IV. Сестринский уход

Основная функция сестры – непрерывное оказание пациенту моральной поддержки и других форм помощи. Семья, друзья и знакомые совместными усилиями тоже могут оказывать эффективную помощь пациенту, даже если прогресс идет очень медленно.

Рекомендации для обучения навыкам общения:

• слушание и проявление внимания;

• использование открытых вопросов;

• выражение мыслей и чувств;

• подведение итогов;

• проверка понимания.

V. Оценка сестринского ухода

Достижение цели означает, что сестринский персонал и члены семьи понимают как вербальный, так и невербальный способ общения с пациентом, правильно реализуют на различные его потребности и смогут предугадать их.

В хирургическом отделении готовится к выписке пациент Сидоров В.В., перенесший операцию на кишечнике с выведением постоянной колостомы. Пациенту 50 лет, работает инженером НИИ, работа приносит удовлетворение.

Оценка первичного состояния пациента: ЧСС- 88 в минуту, АД- 120/70 мм.рт.ст., T тела- 36.6. Рост- 170 см, вес- 70 кг. Сидоров всегда вел активный образ жизни, занимался спортом, постоянно общался с коллегами и друзьями. В настоящий момент, пациент замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Отказывается общаться с коллегами по работе. Нарушений органов слуха и зрения нет.

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Отказывается общаться с коллегами по работе.	Пациент адекватно относится к своему состоянию.	1. Попросить врача подробно обговорить с пациентом о прогнозе и результате проведенной операции. 2. Попросить родственников оказать моральную поддержку пациенту. 3. Обучить пациента простейшему аутотренингу. 4. Оказать психологическую поддержку. 5. Давать возможность выражать свои страхи и опасения.	Однократно Постоянно Однократно Постоянно Постоянно	Пациент адекватно относится к своему состоянию.

Потребность трудиться и отдыхать.

I. Первичная оценка

С естринский персонал, проводя первичную (текущую) оценку состояния пациента, должен учитывать влияние работы на состояние здоровья.

Надо обязательно уточнить условия, в которых работает человек:

• обеспечивается ли безопасность на рабочем месте, курят

ли окружающие;

• контролируется ли уровень шума, поскольку превышение уровня приводит к стрессу, раздражительности, усталости,

снижению внимания, травматизму, повышению АД, ин-

сульту;

• обеспечивается ли комфортная температура.

Когда люди прекращают работать, у многих появляются определенные проблемы, связанные с:

• потерей (изменением) социального статуса и роли;

• потеря возможности общения;

• потеря заработка;

• утрата смысла жизни.

Выяснить:

• каким видом деятельности занимается пациент, и какой вид отдыха предпочитает;

• продолжительность рабочего дня и отдыха;

• где человек работает и с кем;

• какие факторы воздействуют на человека на работе и отдыхе;

• что знает человек о воздействии на здоровье условий и его труда и отдыха;

• как относится человек к своей работе и отдыху;

• существует ли у него давние проблемы на работе и во время отдыха, и как он с ними справляется;

• какие проблемы с работой и отдыхом существуют в данный момент, и какие проблемы могут возникнуть.