Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МУ Сахарный диабет.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.11 Mб
Скачать

Данным целевым уровням HbA1c будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы

HbA1c, %

Глюкоза плазмы

натощак/перед едой, ммоль/л

Глюкоза плазмы

через 2 часа после еды, ммоль/л

< 6.5

< 6.5

< 8.0

< 7.0

< 7.0

< 9.0

< 7.5

< 7.5

< 10.0

< 8.0

< 8.0

< 11.0

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ссгп) за последние 3 мес.

HbA1c,

CCГП,

HbA1c,

ССГП,

HbA1c,

ССГП,

HbA1c,

ССГП,

%

ммоль/л

%

ммоль/л

%

ммоль/л

%

ммоль/л

4

3,8

8

10,2

12

16,5

16

22,9

4,5

4,6

8,5

11,0

12,5

17,3

16,5

23,7

5

5,4

9

11,8

13

18,1

17

24,5

5,5

6,2

9,5

12,6

13,5

18,9

17,5

25,3

6

7,0

10

13,4

14

19,7

18

26,1

6,5

7,8

10,5

14,2

14,5

20,5

18,5

26,9

7

8,6

11

14,9

15

21,3

19

27,7

7,5

9,4

11,5

15,7

15,5

22,1

19,5

28,5

Показатели

Целевые значения, ммоль/л*

Мужчины

Женщины

Общий холестерин

<4,5

Холестерин ЛНП

<2,6**

Холестерин ЛВП

>1,0

>1,2

Триглицериды

<1,7

** < 1,8 - для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Показатели контроля липидного обмена

Показатели контроля артериального давления

Показатель

Целевые значения, мм рт. ст

Систолическое АД

<130

Диастолическое АД

<80

ТРЕБОВАНИЯ К ФОРМУЛИРОВКЕ ДИАГНОЗА ПРИ

САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (МКБ-10:Е10-Е14)

Сахарный диабет 1 типа (2 типа)или

Сахарный диабет вследствие(указать причину)

Диабетические микроангиопатии:

  • ретинопатия (указать стадию на левом глазу, на правом глазу);

  • состояние после лазеркоагуляции сетчатки или оперативного лечения (если проводились) от...года

  • нефропатия (указать стадию)

Диабетическаянейропатия(указать форму)

Синдром диабетической стопы(указать форму)

Диабетическаянейроостеоартропатия(указать стадию)

Диабетические макроангиопатии:

  • ИБС (указать форму)

  • Сердечная недостаточность (указать функциональный класс по NYHA)

  • Цереброваскулярные заболевания(указать какие)

  • Хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей(указать стадию)

  • Артериальная гипертензия (указать степень)

  • Дислипидемия

  • Сопутствующие заболевания

После формулировки диагноза указать индивидуальный целевой уровень гликемического контроля.

Понятие тяжести СД в формулировке диагноза исключено. Тяжесть СД определяется наличием осложнений, характеристика которых указана в диагнозе.

Клиника острого дефицита инсулина (декомпенсация)

-Слабость,

-Сухость во рту, полидипсия (следствие клеточной дегидратации), полиурия (осмодиурез),

-Похудание на фоне гиперфагии (для синтеза глюкозы в печени используются аминокислоты, так как угнетенгликогенез, преобладает глюконеогенез, стимулируется гликогенолиз),

-Транзиторное нарушение остроты зрения, сенсорные нарушения,

-Подверженность инфекционным заболеваниям кожи, мочевыводящих путей, грибковые заболевания, туберкулез, рецидивирующий фурункулез,

-Кожный зуд, зуд половых органов.

Клиника осложнений (острые-комы, поздние осложнения).