Кезекші дәрігерлер Шерханов е.Ж. Халмуратов м.Д. Науқас Ельшибаева г.А 1987 ж.Т.

Түскен кездегі шағымдары: бел аймағының ауырсынуы, ауырсынудың сол аяққа берлуіне.

Сырқат анамнезі: соңғы 2 күнде бел аймағының ауырсынуы, қимыл қозғалысының шектелуі, жалпы әлсізідік мазалай бастаған. Бүгін кешке ауыр жүк көтерумен байланысты бел омыртқаларында ауырсыну күрт мазалауына байланысты ЖЖБ жеткізілген. ЖЖБ мен қабылдау өліміне жеткізілді.

Өмір анамнезі: туберкулез, тері - венерологиялық ауырулармен, вирусты гепатитпен ауырмаған. Соңғы 6 айда гемотрансфузия жүргізілмеген. Соңғы 3 жылда безгектік маңызы бар алыс жақын шетелдерде болмаған. Тұқымқуалаушылық, зиянды әдеттері жоқ. 25.09.2017 ж ОПЦ 4 мерзімі жетіп босанған.

Аллергоанамнез: дәрілік заттарға, тағамдарға аллергиялық реакциясы жоқ.

Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, Есі анық, төсектегі қалпы белсенді. Дене бітімі нормостениялық. Терісі бозғылт перифериялық ісінулер анықталмайды. Т-36,8 С. Пальпацияда бел омыртқалары маңында ауырсыну, оң жақ аяққа беріледі.

Өкпесінде барлық бөліктерде тыныс везикулалық, сырылдар жоқ ТЖ – 19 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Жүректің салыстырмалы тұйықтықтары қалыптыға сай. АҚҚ - 120/80 мм.с.б. ЖЖЖ – 76 рет/мин. Пульс - 76 рет/мин. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсыбайды. Бауыры қабырға доғасында. Курлов бойынша өлшемдері 11х10х7 см. Бел аймағы өзгеріссіз, қағу симптомы екі жақта теріс мәнді. Диурезі қалыпты.

Д/з: Нег: Бел омыртқаларының остеохондрозы, түбіршектік ауырсыну

синдромымен.

Босанудан кейінгі 5 тәулік.

Көмек көрсетілді:

Ауырсынуды басу мақсатында кетотоп 2 мл б/е, Платифиллин 2 мл+ натрий хлориді 0,9%- 100 мл к/т тамшылатып егуге тағайындалды.

2 сағат көлемінде бақыланды. Жалпы жағдайы жақсарумен, науқастың ауыруханадан бас тартуына байланысты кеңес беріліп қайтарылды. Тіл хат алынды.

Кезекші дәрігерлер: Шерханов Е.Ж

Халмуратов М.Д.

Кезекші дәрігерлер Шерханов е.Ж. Халмуратов м.Д. Науқас Садыкова н 1982 ж.Т.

Түскен кездегі шағымдары: қол аяқтарының ұюы, бас ауыруы, дем жетпеу сезімі, жүрек маңының басып ауырсынуы, жалпы әлсізідік қорқыныш, үрей.

Сырқат анамнезі:

Бүгін 1 сағат көлемінде үй жағдайында себепсіз жүрек дүрсілдеп кетуі, бас ауыруы, жүрек маңының шаншып ауырсынуы мазалауына байланысты ЖЖБ мен жеткізілген.

Өмір анамнезі: туберкулез, тері - венерологиялық ауырулармен, вирусты гепатитпен ауырмаған. Соңғы 2 аптада кене шағуы, кене шаққандармен қатынаста болуын жоққа шығарады, табиғат аясында демалмаған. Соңғы 6 айда гемотрансфузия жүргізілмеген. Соңғы 3 жылда безгектік маңызы бар алыс жақын шетелдерде болмаған. Тұқымқуалаушылық, зиянды әдеттері жоқ.

Аллергоанамнез: дәрілік заттарға, тағамдарға аллергиялық реакциясы жоқ.

Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, есі анық, төсектегі қалпы белсенді. Дене бітімі нормостениялық. Терісі бозғылт перифериялық ісінулер анықталмайды. Өкпесінде барлық бөліктерде тыныс везикулалы. ТЖ – 18 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Жүректің салыстырмалы тұйықтықтары: оң - төстің оң қырынан 1,0 см сыртқа., жоғары - ІІ қабырға аралық, сол – сол жақ БОС 1,0 см ішке. АҚҚ - 120/80 мм.с.б. ЖЖЖ – 86 рет/мин. Пульс - 86 рет/мин. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсыбайды. Бауыры қабырға доғасында. Курлов бойынша өлшемдері 11х10х7 см. Бел аймағы өзгеріссіз, қағу симптомы екі жақта теріс мәнді. Диурезі қалыпты.

Д/з: Нег: Астено-невроздық синдром.

Амитриптиллин 25 мг ½ тб 1 рет

Кетонал 2 мл б/е

Магний сульфаты 25%-5 мл + натрий хлориді 0,9% - 100 ml к/т тапш.

Науқасқа зерттеулер жүргізілді. Жүргізілген зерттеулер мен клиникалық мәліметтері бойынша жедел түрде жатқызылып, тәулік бойы бақылауға көрсеткіш жоқ. Кеңес беріліп үйіне қайтарылды.

Кезекші дәрігерлер: Шерханов Е.Ж

Халмуратов М.Д.