кабинет с перевязочной);

-"гнойная" хирургия (кабинет с перевязочной);

кабинетыврачей-специалистов(колопроктолог,ортопед-травматолог,сосудистый хирург и др.);

параклинические (диагностические) службы;

две операционные ("чистая" и "гнойная"), предоперационные помещения с отдельными входами и путями транспортировки больных;

процедурный кабинет с постом медсестры;

три палаты на 8 коек (оптимальный вариант) и одна палата на 2 койки (для больных с хирургической инфекцией).

Штатное расписание ЦАХ

Врачи:

заведующий отделением (врач-хирург)-1,0 ставки;

хирурги - 6,0 ставки;

ортопед-травматолог-1,0 ставки;

анестезиолог-реаниматолог-1,0 ставки;

колопроктолог - 1,0 ставки.

Средний и младший медперсонал:

старшая медсестра - 1,0 ставки;

медсестры - 11,5 ставки;

санитарка - 8,0 ставки;

мед. регистратор - 3,0 ставки;

сестра-хозяйка-1 ставка.

Ставки других врачей – специалистов вводятся в штатное расписание при необходимости приказом главного врача базового стационара.

Норма приема на одного врача ЦАХ- 4 пациента в час.

Правила обеспечения безопасности пациента в ЦАХ

1.Комплектование высококвалифицированными специалистами.

2.Оснащение качественным современным инструментарием.

3.Обеспечение возможных путей эвакуации пациентов.

4.Строгий обоснованный отбор больных для оперативного вмешательства.

5.Тщательная предоперационная подготовка больных.

6.Выполнение индивидуально обусловленного анестезиологического посо-

бия.

7.Использование опробированных и надежных методик.

8.Применение доступного и эффективного физиотерапевтического лечения.

9.Ранняя активизация больных после операции.

10.Лечение от момента обследования до полного выздоровления у одного хирурга с последующим диспансерным наблюдением за оперированными пациентами на протяжении 3 лет.