1.3. Контроль за распространением инфекции

Взятие для бактериологического исследования мочи, мокроты, содержимого зева, носа, носоглотки, и взятие кала —для паразитологического исследования.

Бактериологическое и паразитологическое исследования проводятся для диаг­ностики и осуществления контроля над распространением инфекции.

Емкости для проб получают накануне в бактериологической (паразитологичес-кой) лаборатории.

Подготовка к взятию пробы биологического материала для бактериологи­ческого и паразитологического исследования

• Материал для исследований нужно брать до начала антибактериальной тера­пии или через 8-10 ч после введения последней дозы антибактериального препарата.

• Чтобы избежать загрязнения пробы микрофлорой окружающей среды, необхо­димо соблюдать строжайшую асептику.

• Использовать:

а) ватные тампоны для взятия биологического материала из раны, со слизистых оболочек (глаз, зева, носа);

б) проволочную петлю для взятия биологического материапа из влагалища, аналь­ ного отверстия;

в) стерильную посуду для непосредственного сбора мочи, мокроты, кала.

• Количество материала должно быть достаточным для исследования и при не­обходимости — для его повторения.

• Соблюдать требования транспортировки:

а) транспортировку полученного биологического материала в лабораторию про­ изводят в максимально короткие сроки;

б) если материал нельзя немедленно транспортировать в лабораторию, его сле­ дует хранить в холодильнике, или в специальных транспортных средах, когда транс­ портировка длится более 24 ч, а также когда микроорганизмы погибают почти сразу после взятия;

в) биологический материал для культивирования строгих анаэробов транспорти­ ровать в специальных флаконах, заполненных газом;

г) материал для бактериологического исследования транспортировать в специ­ альных жестких емкостях ( бикс и т.п.)

• К клиническому образцу необходимо приложить сопроводительный документ, содержащий следующие сведения:

характер (вид) материала;

ФИО пациента;

возраст пациента;

название лечебного учреждения или его отделения;

номер медицинской карты стационарного больного;

предполагаемый диагноз;

результаты предыдущих микробиологических исследований;

предшествующая антибактериальная терапия;

дата и время взятия материала;

цель исследования;

ФИО врача, направляющего материал для исследования.

Обучение пациента (пациентки) технике сбора мочи для бактериологи­ческого исследования

Оснащение: стерильная емкость, бумажное полотенце, салфетки. I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели предстоящего исследования и получить его согласие (информированное согласие на процедуру получает врач). В случае неинформированности пациента — уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Объяснить пациенту цель предстоящей подготовки к исследованию и ее пос­ ледовательность.

З.А. Подготовка женщины (рис.. 1.10)

Рис. 1.10. Подготовка и взятие мочи для микробиологического исследования у женщин

• Утром накануне процедуры приготовить теплую кипяченную воду и мыло для* подмывания.

• Зайти в туалетную комнату и раздеться ниже пояса.

• Вымыть руки.

• Расстелить бумажное полотенце, положить на него бумажные салфетки и по­ ставить закрытый сосуд для сбора мочи.

• Сесть как можно ближе к спинке унитаза и развести ноги. Пальцами раздвинуть половые губы и держать их раздвинутыми до окончания процедуры.

• Подмыться тщательно кипяченой водой с мылом, проводя рукой в направлении спереди назад.

• Осушить (по очереди) правую и левую половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала, используя три салфетки.

• Выбросить салфетки в унитаз. З.Б. Подготовка мужчины (рис. 1.11).

Рис. 1.11! Подготовка и взятие мочи для микробиологического исследования у мужчин

• Приготовить теплую кипяченую воду и мыло для подмывания.

• Расстелить в туалетной комнате бумажное полотенце, положить на него бумаж­ ные салфетки и поставить закрытый сосуд для сбора мочи.

• Вымыть руки.

• Взять половой член, как при мочеиспускании, освободить головку, отодвинуть крайнюю плоть и вымыть ее водой с мылом.

• Высушить головку полового члена, используя три салфетки; выбрасывать сал­ фетки в унитаз сразу же после однократного промокания: