10. Пульпит: патологическая анатомия, исходы и осложнения.

Не моё: 1. Острый пульпит имеет несколько стадий развития: - серозный пульпит (выраженная гиперемия сосудов микроциркуляторного русла, серозный отек с незначительным скоплением лейкоцитов, иногда наблюдается диапедез эритроцитов с формированием мелких очажков кровоизлияний, слабовыраженные дистрофические изменения нервных волокон). Далее формируется либо очаговый, либо диффузный гнойный пульпит. - очаговый гнойный пульпит (образование абсцесса); - диффузный гнойный пульпит (образование флегмоны, пульпа сероватого цвета с резким повреждением всех её структурных элементов). 2. Хронический пульпит также делится на несколько видов. - гангренозный пульпит (образуется после частичной гибели пульпы. Образуется грануляционная ткань, отграничивающая мертвые массы); - гранулирующий (гипертрофический) пульпит (полость замещена грануляционной тканью. Созревание грануляционной ткани приводит к склерозу); - фиброзный пульпит (большая часть полости выполнена соединительной тканью со значительным количеством коллагеновых волокон, с клеточными инфильтратами из лимфоцитов, плазматических клеток. Со временем клеточных элементов становится меньше, коллагеновые волокна гиалинизируются).

Исходы: серозный пульпит → рассасывается, гнойный пульпит → гибель пульпы, либо переход в хроническую форму. Хронические процессы заканчиваются атрофическими, склеротическими процессами.

Осложнения: периодонтит.

11. Периодонтит: патологическая анатомия, исходы и осложнения.

Не моё: По локализации воспаления в периодонте выделяют апикальный и маргинальный (десневой) периодонтит.

Острый апикальный периодонтит может быть серозным и гнойным. При серозном отмечается серозный экссудат в области верхушки зуба, который очень быстро становится гнойным.

Хронический апикальный периодонтит бывает:

- гранулирующим (в области верхушки наблюдается грануляционная ткань с нейтрофилами);

- гранулематозным (по периферии грануляционной ткани образуется фиброзная капсула или грануляционную ткань пронизывают тяжи многослойного плоского эпителия);

- фиброзным (наблюдается созревание грануляционной ткани).

ИСХОДЫ:

- распространение воспаления и возникновение осложнений;

- лечение периодонтита и последующее выздоровление.

ОСЛОЖНЕНИЯ:

- периостит;

- остеомиелит;

- воспаление лимфоузлов;

-гнойный гайморит.

12. Гингивит: патологическая анатомия, исходы и осложнения.

Не моё: Выделяют следующие формы гингивита: катаральный, язвенный, гипертрофический. По степени вовлечения - легкую и тяжелую. Катаральная и язвенная формы гингивита имеют острое и хроническое течение, гипертрофическая – только хроническое. При гипертрофическом хроническом гингивите происходит инфильтрация ткани десны лимфоцитами и плазматическими клетками, разрастание коллагеновых волокон и клеток покровного эпителия. В период обострения наблюдается скопление тучных клеток. Осложнения и исходы: Острый локальный гингивит при устранении вызвавшей его причины закончится выздоровлением. Острый генерализованный при ликвидации заболевания , осложнением которого он является, также исчезает. Хронически текущий катаральный, язвенный и гипертрофический гингивиты являются предстадией пародонтита.