- •Содержание
- •Введение
- •Технология организации и проведения профилактических осмотров
- •Группы динамического медицинского наблюдения
- •Оценка параметров физического развития
- •Длина тела (рост) мальчиков, см
- •Масса тела мальчиков, кг
- •Длина тела (рост) девочек, см
- •Масса тела девочек, кг
- •Оценка нервно-психического развития
- •Нпр подростков
- •Гинекологический осмотр девочек 15 -17 лет
- •Оснащение кабинета детского гинеколога
- •Сроки прорезывания молочных зубов
- •Сроки прорезывания постоянных зубов
- •Обязательный объем исследования состояния зрения и глаз при проведении профилактических медицинских осмотров
- •Проведение осмотров детей лор врачом
- •Заключение
- •Программа скринингового обследования состояния здоровья детей в возрасте от 12 до 18 лет
- •Оценка результатов анкетного тест-опроса детей в возрасте от 12 до 18 лет
- •Вопрос 44: при положительном ответе – консультация ортопеда.
- •II. Скрининг-обследование детей в возрасте от 12 до 18 лет
- •Дата заполнения: «____»_____________2007 г. Подпись _______________
- •Статистическая карта амбулаторного пациента (форма 025-07/у)
- •9. Медицинская организация прикрепления___________________________________________________________
- •10. Рост____________ (см); 11. Вес__________(кг)
- •25. Результаты обследования женщин фертильного возраста:
- •Процедуры и анализы (выполненные)
Оценка параметров физического развития
Оценку параметров физического развития производят по таблицам центильного типа (таблицы 2, 3, 4, 5).
Таблица 2.
Длина тела (рост) мальчиков, см
Возраст, лет |
Центили |
||||||
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
|
12 |
136,2 |
140,0 |
143,6 |
149,2 |
154,5 |
159,5 |
163,5 |
13 |
141,8 |
145,7 |
149,8 |
154,8 |
160,6 |
166,0 |
170,7 |
14 |
148,3 |
152,3 |
156,2 |
161,2 |
167,7 |
172,0 |
176,7 |
15 |
154,6 |
158,6 |
162,5 |
166,8 |
173,5 |
177,6 |
181,6 |
16 |
158,8 |
163,2 |
166,8 |
173,3 |
177,8 |
182,0 |
186,3 |
17 |
162,8 |
166,6 |
171,6 |
177,3 |
181,6 |
186,0 |
188,5 |
Таблица 3.
Масса тела мальчиков, кг
Возраст, лет |
Центили |
||||||
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
|
12 |
28,2 |
30,7 |
34,4 |
38,8 |
45,1 |
50,6 |
58,7 |
13 |
30,9 |
33,8 |
38,0 |
43,4 |
50,6 |
56,8 |
66,0 |
14 |
34,3 |
38,0 |
42,8 |
48,8 |
56,6 |
63,4 |
73,2 |
15 |
38,7 |
43,0 |
48,3 |
54,8 |
62,8 |
70,0 |
80,1 |
16 |
44,0 |
48,3 |
54,0 |
61,0 |
69,6 |
76,5 |
84,7 |
17 |
49,3 |
54,6 |
59,8 |
66,3 |
74,0 |
80,1 |
87,8 |
Таблица 4.
Длина тела (рост) девочек, см
Возраст, лет |
Центили |
||||||
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
|
12 |
137,6 |
142,2 |
145,9 |
150,4 |
154,2 |
159,2 |
163,2 |
13 |
143,0 |
148,3 |
151,8 |
155,5 |
159,8 |
163,7 |
168,0 |
14 |
147,8 |
152,6 |
155,4 |
159,0 |
163,6 |
167,2 |
171,2 |
15 |
150,7 |
154,4 |
157,2 |
161,2 |
166,0 |
169,2 |
173,4 |
16 |
151,6 |
155,2 |
158,0 |
162,5 |
166,8 |
170,2 |
173,8 |
17 |
152,2 |
155,8 |
158,6 |
162,8 |
169,2 |
170,4 |
174,2 |
Таблица 5.
Масса тела девочек, кг
Возраст, лет |
Центили |
||||||
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
|
12 |
27,8 |
31,8 |
36,0 |
40,0 |
45,4 |
51,8 |
63,4 |
13 |
32,0 |
38,7 |
43,0 |
47,5 |
52,5 |
59,0 |
69,0 |
14 |
37,6 |
43,8 |
48,2 |
52,8 |
58,0 |
64,0 |
72,2 |
15 |
42,0 |
46,8 |
50,6 |
55,2 |
60,4 |
66,5 |
74,9 |
16 |
45,2 |
48,4 |
51,8 |
56,5 |
61,3 |
67,6 |
75,6 |
17 |
46,2 |
49,2 |
52,9 |
57,3 |
61,9 |
68,0 |
76,0 |
Показатели физического развития, находящиеся в интервале от 10 до 90-го центиля, оцениваются как варианты нормы. Дети, имеющие антропометрические показатели, относящиеся к диапазонам 3 – 10-й и 90 -97-й центили, входят в группу внимания и нуждаются в консультации педиатра (семейного врача). Дети с параметрами ниже 3-го и выше 97-го центилей нуждаются в консультации эндокринолога.
К сожалению, оценка физического развития только по соматометрическим показателям не дает достаточной надежности и точности оценки. Поэтому для индивидуализации оценки физического развития целесообразно использовать ряд других показателей, характеризующих уровень биологического развития детей. Среди них погодовые прибавки роста, сроки прорезывания постоянных зубов, степень полового созревания и др.
В разные возрастные периоды одни показатели являются ведущими, другие вспомогательными. В младшем школьном возрасте ведущими показателями биологического развития служат длина тела и число постоянных зубов. В среднем и старшем возрасте - выраженность вторичных половых признаков и характер процессов роста.
Особое социальное и медицинское значение имеет нервно-психическое развитие ребенка.