- •Занятие 1
- •1). Основные задачи ортопедической стоматологии. Особенности обследования пациентов и постановки диагноза в клинике ортопедической стоматологии.
- •2). Артикуляция. Окклюзия. Основные виды окклюзии, их функциональное значение, признаки центральной окклюзии.
- •3). Структурные подразделения клиники ортопедической стоматологии. Их целевое назначение при решении основных задач специальности.
- •4). Прикус. Физиологические виды прикуса. Характеристика ортогнатического прикуса (общие и частные).
- •5). Основные документы клиники ортопедической стоматологии. Особенности заполнения "истории болезни" (амбулаторной карты стоматологического больного) в клинике ортопедической стоматологии.
- •6). Артикуляция. Окклюзия. Основные виды окклюзии, их функциональное значение, признаки передних окклюзий.
- •7). Особенности сбора анамнеза и проведения внешнего осмотра в клинике ортопедической стоматологии.
- •8). Прикус. Физиологические виды прикусов. Характеристика бипрогнатического прикуса (общие и частные признаки).
- •9). Особенности обследования полости рта и заполнения status localis в клинике ортопедической стоматологии.
- •10). Артикуляция. Окклюзия. Основные виды окклюзий, их функциональное значение, признаки боковых окклюзий.
- •11). Особенности формулировки диагноза в ортопедической стоматологии. Основные и вспомогательные нозологические формы. Приведите пример.
- •12). Прикус. Физиологические виды прикусов. Характеристика физиологической прогении (общие и частные признаки).
- •14). Прикус. Физиологические виды прикусов. Характеристика прямого прикуса (общие и частные признаки).
- •15). Основные и дополнительные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии.
- •16). Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Необходимость применения при изготовлении различных ортопедических конструкций.
- •17). Функциональные методы обследования в ортопедической стоматологии. Гнатодинамометрия, значение при определении функционального состояния зубочелюстной системы.
- •18). Методы определения высоты нижнего отдела лица.
- •19). Аномалийные и патологические виды прикусов. Принципиальное отличие от физиологических видов.
- •20). Статические методы обследования в ортопедической стоматологии. Методы Агапова, Оксмана, Курляндского.
- •22). Вкладки. Определение, показания, классификация.
- •23). Понятие комплексности стоматологического лечения. Особенности составления плана лечения в клинике ортопедической стоматологии. Оздоровительная и специальная подготовка к ортопедическому лечению.
- •26). Искусственные коронки. Определение, показания, классификация.
- •27). Клинические требования, предъявляемые к искусственной коронке.
- •29). Артикуляция. Окклюзия, определение, виды, признаки. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Необходимость применения при изготовлении различных ортопедических конструкций.
- •36). Дефекты твердых тканей зубов, классификации. Иропз, определение, основное назначение.
19). Аномалийные и патологические виды прикусов. Принципиальное отличие от физиологических видов.
20). Статические методы обследования в ортопедической стоматологии. Методы Агапова, Оксмана, Курляндского.
Оценка функционального состояния зубочелюстной системы.
Агапова
В основе – анатомо-физиолоический принцип. Учитывается площадь жевательной/режущей поверхности, количество бугров, корней, особенности пародонта зуба и место зуба в зубном ряду. У каждого зуба свой жевательный коэффициент (%). Единица жевательной способности – верхний латеральный резец. Зуб мудрости не учитывается. Функциональная способность всех зубов – 100%.
Складывается процент антагонирующих зубов.
Не учитывается состояние тканей пародонта.
Оксмана
В основе – анатомо-физиолоический принцип. Зуб мудрости учитывается. Подвижность учитывается (2 степень – снижение на 50%. 3 степень – считать отсутствующими)
Курляндского
В основе – гнатодинамометрические данные Габера. Поделил их на 23 и получил свои коэффициенты. Учтена степень атрофии лунки. Сумма коэффициента опорных зубов д.б. равна или больше ½ коэффициентов зубов-антагонистов. Не более 4 зубов антагонистов.
22). Вкладки. Определение, показания, классификация.
Вкладка - это несъемный микропротез зуба, восстанавливающий анатомическую форму его поврежденной или разрушенной коронковой части и физиологические функции зуба.
При ИРОПЗ до 0,55 - 0,6 , т.е. при разрушении поверхности до 55%, показано применение вкладки.
В настоящее время практически общепризнанной является следующая терминологическая классификация:
- наименование Inlay (инлэй) сохраняется только за микропротезами, собственно вкладками, включенными внутрь коронковой части зуба, без перекрытия бугров,
- микропротез, покрывающий также часть поверхности зуба, называется Onlay (онлэй),
- термин Overlay (оверлэй) равнозначен понятию частичной коронки, полукоронки, трехчетвертной коронки,
- если дополнительно для ретенции используется фиксирующий элемент (штифт), введенный в твердые ткани зуба, то такой микропротез называется Pinlay (пинлэй).
23). Понятие комплексности стоматологического лечения. Особенности составления плана лечения в клинике ортопедической стоматологии. Оздоровительная и специальная подготовка к ортопедическому лечению.
26). Искусственные коронки. Определение, показания, классификация.
Искусственные коронки – это несъемные протезы, покрывающие коронковую часть зуба и восстанавливающие его анатомическую форму, размеры, эстетику и функцию.
По функциональному предназначению искусственные коронки могут быть восстановительными (восстанавливают высоту, форму и функции разрушенных коронок естественных зубов), опорными (в мостовидном протезе) и фиксирующими (для фиксации временных и постоянных аппаратов и протезов.), шинирующими (при заболеваниях пародонта), защитными (предназначены для зубов, на которые опираются кламмеры).
По времени пользования - постоянными или временными.
По конструкции коронки делят на полные (покрывающие всю поверхность зуба), экваторные (край коронки заканчивается на экваторе), колпачковые, полукоронки, культевые, коронки со штифтом и телескопические.
По методу изготовления различают штампованные, литые, изготовленные методом обжига (фарфоровые), методом полимеризации (пластмассовые или композитные) коронки.
По материалу коронки делят на металлические, неметаллические (пластмассовые, фарфоровые, ситаловые) и комбинированные (металлические, облицованные пластмассой или фарфором).
Коронки применяются:
для восстановления анатомической формы при разрушении твердых тканей естественной коронки;
для нормализации и/или восстановления высоты нижнего отдела лица;
для восстановления нарушенных эстетических норм при аномалиях формы, положения, цвета и структуры зуба;
для фиксации мостовидных протезов, съемных протезов и иных ортопедических лечебных аппаратов;
для устранения деформаций прикуса;
для шинирования при патологической подвижности зубов.