Унаслідок захворювань систем органів

Система

органів

Проблеми

Пацієнта

Що повинна з’ясувати медсестра

(на що їй треба звернути увагу)

Дихальна система

1. Біль

Локалізація, іррадіація, тривалість, інтенсивність, характер, зязок із кашлем, положення тіла в момент тіла допомагають послабити біль

2. Задишка

Постійна чи ні, поява чи посилення під час фізичного чи емоційного навантаження, ходіння сходами, інтенсивність, характер (експіраторна, інспіраторна, змішана); ядуха, інтенсивність, тривалість

3. Кашель

Сухий чи вологий, інтенсивність кашлю (незначний, помірний, надмірний), характер (постійний, періодичний), причини, що сприяють появі, посиленню, зменшенню кашлю

4. Виділення харкотиння

Відхаркування повільне чи утруднене, рівномірне завжди чи тільки під час нападів кашлю, зміна кількості харкотиння залежно від часу доби та положення тіла пацієнта, характер харкотиння (запах, колір, кількість

консистенція)

5. Кровохаркання

Час появи, інтенсивність, рівномірність розподілу крові, колір крові

6.Підвищення температури тіла

До яких цифр, у який час доби, як переносить пацієнт гарячку, чи вона купірується

7. Озноб, піт

У який час доби, чим купірується

Серцево-судинна система

1. Біль

У ділянці серця чи за грудиною (характеристику дивися вище)

2. Задишка

Характер дивись вище

3. Серцебиття

Постійне, під час нападів, руху чи у стані спокою, внаслідок стурбованості після їжі, вранці, під час засинання, супроводжується запамороченням, болем, важкістю у ділянці серця, відчуттям страху

4. Набряки

Час появи, локалізація, залежність від часу доби, положення тіла, фізичного, психічного навантаження

Травна система

1. Апетит

Гарний, середній, відсутній, підвищення, порушення апетиту, порушення смакового відчуття

2. Спрага

Є, немає. Кількість рідини, яку пацієнт споживає, тип рідини

3. Жування

Чи гарно пережовує їжу, наявність болю

4. Ковтання

Повільне, ускладнене, болюче, неможливе

5. Біль

Характеристику дивись вище

6. Блювання

Натще, після їжі. Кількість блювотних мас, їх характер

7. Метеоризм

Залежність від характеру їжі

8. Печія

Тривалість, інтенсивність, натще, після їжі

Повітрям, їжею, гірка, кисла

9. Відрижка

10. Дефекація

Періодичність, у який час доби, кількість відправлень. Самостійно чи за допомогою клізми, проносних засобів. Біль, тенезми.

Сечова система

1. Сечовипускання

Повільне, ускладнене, безболісне. Частота сечовипускання вдень та вночі. Кількість сечі ти колір

2. Біль у ділянці нирок

Постійний, нападоподібний, чинники, що провокують біль. Іррадіація болю

3. Біль у проекції сечового міхура

Характер, тривалість, періодичність, чинники, що провокують біль, причини, що посилюють чи послабляють його

Ендокринна система

1. Зміни у поведінці

Дратівливість, безсоння, сонливість, погіршення пам’яті, загальна слабкість, зниження працездатності

1. Зовнішні зміни

Потемніння шкіри, сухість, її щільний набряк, посилення потовиділення, випадання волосся, поява чоловічих другорядних статевих ознак у жінок чи жіночих у чоловіків;

порушення менструального циклу, зниження потенції. Відчуття голоду, підвищення апетиту, сухість у роті, відчуття спраги. Збільшення сечовипускання до 3-10 літрів на добу

Нервова система

1. Головний біль

Локалізація, тривалість, характер, чинники, що посилюють чи послабляють біль

2. Сон

Гарний, поганий, утруднене засинання, сонливість з вечора, але безсоння вночі. Дратівливість, агресивність, депресія

2. Пам'ять

Збережена, послаблена, втрата пам’яті

Опорно-руховий апарат

1. Біль

У м’язах тулуба, кінцівок, локалізація, характер, причини, що провокують біль,

Наявністю болю під час рухів в стані спокою, час найбільшої інтенсивності болю (ніч, ранок)

Шкіра та слизові оболонки

1. Висипання

Характер (біль, свербіж, тривалість, колір, форма, локалізація).

Наявність гіперемії, свербежу повік, сльозотечі, ерозій, виразок, висипань у ротовій порожнині.

Деформація, ламкість нігтів, волосся, випадіння волосся

Усі системи

1. Спадкові та генетичні хвороби

Перелік родичів, стан здоров’я яких має значення під час дослідження сімейного анамнезу:

• батько, його брати та сестри;

• мати,її брати та сестри;

• брати та сестри пацієнта;

• діти пацієнта