1. Недоношенные. Определение, эпидемиология

Недоношенный новорождённый ребёнок - ребёнок, который родился в срок с 22-ой полной до 37-ой полной недели беременности, независимо от массы тела и роста ребёнка при рождении.

Новорождённый с малой массой тела при рождении - ребёнок с массой тела при рождении менее чем 2500 гр.:

малая масса тела при рождении <2500 гр.;

очень малая масса тела при рождении <1500 гр.

Новорождённый с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) - ребёнок, который имеет показатели физического развития ниже долженствующих для данного гестационного возраста (<10-го центиля).

Около 10-12 % новорожденных в Украине имеют массу тела при рождении менее 2500 г, при этом частота преждевременных родов составляет 5 %.

          Морфологические особенности недоношенных детей:

относительно большой вертикальный размер головы,

преобладание размеров мозгового черепа над лицевым,

относительно большое туловище и короткие ноги,

истончение подкожно-жировой клетчатки,

обильное лануго,

открытые малый, боковые роднички и швы черепа,

ушные раковины мягкие,

у мальчиков в мошонке отсутствуют яички,

у девочек зияет половая щель.

2. Причины преждевременных родов Причины преждевременных родов

1.Социально-экономические факторы:

профессиональные вредности;

уровень образованности родителей;

отношение женщины к беременности;

курение, алкоголизм, наркомания родителей.

2.Социально-биологические факторы:

возраст матери (менее 17 лет и старше 35 лет);

предшествующие аборты;

«дефицитное» питание беременной.

3.Клинические факторы:

экстрагенитальные заболевания матери;

хронические заболевания мочеполовой системы женщины;

гестоз;

психологические и физические травмы.

4.Экстрагенитальное оплодотворение.

3. Недоношенные. Классификация.

Степень недоношенности	Масса тела при рождении(гр.)	Срок беременности (нед.)
I	2500 - 2001	37 - 35
II	2000 - 1501	34 - 32
III	1500 - 1001	31 - 29
IV	1000 и менее	28 и менее

N.B.!           Основным критерием недоношенности является срок гестации!

4. Недоношенные. Клиническая картина. Основные расстройства адаптации и патологические состояния у детей с малой массой тела при рождении

Недоношенный новорожденный			Новорожденный  с ЗВУР
1.	Респираторный дистресс-синдром	1.		Гипотермия
2.	Гипогликемия	2.		Гипогликемия
3.	Гипотермия	3.		Проблемы со вскармливанием
4.	Проблемы со вскармливанием	4.		Гипербилирубинемия
5.	Гипербилирубинемия	5.		Инфекции
6.	Инфекции	6.		Полицитемия
7.	Апноэ	7.		Врожденные аномалии развития
8.	Гипокальциемия	8.		Гипокальциемия
9.	Анемия