3.3.Кормление пациента через гастрому

Функциональное назначение ПМУ: невозможность питания через рот.

Показание: непроходимость пищевода вследствие ожогов и ранений, опухоли пищевода и желудка.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - желудочный зонд, зажим, стерильный лоток, лоток для отработанного материала

Лекарственные средства - емкость с дез. раствором, кожный антисептик

Прочий расходуемый материал –стерильные- воронка, салфетки; перчатки, пища температуры тела мешок для отходов класса Б, жидкое мыло кипяченая вода 50мл,

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

- представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;;

- вымойте руки гигиеническим уровнем, или обработайте антисептиком ;

- придайте пациенту положение Фаулера;

- визуально осмотрите состояние стомы;

- наденьте перчатки, вокруг стомы положите стерильные салфетки;

выполнение процедуры:

- в отверстие стомы осторожно введите зонд с воронкой;

- поднимите воронку вверх, слегка наклоните в сторону пациента;

- дайте пациенту что-нибудь пожевать (для выработки желудочного сока);

- медленно влейте пищу (полужидкую) в воронку в количестве 200-250мл;

- после кормления пропустите через воронку теплую кипяченую воду (50мл);

- спросите о самочувствии пациента;

окончание процедуры:

- осторожно отсоедините воронку от зонда, и положите её в дез. раствор;

- на зонд наложите зажим, закройте зонд заглушкой или салфеткой;

- снимите перчатки, продезинфицируйте согласно Сан Пину;

- вымойте руки, сделайте запись в мед.документации.

Достигаемые результаты и их оценка:

Отсутствие изменений (раздражений) со стороны слизистой желудка . Проходимость зонда.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

• Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

• Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

• Отсутствие осложнений.

• Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

• Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения ПМУ

2.Простейшая физиотерапия Приготовление и применение грелки

Функциональное назначение ПМУ: провести тепловую процедуру.

Показание: озноб, лихорадка (первый, третий периоды), боли, гипертонический криз, инфильтраты, ушибы на вторые сутки.

Противопоказание: острые воспалительные процессы, боли в брюшной полости (острый живот), опухоли, кровотечения, ушибы первые часы, нарушение целостности кожи.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения- резиновая грелка.

Лекарственные средства - емкость с дез. раствором, кожный антисептик

Прочий расходуемый материал - термометр, салфетка, вода тем 60-70 С, жидкое мыло.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;;

- вымойте руки гигиеническим уровнем, или обработайте антисептиком;

- приготовьте все необходимое;

выполнение процедуры:

- налейте в грелку воды на 2/3 объема грелки;

- сожмите грелку рукой и вытесните воздух из грелки (вода должна появиться в горлышке грелки), не отпуская руки, завинтите пробку;

- проверьте грелку на герметичность, перевернув её вниз пробкой (не должна капать вода);

- заверните грелку в салфетку и подайте пациенту на 30-40 минут;

- укройте пациента одеялом;

окончание процедуры:

- по истечении времени уберите грелку, осмотрите кожу пациента;

- укройте его одеялом и предупредите, чтобы он не вставал с постели 30 минут;

- вылейте воду, грелку обработайте согласно Сан ПИну;

- вымойте руки и сделайте запись в мед.документации.

Достигаемые результаты и их оценка

- Резиновая грелка находится на коже в течение всей процедуры.

- При проведении процедуры пациент не испытывает выраженных болевых ощущений.

- После снятия грелки на коже визуально определяется гиперемия.

- Целостность кожных покровов пациента не нарушена.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

- Отсутствие осложнений

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения.