- •Содержание
- •Введение
- •Технология организации и проведения профилактических осмотров
- •Группы динамического медицинского наблюдения
- •Оценка параметров физического развития
- •Длина тела (рост) мальчиков, см
- •Масса тела мальчиков, кг
- •Длина тела (рост) девочек, см
- •Масса тела девочек, кг
- •Оценка нервно-психического развития
- •Нпр подростков
- •Гинекологический осмотр девочек 15 -17 лет
- •Оснащение кабинета детского гинеколога
- •Сроки прорезывания молочных зубов
- •Сроки прорезывания постоянных зубов
- •Обязательный объем исследования состояния зрения и глаз при проведении профилактических медицинских осмотров
- •Проведение осмотров детей лор врачом
- •Заключение
- •Программа скринингового обследования состояния здоровья детей в возрасте от 12 до 18 лет
- •Оценка результатов анкетного тест-опроса детей в возрасте от 12 до 18 лет
- •Вопрос 44: при положительном ответе – консультация ортопеда.
- •II. Скрининг-обследование детей в возрасте от 12 до 18 лет
- •Дата заполнения: «____»_____________2007 г. Подпись _______________
- •Статистическая карта амбулаторного пациента (форма 025-07/у)
- •9. Медицинская организация прикрепления___________________________________________________________
- •10. Рост____________ (см); 11. Вес__________(кг)
- •25. Результаты обследования женщин фертильного возраста:
- •Процедуры и анализы (выполненные)
Проведение осмотров детей лор врачом
На 1-ом году жизни ребенок обязательно должен быть осмотрен ЛОР-врачом с целью раннего выявления врожденной патологии уха, горла и носа (тугоухость, глухота, атрезия хоан, врожденный стридор, ларингомаляция, пороки развития наружного уха, микротия, атрезия наружного слухового прохода и т.п.).
Ранняя диагностика нарушений слуха имеет огромное значение, поскольку ранее начало реабилитации позволяет ребенку нормально развиваться.
В возрасте 3-5 лет многие дети посещают детские сады, где происходит контакт с «незнакомой» микрофлорой - это приводит к частым простудным заболеваниям. В этой возрастной группе необходимо проводить активную иммунопрофилактику простудных заболеваний, закаливание детей с целью предупреждения хронизации заболеваний ЛОР-органов.
В 7-9-11-14 лет необходимо динамическое наблюдение за больными с хроническими заболеваниями ЛОР-органов, а также лечение хронических очагов инфекций.
Юноши 16-18 лет подлежат обязательному осмотру ЛОР-врача с целью подготовки к службе в армии.
Заключение
Успех деятельности медицинских организаций по снижению заболеваемости и уровню смертности детей разных возрастных групп зависит от активного проведения профилактических мероприятий.
Именно такой подход нашел отражение в представленных методических рекомендациях. К важнейшим профилактическим мероприятиям относятся медицинские осмотры с участием узких специалистов различного профиля. Технология и алгоритм медицинских осмотров детей в возрасте от 0 до 18 лет впервые представлены в настоящих рекомендациях. Авторы надеются, что данные методические рекомендации будут использованы организаторами здравоохранения всех уровней и врачами ПМСП в профилактической работе по оздоровлению детей всех возрастных групп.
Приложение 1
Программа скринингового обследования состояния здоровья детей в возрасте от 12 до 18 лет
Учетная форма
программы скринингового исследования
I. Анкетный тест-опрос детей в возрасте от 12 до 18 лет
Фамилия (ребенка)___________________ Имя ___________________
Дата рождения ___________________ Возраст _____________
мальчик /девочка
Адрес __________________________________________________________
_________________________________________________________________
(область, город, район)
Учебное заведение № ____________________________ класс ________
1. |
Бывают ли головные боли (беспричинные, при волнении, после физической нагрузки, после школы, дома)? |
да нет |
2. |
Бывает ли плаксивость? |
да нет |
3. |
Бывает ли слабость, утомляемость после занятий в школе, дома? |
да нет |
4. |
Бывают ли нарушения сна (долгое засыпание, чуткий сон, снохождение, ночные страхи, трудное пробуждение по утрам, ночное недержание мочи и кала)? |
да нет |
5. |
Отмечается ли при волнении повышенная потливость или появление красных пятен? |
да нет |
6. |
Бывают ли головокружения, неустойчивость при перемене положения тела? |
да нет |
7. |
Бывают ли обмороки? |
да нет |
8. |
Бывают ли боли, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, перебои? |
да нет |
9. |
Отмечалось ли когда-либо повышение давления? |
да нет |
10. |
Бывает ли часто насморк? |
да нет |
11. |
Бывает ли часто кашель? |
да нет |
12 |
Часто ли болит горло? |
да нет |
13. |
Бывают ли боли в животе, не связанные с приемом пищи? |
да нет |
14. |
Бывают ли боли в животе после приема пищи? |
да нет |
15. |
Бывают ли боли в животе до еды? |
да нет |
16. |
Бывают ли тошнота, отрыжка, изжога? |
да нет |
17. |
Бывают ли нарушения стула (запоры, понос)? |
да нет |
18. |
Был ли вирусный гепатит (желтуха)? |
да нет |
19. |
Бывают ли боли в пояснице? |
да нет |
20. |
Бывают ли боли при мочеиспускании? |
да нет |
21. |
Бывает ли реакция на какую-то пищу, запахи, цветы, пыль, лекарства (сыпь, отеки, затрудненное дыхание)? |
да нет |
22. |
Были ли реакции на прививки (сыпь, отеки, затрудненное дыхание)? |
да нет |
23. |
Имелись ли проявления экссудативного диатеза (покраснение кожи, шелушение, экзема)? |
да нет |
24. |
Бывают ли реакции на введение антибиотиков (сыпь, затрудненное дыхание)? |
да нет |
25. |
Бывают ли частые носовые кровотечения? |
да нет |
26. |
Бывает ли сыпь в виде синяков? |
да нет |
27. |
Отмечается ли бледность кожных покровов? |
да нет |
28. |
Бывают ли боли в костях? |
да нет |
29. |
Бывают ли длительные головные боли? |
да нет |
30. |
Были ли черепно-мозговые травмы? |
да нет |
31. |
Бывали ли судорожные приступы? |
да нет |
32. |
Боишься ли ты чего-нибудь (темноты, одиночества, чудовищ и т.д.)? |
да нет |
33. |
Испытываешь ли ты чувство тревожности, раздражительности, постоянного снижения настроения? |
да нет |
34. |
Отмечают ли у тебя окружающие частое моргание, гримасничанье, подергивание плечами, шмыганье носом, кусание ногтей, выдергивание волос? |
да нет |
35. |
Отмечались ли расстройства речи (заикание, косноязычие, шепелявость и т.д.) |
да нет |
36. |
Бывают ли нарушения менструального цикла? |
да нет |
37. |
Выделения, зуд в области наружных половых органов. |
да нет |
38. |
Имеется ли увеличение лимфатических узлов? |
да нет |
39. |
Имеются ли пигментные пятна? |
да нет |
40. |
Имеются ли опухолевые образования? |
да нет |
41. |
Носят ли очки родители? |
да нет |
42. |
Хорошо ли ты различаешь буквы и цифры, написанные на доске без очков с последней парты? |
да нет |
43. |
Бывают ли у тебя «усталость» и «тяжесть» в глазах, связанные с подготовкой уроков, работой на компьютере? |
да нет |
44. |
Бывают ли боли в спине после физических нагрузок |
да нет |
Примечание: в зависимости от ответа подчеркнуть «да» или «нет».