Желчный пузырь
! Женщина 34 лет, ИМТ – 42, решила похудеть и для этого села на низкокалорийную диету, при этом ее физическая активность низкая. Диета состояла из белковой пищи и овощей, прием пищи – 2 раза в день. Через 3 месяца масса тела снизилась на 8 кг, но у нее появились боли в правом подреберье. На УЗИ выявлен конкремент. Что наиболее вероятно стало причиной образования камня желчного пузыря?
* Повышение уровня эстрогенов при резком снижении массы тела
* +Значительное снижение калорийности пищи
* Низкая физическая активность
* Прием пищи 2 раза в день вместо дробного
* Нарушение синтеза холестерина
! Женщина 36 лет, ИМТ – 44 хочет снизить массу тела. Для этого ей прописана низкокалорийная диета и ее физическая активность. Что наиболее вероятно следует назначить пациентке для профилактики образования камней желчного пузыря?
* Холестирамин
* Силимарин
* Фумарин
*+Урсодезоксихолевую кислоту
* Хенодезоксихолевую кислоту
! Какие камни желчного пузыря образуются наиболее часто?
* +Холестериновые
* Билирубиновые
* Смешанные
* Кальциевые
* Оксалатные
! У женщины 43 лет с жалобами на дискмфорт в правом подреберье и непереносимостью жирной пищи при УЗИ выявлено:
Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
* Урсодезоксихолевая кислота
* Изменить характер питания
*+Холецистэктомия
* Силимарин
* Одестон
! У женщины 56 лет при УЗИ выявлено объемное образование желчного пузыря размером 1,7 см, фиксированное. Какое обследование наиболее вероятно следует провести для уточнения не является ли образование злокачественным?
* Рентгенконтрастное исследование желчного пузыря
* ИФА маркеры – СА19, АФП
*+Компьютерную томографию
* Эндоскопическое УЗИ
* Лапароскопию
! Женщина 45 лет с избыточной массой тела похудела за последние 3 месяца на 10 кг благодаря белковой диете с низким содержанием калорий. Сейчас ее вес 80 кг. У ее появились жалобы на тяжесть и боли в правом подреберье. УЗИ картина: фото, диаметр образования – 2 см. Ей рекомендована урсодезоксихолевая кислота.
Как следует пациентке применять препарат?
* По 250 мг 2 раза в день до еды
* По 250 мг 3 раза в день до еды
* По 500 мг 3 раза в день во время еды
* 1000 мг на ночь и не есть до утра
* 500 мг на ночь и запить стаканом кефира
! У женщины 58 лет после приема жирной пищи через некоторое время появилась боль в правом подреберье, иррадиирующая под правую лопатку, однократная рвота съеденной пищей с примесью желчи. Объективно: больная в вынужденном положении на правом боку с поджатыми ногами. Резкая боль при пальпации правого подреберья.
Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
* Урсодезоксихолевая кислота
* Морфин
*+Платифиллин
* Силимарин
* Одестон
! У женщины 28 лет во время беременности в третьем триместре появились тяжесть и боли в правом подреберье. Пациентка решила, что данные боли связаны с межреберной невралгией (ранее подобное было при первой беременности). Какое обследование следует провести?
* Рентгенконтрастное исследование желчного пузыря
*+Абдоминальное УЗИ
* Эндоскопическое УЗИ
* Компьютерную томографию
* Кимогистерографию
! У ребенка 5 лет с диспепсией при обследовании на УЗИ выявлена перетяжка тела желчного пузыря, признаки застоя желчи. У матери ребенка во время беременности был диагностирован урогенитальный хламидиоз, лечение не было проведено. Какой диагноз наиболее вероятен?
* Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу
* Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу
* Хронический калькулезный холецистит
* Хронический бескаменный холецистит
*+Синдром Фитц-Хъю-Куртиса
! У мужчины 56 лет при УЗИ было выявлено увеличение размера, утолщение стенки желчного пузыря, в просвете – густая желчь. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
* Цефтриаксон
* Гентамицин
* Платифиллин
* +Силимарин
* Аллохол