Эталоны ответов. Раздел: Патология общего кровообращения

1 –1, 3, 4, 5	15 –3	29 –2
2 –1, 4, 6	16 –3	30 –1
3 –1, 2	17 –4	31 –2
4 –1, 2	18 –2, 4	32 –1, 2, 4
5 –2	19 –1, 3	33 –1, 2, 4, 5
6 –2, 4	20 –2, 3	34 –1, 3, 4, 5
7 –3, 4	21 –2	35 –2, 3, 5, 7
8 –1, 2	22 –2	36 –2, 4, 5, 6
9 –1, 4, 5, 6	23 –1, 4	37 –2
10 –2	24 –1	38 –1
11 –1	25 –1	39 –3
12 –2	26 –1, 2, 3	40 –1, 4
13 –1, 2, 4	27 –1, 2	41 –1, 2, 3, 4
14 –2	28 –2

Тема: Патология мочеобразования

* Вопрос № 1.

ПРИЧИНАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ СНИЖЕНИЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. снижение системного артериального давления

2. уменьшение онкотического давления крови

3. препятствие оттоку мочи

4. спазм приносящих артериол клубочка

5. спазм отводящих артериол клубочка

6. повышенное выделение ренина

* Вопрос № 2

ПОКАЗАТЕЛЯМИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМИ НАРУШЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. лейкоцитурия

2. азотемия

3. аминоацидурия

4 снижение клиренса креатинина

5. неселективная протеинурия

6. олигурия

7. появление в моче выщелоченных эритроцитов

* Вопрос № 3

ПОКАЗАТЕЛЯМИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМИ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧЕК, ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. снижение клиренса креатинина

2. снижение клиренса фенолрота

3. гипостенурия

4. селективная протеинурия

5. почечная глюкозурия

6. почечная аминоацидурия

Вопрос №4

РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА РЕГУЛИРУЕТ

Все правильные ответы:

1. почечный кровоток

2. системное артериальное давление

3. скорость секреции альдостерона

4. секрецию кортизола

5. гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковую систему

Вопрос № 5

ХАРАКТЕРНЫМИ ЭФФЕКТАМИ ДЕЙСТВИЯ АНГИОТЕНЗИНА-2 ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. увеличение продукции альдостерона

2. увеличение продукции ренина

3. резкое изменение тонуса сосудов

4. все верно

5. все неверно

* Вопрос № 6

В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Все правильные ответы:

1. иммунное воспаление базальной мембраны

2. отложение комплексов "антиген - антитело" на фильтрующей поверхности клубочка

3. образование капиллярных микротромбов

4. ни один из перечисленных признаков

5. все перечисленные факторы

Вопрос № 7

НАИБОЛЕЕ РАННИМ СИМПТОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. неселективная протеинурия

2. повышение АД

3. микроальбуминурия

4. рост остаточного азота

4. снижение плотности мочи

Вопрос № 8

наиболее серьезное электролитное осложнение почечной недостаточности

Один правильный ответ:

1. гипохлоремия

2. гипернатиемия

3. гиперкалиемия

* Вопрос № 9

В КАКОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ

Один правильный ответ:

1. начальном

2. олигурическом

3. начальном полиурическом

4. позднем полиурическом

5. восстановительном

* Вопрос № 10

КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ МОЧИ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Один правильный ответ:

1. белка более 3 гр/л

2. белка менее 1 гр/л

3. относительная плотность менее 1005

4. большое количество уратов

* Вопрос № 11

САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. артериальная гипертензия

2. гиперкалиемия

3. повышение уровня креатинина в крови

4. олигурия

5. анемия

* Вопрос № 12

ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ

Один правильный ответ:

1. гипоальбуминемии

2. суточная потеря белка более 3 гр/л

3. изостенурия

4. гиперлипидемия

5. отеки

* Вопрос № 13

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ШОКЕ СВЯЗАНА С

Один правильный ответ:

1. гиперволемией

2. гипотонией

3. гиперкалиемией

4. протеинурей

5. артериальной гипертензией

Вопрос № 14

ПРИМЕНЕНИЕ БЛОКАТОРОВ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ ОПН

Один правильный ответ:

1. усилит развитие патологии

2. не повлияет на развитие патологии

3. ограничит пролонгирование олигурической фазы ОПН и облегчит ее течение

Вопрос № 15

ГИПЕРРЕНИНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. характерным признаком ОПН

2. не встречается при ОПН

Вопрос № 16

ПРИ ХПН С ВЫРАЖЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ СКФ (МЕНЕЕ 25 МЛ/МИН) НАБЛЮДАЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. гипофосфатемия и гипокальциемия

2. гиперфосфатемия и гиперкальциемия

5. гиперфосфатемия и гипокальциемия

Вопрос №17

РЕАЛИЗАЦИЯ ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ПРИ РАЗВИТИИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ

Все правильные ответы:

1.формирования антител к базальной мембране

2. пассивного отложения иммунных комплексов, сформировавшихся в кровотоке, на клубочковых мембранах и в мезангии

3. локального (in situ) формирования в клубочках ИК в результате взаимодействия антител с предварительно «имплантированным» в капиллярную стенку клубочка антигеном (бактериальным, вирусным, опухолевым, лекарственным гаптенами)

4. вовлечения в иммунопатологический процесс клеточноопосредованных механизмов

5. выработки Ig E

Вопрос №18

Главным гуморальным медиаторОМ иммунологического повреждения клубочков при гломерулонефрите являЕтся

Один правильный ответ:

1. гистамин

2. серотонин

3. кинины

4. комплемент

Вопрос №19

К клеточным факторам иммунологического повреждения клубочков при гломерулонефрите относятся

Все правильные ответы:

1. ФАТ

2. лизосомальные каьтионные белки

3. прокоагулянтные факторы

4. лейкотриены

5. гаптоглобин

6. рибонуклеаза

7. лизосомальные ферменты

8. активные формы кислорода

9. ИЛ-1

Вопрос №20

Источниками клеточных медиаторов иммунного повреждения клубочков при гломерулонефрите являются

Все правильные ответы:

1. базофилы

2. тучные клетки

3. тромбоциты

4. нейтрофилы

5. эозинофилы

6. клетки моноцитарно-макрофагальной системы

Вопрос №21

К типичным проявлениям воспалительной реакции клУбочков на иммунное повреждение при гломерулонефрите относятся

Все правильные ответы:

1. усиленная пролиферация собственных, мезангиальных, эпителиальных и эндотелиальных клеток

2. инфильтрация клебочков мононуклеарными и нейтрофильными лейкоцитами

3. гиперклеточность очага воспаления

4. сужение мезангиального матрикса

5. расширение мезангиального матрикса

6. склерозирование и облитерация клубочков

Вопрос №22

Основными источниками факторов роста, стимулирующих пролиферацию гломерулярных клеток, являются

Все правильные ответы:

1. тромбоциты

2. нейтрофилы

3. моноциты-макрофаги

4. лимфоциты

5. базофилы

6. клетки эндотелия сосудов

Вопрос №23

Протеинурия – выделение белка с мочой, превышающее

Один правильный ответ:

1. 10-20 мг-сутки

2. 30-40 мг-сутки

3. 50 мг-сутки

Вопрос №24

Функциональный барьер почечного фильтра включает

Все правильные ответы:

1. трехслойную базальную мембрану

2. эпителиальные клетки (подоциты)

3. отрицательный заряд базальной мембраны

4. нормальный капиллярный кровоток

5. баланс гидростатического и онкотического давления

6. эндотелиоциты капилляров

Вопрос №25

Протеинурии способствуют

Все правильные ответы:

1. увеличение отрицательного заряда базальной мембраны

2. снижение отрицательного заряда базальной мембраны

3. снижение скорости тока крови в капиляярах

4. гиперперфузия почки

Вопрос №26

Селективной называется протеинурия, характеризующаяся повышением клиренса

Один правильный ответ:

1. белков с низкой молекулярной массой ( до 65000)

2. белков со средней молекулярной массой

3. белков с высокой молекулярной массой

Вопрос №27

Характерными признакАМИ тубулярной нефропатии являются

Все правильные ответы:

1.преобладание бета2-макроглобулина над альбумином

2.преобладание высокомолекулярных белков

3.отсутствие высокомолекулярных белков

4.наличие низкомлекулярных белковых фракций (лизоцим,рибонуклеазы, свободные цепииммуноглобулинов)

Вопрос №28

Канальцевая протеинурия наблюдается при всех названных формах патологии, кроме

Все правильные ответы:

1. интерстициальный нефрит

2. пиелонефрит

3. калийпеническая почка

4. острый канальцевый некроз

5. хроническое отторжение почечного трансплантата

6. врожденные тубулопатии (синдром Фанкони)

7. нефротический синдром

Вопрос №29

Обязательными признаками нефротического синдрома явлются

Все правильные ответы:

1. гипехолестериемия

2. массивная протеинурия (потеря белка с мочой более 3,5 г-сутки)

3. гипоальбуминемия ( белка менее 30г-л)

4. гипопротеинемия

5. повышение АД

6. отеки

Вопрос №30

К трем наиболее частым причинам нефротического синдрома относятся

Все правильные ответы:

1. лимфогранулематоз

2. рак почки

3. гломерулонефрит

4. первичный и вторичный амилоидоз ( при ревматическом артрите, хронических воспалительных и нагноительных заболеваниях)

5. системные заболевания (СКВ, системная склеродермия, геморрагический васкулит)

6. тромбозы вен и артерий почек

Вопрос №31

Механизмы нефротической протеинурии обусловлены

Все правильные тветы:

1. генерализованным расстройством отрицательного заряда мембран (под влиянием катионных белков нейтрофилов, выделяемых при их активации)

2. повышением сосудистой проницаемости капилляров почечных клубочков (под влиянием цитокинов,продуцируемых Т-лимфоцитами-киллерами и макрофагами)

3. повреждением базальной мембраны почечных клубочков