Эталон к клинико-морфологическим задачам по теме

«Функциональная характеристика процесса терморегуляции в организме человека»

Задача №1. Если рассмотреть схему функциональной системы терморегуляции, то очевидно повреждение заднего гипоталамуса.

Задача №2. В условиях высокой температуры окружающей среды и низкой влажности, когда температура среды выше температуры тела, теплоотдача осуществляется преимущественно путем испарения воды с поверхности тела и легких. Лечение в данном санатории проходят больные с заболеваниями почек, поскольку в этих условиях усиливается испарение и экскреторную функцию более интенсивно выполняют другие органы функциональной системы выделения (потовые железы, легкие), а нагрузка на почки уменьшается.

Задача №3. Гипотермия - снижение температуры тела (в подмышечной впадине ниже 35 0 С). В результате эффективного сужения сосудов снижается приток крови на периферию. По мере прохождения крови по крупным артериям рук и ног температура значительно падает. Прохладная венозная кровь, возвращаясь внутрь тела по сосудам, расположенным близ артерий, захватывает большую долю тепла, отдаваемого артериальной кровью. Такая система способствует возвращению большого количества тепла к внутренним областям тела при завершении кровотоком круга через конечности. Суммарным эффектом этой системы является снижение теплоотдачи и повышение теплопродукции. Активация эндокринных желез, участвующих в увеличении теплообразования и снижении теплоотдачи ((щитовидная железа) гормоны надпочечников). Миорелаксанты – препараты, применяемые для расслабления мышц. При их действии невозможно напряжение мышц и их дрожь, т.е. отключается произвольная и непроизвольная тоническая и ритмическая активность мышц. Остается только несократительный механизм - ускорение обменных процессов, не связанных с сокращением мышц.

Задача №4. Повышение температуры крови головного мозга. Подобное состояние у человека называется тепловым ударом. При высокой температуре среды преобладающий путь теплоотдачи – испарение при потоотделении, которое затруднено при низкой подвижности воздуха и его высокой влажности в теплице. Необходимо усиление процессов теплоотдачи - пострадавшую нужно перенести в тень, на голову холод, создать движение воздуха вокруг.

Задача №5. При базедовой болезни наблюдается гиперпродукция тироксина. Тироксин усиливает обменные процессы в тканях, те самым стимулируется теплообразование (химическая терморегуляция). У таких пациентов температура тела выше нормы(выше 37 С)

Задача №6. В «слякотную» погоду воздух содержит много паров воды, поэтому обладает большей теплопроводностью по сравнению с сухим воздухом. Во влажной атмосфере отдача тепла происходит быстрее, чем в сухой, в результате чего человек зябнет.

Задача №7. При низкой температуре окружающей среды просвет кожных сосудов уменьшается (вазоконстрикция), при высокой - увеличивается (вазодилятация). Изменение просвета сосудов кожи связано с их терморегуляторной функцией в процессе теплоизлучения.

Задача №8. Величина температуры воздуха превышает норму для палат (18-20 С). При повышенной средней температуре и пониженной влажности воздуха у больных, находящихся в этой палате, будет преобладать отдача тепла способом испарения, вследствие чего механизмы терморегуляции будут работать с напряжением. Больные испытывают ощущение теплового дискомфорта. Испарение влаги может приводить к обезвоживанию организма, повышенной сухости слизистых оболочек дыхательных путей и увеличению чувства жажды. При высокой температуре воздуха и, соответственно, окружающих предметов, отдача тепла способами проведения и излучения будут снижены. В наибольшей степени микроклиматические условия оказывают влияние на физическую терморегуляцию организма, снижая или увеличивая теплоотдачу с поверхности тела, и опосредованно на химическую терморегуляцию, снижая или увеличивая интенсивность обменных процессов в организме (выработку тепла). .При комфортных условиях микроклимата преобладает отдача тепла способом излучения, которым отдается около 45% выделяющегося тепла. Больных со склонностью к повышенному артериальному давлению предпочтительнее размещать в помещениях с теплым микроклиматом, поскольку в этом случае будет происходить расширение периферических сосудов, что будет способствовать снижению артериального давления. Больных со склонностью к пониженному артериальному давлению предпочтительнее размещать в помещениях с прохладным микроклиматом (сужение периферических сосудов). Микроклиматические условия в помещении можно регулировать главным образом изменением интенсивности работы отопительных приборов и изменением вентиляции помещения. Для улучшения микроклиматических условий в данной палате следует усилить вентиляцию, в результате чего увеличится скорость движения воздуха, снизится температура и автоматически увеличится относительная влажность воздуха. В результате пациенты будут чувствовать себя комфортно.

Задача №9. Под действием алкоголя сосуды кожи расширяются. По ним протекает увеличенное количество крови, и это создает субъективное ощущение тепла, несмотря на продолжающееся действие холода. Он способствует образованию больших количеств тепла в организме за счет быстрого окисления. Из-за ослабления самоконтроля и субъективного ощущения тепла пьяный человек на морозе распахивает шубу, что еще больше способствует усилению теплоотдачи и опасному для жизни переохлаждению.

Задача №10. Синтетическая ткань, в отличии от хлопчатобумажной ткани, не гигроскопична. Пододежный слой воздуха сильно нагревается с повышением его влажности, в результате испарение пота затрудняется.