2. Прикладная информатика в здравоохранении

Прикладная информатика – это высокотехнологичная, наукоемкая и инновационная отрасль, базирующаяся на самых последних достижениях в сфере информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) и в смежных с ней областях. Успех выпускников, избравших эту специальность, определяется четким пониманием существа информационных процессов, протекающих в той или иной сфере деятельности или в конкретной организации в сочетании с глубокими знаниями и навыками практической работы в области информационных технологий (ИТ). Этот сплав знаний специфики предметной области и технических аспектов реализации определяют высокую конкурентоспособность и высокий уровень доходов этой категории ИТ-специалистов. При подготовке информатиков большое значение придается изучению студентами самых современных технологий и методов управления корпоративными знаниями и информационными ресурсами организации, принципов формирования информационного взаимодействия, приобретению ими навыков создания инструментов управления знаниями и информационного обмена, проектирования информационных систем и процессами предоставления информационных сервисов. Выпускники направления «Прикладная информатика» – это специалисты по информационным системам и информационным ресурсам, системные аналитики, разработчики бизнес-приложений. Они способны работать как в ИТ-компаниях, разрабатывающих программные комплексы, так и в организациях, внедряющих и эксплуатирующих информационно-коммуникационные технологии. Хорошая ориентация в предметной области в сочетании с глубокими знаниями и навыками практической работы в области ИКТ создают конкурентные преимущества, которые во многом и определяют стабильно высокий спрос на выпускников по направлению «Прикладная информатика», их карьерный рост и высокий уровень доходов.

По инициативе д.т.н., профессора К.В. Зайченко в 2007 году в Российской Федерации в номенклатуре специализаций специальности «Прикладная информатика», утверждаемой Министерством образования и науки, впервые была открыта новая специализация «Прикладная информатика (в здравоохранении)», что позволило решить актуальную проблему подготовки специалистов в информационной сфере для нужд здравоохранения РФ [2].

16 июня 2006 года Постоянная комиссия по здравоохранению и экологии Законодательного собрания Санкт-Петербурга 3-го созыва, заслушав доклад профессора К.В. Зайченко о необходимости открытия в РФ специальности «Прикладная информатика (в здравоохранении), приняла решение обратиться в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации с поддержкой инициативы Санкт-Петербургского государственного университета аэрокосмического приборостроения (ГУАП) и Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (СПбГМУ) об открытии и внедрении новой специальности «Прикладная информатика (в здравоохранении)» для развития информационного обеспечения здравоохранения РФ.

18 января 2007 года Комитет по охране здоровья Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации 4-го созыва, заслушав и обсудив сообщение профессора К.В. Зайченко о работе, проводимой ГУАП совместно с СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова по разработке новых образовательных программ подготовки специалистов по информационно-техническому и управленческому обеспечению системы здравоохранения, принял решение поддержать концепцию предложения о внедрении новой специальности «Прикладная информатика (в здравоохранении)» на основе использования имеющегося опыта технического, медико-биологического и клинического образования.

4 апреля 2007 года на заседании УМС УМО вузов Российской Федерации по образованию в области прикладной информатики Российского государственного гуманитарного университета (РГГУ) с учетом подготовленного кафедрой медицинской радиоэлектроники ГУАП проекта образовательного стандарта было принято решение об утверждении уточненного перечня областей применения в рамках специальности 080801 «Прикладная информатика (по областям)» с дополнением его специализацией (областью применения) «Прикладная информатика (в здравоохранении)».

12 апреля 2007 года Департамент государственной политики и нормативно-правового регулирования в сфере образования Министерства образования и науки Российской Федерации подтвердил, что реализация специализации (области применения) «Прикладная информатика в здравоохранении» в рамках специальности «Прикладная информатика (по областям)» в образовательной деятельности высших учебных заведений РФ правомерна с момента принятия решения УМО вузов Российской Федерации по образованию в области прикладной информатики (по областям) при РГГУ.

В настоящее время обучение по специальности «Прикладная информатика (в здравоохранении)» ведется не только на кафедре МРЭ ГУАП, но и в других вузах РФ. Это образовательные программы информационного направления с ориентацией на здравоохранение и смежные области знаний и производственно-организационно-управленческой деятельности. Студенты кафедры МРЭ ГУАП в соответствии со стандартом специальности 080801 получают образование в очень широкой области – в информатике. Они становятся специалистами, способными анализировать, прогнозировать, моделировать и создавать информационные процессы и технологии в любой сфере, работать в любой отрасли хозяйства страны. В тоже время, они дополнительно получают широкую специализацию в области здравоохранения и узкую – по интегральным информационно-телекоммуникационным системам для телемедицины. Это направление учебного процесса кафедры взаимосвязано с двумя другими образовательными программами кафедры [3, 4] (нс)¹.

Подготовка специалистов-информатиков в области здравоохранения и социального здоровья в нашей стране стала насущной необходимостью и крайне важна для обеспечения дальнейшего технического прогресса, идущего в ногу с совершенствованием современных компьютерных и информационных технологий, развития медицины и фармацевтики, производства, распространения и технического обслуживания изделий медицинского назначения и медицинской техники, а также других составляющих здравоохранения в целом. Современные медицинские информационные технологии могут оказывать существенное влияние на повышение качества и доступности медицинских услуг населению в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения РФ на основе мониторинга и анализа показателей качества медицинской помощи.

Появление в лечебных учреждениях большого количества автоматизированных и компьютеризированных медицинских приборов, систем и комплексов для решения задач мониторинга, диагностики и терапии, все более широкое использование отдельных компьютеров и сетей привело к развитию медицинских информационных систем. Современная концепция построения таких систем предполагает объединение электронных записей о больных с архивами медицинских изображений и финансовой информацией, данных мониторинга с медицинских приборов и результатов работы автоматизированных лабораторий и следящих систем. Требуется создание развитых средств обмена информацией (электронной внутрибольничной почты, Интернета, видеоконференций и т.д.). В целях информационного обеспечения оперативного управления и планирования ресурсов системы здравоохранения, а также повышения доступности и качества медицинской помощи гражданам РФ разрабатывается государственная информационная система персонифицированного учета оказания медицинской помощи, которая должна обеспечить оперативный учет как самой медицинской помощи, так и учреждений здравоохранения и медицинских кадров и создать надежную основу для решения ключевых задач управления отраслью.

В рамках достижения поставленной цели выпускники кафедры должны обладать знаниями для работы над решением следующих основных задач:

• создание информационно-аналитической системы ведения федеральных реестров и регистров, а также нормативно-справочного обеспечения в сфере здравоохранения;

• создание информационной системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи;

• информационная поддержка процесса оказания первичной медицинской помощи, а также лечебно-диагностического процесса, в том числе на основе обеспечения доступа медицинских работников к нормативно-справочной информации, необходимой для профессиональной деятельности;

• информационная поддержка оказания услуг высокотехнологичной медицинской помощи;

• создание и внедрение автоматизированной системы ведения медицинской карты пациента в электронном виде;

• создание условий для реализации саморегулируемой системы организации медицинской помощи с использованием постоянного мониторинга и анализа показателей качества медицинской помощи;

• упорядочение системы финансирования и управления учреждениями и организациями отрасли здравоохранения.

Источниками первичной информации для формирования элементов государственной информационной системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи выступают медицинские учреждения, а также территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Информация, формируемая в рамках системы, позволит решать задачи по анализу и прогнозированию ключевых показателей развития отрасли здравоохранения, а также по повышению качества и оперативности предоставления медицинских услуг населению. Это будет достигнуто за счет автоматизации:

• мониторинга финансовых потоков в учреждениях здравоохранения как на территории субъектов РФ, так и в целом по отрасли;

• оценки эффективности управления кадровыми ресурсами в сфере здравоохранения;

• определения объемов и структуры медицинской помощи на основе данных об обращениях граждан в учреждения здравоохранения;

• прогнозирования потребности в назначении лекарственных препаратов гражданам, в том числе по программе лекарственного страхования, на основе данных территориально-популяционных регистров;

• прогнозирования затрат на медицинскую помощь, оказанную в рамках Программы государственных гарантий;

• оценки эффективности деятельности региональных органов управления здравоохранением.

Сегодня в здравоохранении должен преобладать системно-индивидуальный подход к каждому больному. Требуется повышать вероятность постановки правильного диагноза, принимать адекватные решения о схеме лечения, выбирать показатели контроля течения болезни в ходе реализации принятой схемы, а также ее коррекцию с учетом особенностей организма больного и его реакции к лечебному воздействию. Врач одновременно имеет дело с несколькими больными, ему необходима интеллектуальная поддержка, в которой нуждается также средний медицинский персонал.

В корне изменить сложившуюся систему оказания медицинской помощи на всей территории России, включая ее самые отдаленные регионы, возможно лишь с помощью телемедицины. Ее главные задачи – разработка принципиально новых средств и методов обработки данных, внедряемых в медицинских учреждениях, объединенных в целостные информационные системы, обеспечивающих создание, передачу, хранение и отображение информационного продукта (данных, знаний) с целью проведения лечебно-диагностических мероприятий, а также обучение и консультации в реальном времени. Все это выполняют комплексные аппаратно-информационные системы, которые разрабатывают выпускники данной специальности.

В связи с введением двухступенчатой системы высшего образования с 2010 года кафедра МРЭ ГУАП ведет обучение студентов в рамках направления подготовки 230700 «Прикладная информатика», квалификация (степень) – бакалавр и магистр, профиль направления – Прикладная информатика в здравоохранении, в которое трансформировалась специальность «Прикладная информатика (в здравоохранении)». В магистратуре студенты, обучающиеся по данной образовательной программе, учатся решать, кроме перечисленных ранее, следующие профессиональные задачи: моделирование и проектирование информационных медицинских систем в привязке к информационной модели лечебно-диагностического процесса и проблемам управления здравоохранением; поддержка деятельности практикующего врача и поддержка деятельности руководителей здравоохранения в рамках создания Единого информационного медицинского пространства и Единого информационного пространства здравоохранения с последующим переходом к электронному здравоохранению. Среди основных направлений развития электронного здравоохранения также отмечаются консультативные сети для медицинского персонала и пациентов, системы электронных медицинских карт (историй болезни), медицинского страхования, аптечной информации, заказа медицинского оборудования и материалов, диспетчерские системы скорой помощи.

Кафедра имеет обширные связи и ведет совместные работы с радиоэлектронными, информационными и медицинскими предприятиями и центрами Санкт-Петербурга и Москвы: Санкт-Петербургским государственным медицинским университетом им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургским государственным электротехническим университетом «ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина), Институтом аналитического приборостроения РАН, ЗАО «Научные приборы», Федеральным центром сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербургским институтом информатики и автоматизации РАН, ОАО «Холдинговая компания «Ленинец»», Российским институтом мощного радиостроения, объединениями «Медтехника» и «Медтехника 1», Институтом радиотехники и электроники им. В.А. Котельникова РАН, Центральной клинической больницей Российской Академии наук (ЦКБ РАН). На многих из них студенты знакомятся и изучают современную техническую базу здравоохранения, предназначенную для терапии, мониторинга и диагностики, проходят профессионально-ознакомительную и технологическую практики. Этим объясняется высокое качество подготовки специалистов и их широкая востребованность.

Кафедра медицинской радиоэлектроники является одним из организаторов Международного конгресса «Кардиостим» (Международный симпозиум «Электроника в медицине. Мониторинг, диагностика, терапия») и Международной конференции «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии», Международных европейских конференций по биомедицинской инженерии (RBC) и медицинскому приборостроению (ЕМВЕС), а также участником научно-технических конференций в России, Украине, Германии, Австрии и других странах. В работе конференций активное участие принимают студенты и аспиранты кафедры.