Завдання для самостійної роботи (потрібно відповісти письмово)

Завдання 1.

Класифікація відбиткових мас (Оксман І.М.), найменування:

1………………………………………………………..

2………………………………………………………..

3………………………………………………………..

4………………………………………………………..

Завдання 2.

Класифікація відбитків при протезуванні беззубих щелеп:

Завдання 3.

Опишіть методику отримання анатомічних відбитків з верхньої щелепи при повній втраті зубів:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Завдання 4.

Опишіть критерії підбору стандартних ложок для отримання анатомічних відбитків. Вибір ложки в залежності від виду відбиткового матеріалу.

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Завдання 5.

Опишіть методику отримання анатомічних відбитків з нижньої щелепи при повній втраті зубів:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Т ести для самоконтролю

1. До якого типу відбиткових мас належіть гіпс?

А. Еластичні

B. Термопластичні

C. Кристалізуючі

D. Полімеризуючі

Е. Поліефірні

2. Функціональним називається відбиток що:

A. отриманий за допомогою індивідуальної ложки і відображає рельєф і функціональний стан тканин протезного ложа

B. отриманий за допомогою стандартної ложки під час функції тканин порожнини рота

C. отриманий за допомогою ретельно підібраної і адаптованої стандартної ложки для беззубої щелепи під час функції тканин протезного ложа

D. отриманий за допомогою, стандартної ложки під час виконання нежувальних, жувальних, ковтальних рухів і спеціальних проб

E. отриманий за допомогою індивідуальної ложки в стані функціонального спокою під силою жувального тиску

3. По класифікації Гаврилова відбитки поділяються на:

A. Розвантажувальні

В. Анатомічні

С. Власне функціональні

D Комбіновані

Е Функціонально присмоктувальні

4. Якою ложкою необхідно отримувати гіпсовий анатомічний відбиток з беззубих щелеп?

А. Стандартна перфорована

В. Стандартна металева перфорована

С. Металева не перфорована

D. Індивідуальна відбиткова ложка

Е. Часткова ложка

5. Що таке “лінія А”?

А. Лінія, що розділяє тверде і м’яке піднебіння

В. Внутрішня коса лінія

С. Місце переходу нерухомої слизової оболонки в рухому

D. Місце прикріплення слизової оболонки ясен до емалі зубів

Е. Лінія, утворена трьома точками: між центральними нижніми різцями, останні моляри на нижній щелепі

Тема №3. Виготовлення індивідуальних ложок на верхню та нижню щелепи

Студент повинен знати: (α ІІ)

1. Методи одномоментного виготовлення індивідуальных ложок.

2. Лабораторні методи виготовлення індивідуальних ложок.

3. Правила роботи з такими допоміжними матеріалами, як віск та гіпс.

4. Склад пластмас, а також стадії і режими їх полімеризації.

.

Студент повинен вміти: (α ІІІ )

1. Обирати той чи інший метод виготовлення індивідуальних ложок, в залежності від клінічної ситуації.

2. Виготовити прямим методом воскову індивідуальну ложку способом за ЦІТО та за З.С. Василенком.

3. Виготовити індивідуальну ложку на гіпсовій моделі із акрилової пластмаси холодного отвердіння.

Основні терміни і поняття теми: функціональний відбиток, індивідуальна ложка, прямий та непрямий спосіб: виготовлення індивідуальних ложок способами за ЦІТО та за З.С. Василенком; з пластмаси АКР-П; формування пластмаси хімічної полімеризації на гіпсовій моделі; методи компресійного, ливарного та вакуумного пресування; полімеризація під дією світла, температури та мікрохвиль, а також за допомогою композитів.

Рекомендована література:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студ. вузов и мед. училищ. М.:МЕДпресс-информ, 2002 – 576 с., ил.

2. Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология. Изд. М.: «Медицина», 1965 – 404 с.

3. Клаус Г. Леманн, Эльмар Хельвиг. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии / Под ред. С.И. Абакарова, В.Ф. Макеева. Пер. с нем. - Львов: ГалДент, 1999. -262 с.

4. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. Фантомный курс ортопедической стоматологии / под ред. проф. В.Н. Трезубова. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - 344 с.

5. Копейкин В.Н., Кнубовец Я.С., Курляндский В.Ю., Оксман И.М. Зубопротезная техника. Изд. М.: «Медицина», 1964 – 344с.

6. Король М.Д., Коробейніков Л.С., Кіндій Д.Д. Практикум з ортопедичної стоматології. - Полтава: ПП Форміка», 2000. - 152 с.

7. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., Ибрагимова Т.И. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – 400 с.: ил.

8. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. К- Книга Плюс, 2003 - 552 с.

9. Ряховский А.Н., Мурадов М.А. Точный оттиск. М.: Издательство ЦНИИС, 2006. – 227 с.: ил.

10. Щербаков А.С. и соавт. Ортопедическая стоматология. – СПб.: Изд-во «Фолиант», 1999, -512с.

Питання для контролю теоретичної підготовки:

1. Індивідульна ложка. Визначення, призначення, вимоги.

2. Методи одномоментного (прямого) виготовлення індивідуальних ло­жок.

3. Методика ЦІТО

4. Методика Василенка

5. Лабораторні методи виготовлення індивідуальних ложок.

6. Методика Шрота.

7. Метод виготовлення індивідуальної ложки з АКР-П (пластин акрилату пластифікованного).

8. Метод виготовлення індивідуальної ложки з пластмас холодної полімеризації.

9. Метод виготовлення індивідуальної ложки з пластмас гарячої полімеризації.

10. Сучасні методи виготовлення індивідуальних ложок (насипна технологія моделювання, використання термопластичних полімерів, фотополімерних пластин, композитних матеріалів)

Теми реферату (презентації, доповіді):

1. Матеріали, які використовуються для виготовлення індивідуальних ложок прямим методом. Склад, властивості, особливості застосування.

2. Матеріали, які використовуються для виготовлення індивідуальних ложок непрямим методом. Склад, властивості, особливості застосування.

3. Акрилові пластмаси – класифікації, хімічний склад, властивості, технологія застосування.

Завдання для самостійного опрацювання теми:

Тематичні

1. Продовжіть послідовність дій для виготовлення індивідуальної ложки за способом «ЦІТО».

А. Використовують 2-3 шари розігрітого базисного воску, яким обжимають альвеолярні відростки до перехідної складки, а також піднебіння на верхній і під`язикові простори на нижній щелепі.

B.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C.______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

D. _____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2. Які удосконалення індивідуальної воскової ложки за «способом ЦІТО» запропонував З.С. Василенко?

1………………………………………………………………………………………………………

2………………………………………………………………………………………………………

3………………………………………………………………………………………………………

3. Яка послідовність дій лікаря-стоматолога ортопеда та зубного техніка для виготовлення індивідуальної ложки з пластмас холодної полімеризації непрямим методом.

Клінічні етапи	Лабораторні етапи
1. 2. 3. 4. 5.	1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

4. Які існують переваги та недоліки пластмас холодної та гарячої полімеризації для виготовлення індивідуальних ложок.

Пластмаси холодної полімеризації	Пластмаси гарячої полімеризації
Переваги: 1. 2. 3.	Переваги: 1. 2. 3.
Недоліки: 1. 2. 3.	Недоліки: 1. 2. 3.

5. Який алгоритм дій лікаря-стоматолога ортопеда та зубного техніка для виготовлення індивідуальної ложки з пластмас гарячої полімеризації.

Клінічні етапи	Лабораторні етапи
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.	1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Тестові завдання

Оберіть одну вірну відповідь:

1). Чим характеризуються індивідуальні ложки для отримання функціонального відбитка, виготовлені за способом ЦІТО?

А. Ложку виготовляють за насипною технологією.

B. Індивідуальну ложку виготовляють методом ливарного пресування.

C. Індивідуальну ложку виготовляють з фотополімерних пластин.

D. Відтискну індивідуальну ложку виготовляють без попереднього відбитка і гипсової моделі.

E. Ложку виготовляють з акрилової пластмаси холодного затвердіння.

2). Хворий М. 65 років, звернувся зі скаргами на відсутність зубів, порушення функції мови, неможливість пережовування їжі. Зуби видалені 7 років тому через ускладнення карієсу. Об`єктивно: на верхній щелепі відсутні всі зуби. На етапі виготовлення індивідуальної ложки акриловою пластмасою в порожнині рота, пацієнт різко почав скаржитись на печіння та біль слизової оболонки. У чому причина даного ускладнення?

A. Вік пацієнта.

B. Лабильна психіка.

C. Токсико-алергічна реакція.

D. Супутні захворювання.

E. Немає правильної відповіді.

3). Який з варіантів найбільш точно підходить під опис методу ливарного пресування, за допомогою якого виготовляють індивідуальні ложки?

А. Нанесення порошка-полімера на поверхню гіпсової моделі з наступним просякненням рідиною-мономером до насичування і полімеризація в пневмополімеризаторі при тиску 3 атм.

B. Використання спеціальних прес-форм і примірників-пластин термопластичних полімерів різної товщини, які обжимають на моделі і обрізають за межами.

C. Виготовлення зі стандартних пластин фотополімерних полімерів.

D. Використання шприц-пресу і спеціальної кювети з ливарними каналами.

E. Воскове моделювання ложки, використання роз`ємних прес-форм і застосування методик гарячої полімеризації.

4). Оберіть той вид матеріалу, за допомогою якого можна виготовити індивідуальну ложку прямим або непрямим способом.

А. Альгінатний матеріал.

B. Фотополімерна пластмаса.

C. Силіконовий матеріал.

D. Вогнетривка маса

E. Гіпс.

5). Який з варіантів найбільш точно підходить під опис методу компресійного пресування пластмаси, за допомогою якого виготовляють індивідуальні ложки?

А. Використання спеціальних прес-форм і примірників-пластин термопластичних полімерів різної товщини, які обжимають по моделі і обрізають по межах.

B. Нанесення порошка-полімера на поверхню гіпсової моделі з наступним просякненням рідиною-мономером до насичування і полімеризація в пневмополімеризаторі при тиску 3 атм.

C. Виготовлення зі стандартних пластин фотополімерних полімерів.

D. Використання шприц-пресу і спеціальної кювети з ливарними каналами.

E. Воскове моделювання ложки, використання роз`ємних прес-форм (кювет) і застосування методик гарячої полімеризації.

Тема №4. Анатомічне обгрунтування побудови меж повних знімних протезів.

Студент повинен знати (α ІІ):

1. Анатомо-фізіологічні особливості будови зубощелепної системи.

2. Методи обстеження ортопедичних хворих.

3. Методи лікування хворих з повною відсутністю зубів.

4. Класифікації беззубих щелеп за Шредером, Келером, Оксманом, Курляндским.

5. Різні анатомічні утворення протезного поля.

6. Принципи функціонального оформлення меж повних знімних протезів.

Студент повинен вміти (α ІІI):

1. Планувати обстеження хворого в клініці ортопедичної стоматології.

2. Оцінювати результати основних інструментальних і лабораторних методів діагностики.

3. Проводити диференціальну діагностику, формулювати попередній клінічний діагноз.

4. Запропонувати план підготовки порожнини рота до протезування.

5. Виготовляти повні знімні протези різних конструкцій.