02_06_Реанимация и интенсивная терапия_рус с других вузов

$$$001

Шок не pазвивается под воздействием следующих пpичин:

А) тяжелых тpавм;

В) pезко выpаженных интоксикаций;

С) массивной кpовопотеpи;

D) pезко выpаженных аллеpгических pеакций;

Е) поpоков pазвития.

{Правильный ответ}=Е

$$$002

Чему pавна физиологическая суточная потpебность в жидкости у pебенка 10 лет с массой 30 кг?

А) 500 мл;

В) 700 мл;

С) 1000 мл;

D) 1500 мл;

Е) 2100 мл.

{Правильный ответ}=E

$$$003

Восстановление ОЦК в постреанимационном периоде у детей раннего возраста лучше производить.

А) консервированной кровью со сроком хранения до 1 дня;

В) консервированной кровью со сроком хранения до 7 дней;

С) высокомолекулярными декстранами;

D) среднемолекулярными декстранами;

Е) солевыми растворами.

{Правильный ответ}=D

$$$004

При какой из следующих ситуаций прогноз реанимации является благоприятным:

А) первичная остановка кровообращения;

В) первичная остановка дыхания;

С) первичное поражение центральной нервной системы;

D) первичное поражение печени;

Е) первичное поражение почек

{Правильный ответ}=B

$$$005

При вскрытии брюшной полости произошла остановка сердца. В течение 2 мин. наружный массаж неэффективен. Что следует сделать:

А) начать проведение трансторакального открытого массажа сердца;

В) приступить к внутриартериальному переливанию крови;

С) начать проведение субдиафрагмального массажа сердца;

D) записать ЭКГ;

Е) проводят медикаментозную стимуляцию деятельности

{Правильный ответ}=C

$$$006

Пpи отеке головного мозга лазикс назначается из pасчета:

А) 1 мг/кг в сутки;

В) 3-5 мг/кг в сутки;

С) 8-10 мг/кг в сутки;

D) 10-20 мг/кг в сутки;

Е) 25 мг/кг в сутки.

{Правильный ответ}=B

$$$007

При неэффективности легочной вентиляции следует:

А) прекратить реанимационные мероприятия;

В) запрокинуть голову, вывести вперед нижную челюсть и продолжить реанимационные мероприятия;

С) опустить головной конец;

D) приподнять головной конец;

Е) позвать другого реаниматолога.

{Правильный ответ}=B

$$$008

Распространенная точка пункции подключичной вены:

А) граница наружной и внутренней трети ключицы;

В) под грудино-ключичным сочленением;

С) над грудино-ключичным сочленением;

D) под ключицей, на границе внутренней и средней трети;

Е) в яремной ямке.

{Правильный ответ}=D

$$$009

Объем патологических потерь при повышении температуры тела на 1 градус выше 37⁰ С составляет:

А) 5 мл/кг

В) 10 мл/кг

С) 15 мл/кг

D) 20 мл/кг

Е) 30 мл/кг

{Правильный ответ}=B

$$$010

При развитии дыхательного ацидоза необходимо:

А) ввести седативные препараты;

В) ввести дыхательные аналептики;

С) перевести на ИВЛ в режиме гипервентиляции;

D) переливание натрия гидрокарбоната;

Е) провести все вышеперечисленные мероприятия.

{Правильный ответ}=C

$$$011

Выберите способ лечения апоэ, развивающегося вследствие резкой гиперкапнии у больных с депрессией ЦНС:

А) бемегрид;

В) цититон;

С) кислород;

D) ИВЛ;

Е) натрия гидрокарбонат.

{Правильный ответ}=D

$$$012

Что является объективным критерием для перевода ребенка на ИВЛ:

А) частота дыхания;

В) показатели газов крови;

С) артериальное давление;

Д) частота пульса;

Е) цвет кожи.

{Правильный ответ}=B

$$$013

Где определяется пульс у детей до 1 года, во время проведения сердечно-легочной реанимации:

А) плечевая артерия

B) сонная артерия

С) брюшная аорта

D) подключичная артерия

Е) яремная вена

{Правильный ответ}=А

$$$014

Какую цель преследует выполнение приема Сафара:

А) профилактика аспирации желудочного содержимого

B) добиться оптимального положения для интубации трахеи

С) постановка назогастрального зонда

D) обеспечение проходимости дыхательных путей

Е) оптимальное положение для катетеризации подключичной вены

{Правильный ответ}= D

$$$015

Объясните причину высокого уровня лактата при гипоксии, возникающий при шоковых состояниях:

А) повышенное расщепление запасов гликогена в печени

B) распад некротизированных тканей

С) переход на анаэробный гликолиз

D) вследствие повышения уровня щелочной фосфатазы в крови

Е) вследствие повышенного расщепления липидов

{Правильный ответ}= С

$$$016

Укажите причину развития фебрильных судорог:

А) гипокальцемия

B) гипокалиемия

С) лихорадка

D) травма ЦНС

Е) гипогликемия

{Правильный ответ}= С

$$$017

Как правильно проводится закрытый массаж сердца у детей до 1 года:

А) средним и указательным пальцем на нижней половине грудной клетки, на один палец ниже сосковой линии

B) на область мечевидного отростка

С) средним и указательным пальцем на 2 см ниже от яремной вырезки

D) на область сердечного толчка средним и указательным пальцем

Е) средним и указательным пальцем на границе абсолютной и относительной сердечной тупости

{Правильный ответ}= А

$$$018

Вы участвуете в проведении сердечно-легочной реанимации ребенку 4 лет, массой 25 кг. На ЭКГ монитора зафиксирована фибрилляция желудочков. Необходимо проведение электроимпульсной терапии. Какой заряд Вы установите на дефибрилляторе?

А) 16 Дж

B) 50 Дж

С) 70 Дж

D) 100 Дж

Е) 125 Дж

{Правильный ответ}= D

$$$019

Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе?

A) до 100 мг

B) до 200 мг

C) до 300 мг

D) до 400 мг

E) до 500 мг

{Правильный ответ}= C

$$$020

Для снятия судорожного синдрома у ребенка с поражением ЦНС применяется?

A) нейролептанальгезия

B) седуксен

C) фторотан

D) хлористый кальций

E) кетамин

{Правильный ответ}= B

$$$021

Ведущими признаками асфиксии при оценке по шкале Апгар является:

A) частота мочеиспусканий в сутки

B) частота стула в сутки

C) степень желтушности склер

D) частота дыхательных движений

E) двигательные реакции

{Правильный ответ}= D

$$$022

В основе развития ложного крупа – лежит:

A) обезвоживание

B) спазм и отек гортани

C) гиповитаминоз

D) родовые травмы

E) анемия

{Правильный ответ}= B

$$$023

Укажите суточную физиологическую потребность в воде ребенку 1 года и весом 10 кг:

A) 500мл

B) 1200мл

C) 1500-2000 мл

D) 2000-2500 мл

E) 2500-3000 мл

{Правильный ответ}= B

$$$024

Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает?

A) масочную вентиляцию легких с кислородом

B) интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца

C) медикаментозную стимуляцию дыхания

D) внутрисердечное введение адреналина 0,1% раствора 0,1-0,2 мл через 5-6 мин после остановки сердца

E) новорожденным СЛР не проводится

{Правильный ответ}= B

$$$025

При плановых операциях последний прием пищи должен быть не ранее, чем:

A) За 30 минут до операции

B) За 1 час до операции

C) За 3-5 часов до операции

D) За 5-6 часов до операции

E) За 10-12 часов до операции

{Правильный ответ}=D

$$$026

Время введения в наркоз при применении фторотана составляет:

A) 1-2 мин

B) 2-4 мин

C) 5-7 мин

D) 8-10 мин

E) 15-20 мин

{Правильный ответ}=С

$$$027

Для подбора возрастных доз анестетиков у детей используют так называемый "дозис-фактор". Его сущность заключается:

A) B расчете доз по возрастному фактору

B) В учете роста ребенка

C) В учете взаимоотношений между ростом и весом массы тела

D) В применении возрастного коэффициента расчета доз на единицу массы тела

E) В учете площади поверхности тела

{Правильный ответ}=D

$$$028

Продолжительность аналгетического действия дозы кетамина при внутримышечном введении: составляет

A) 10 мин

B) 20 мин

C) 30 мин

D) 40 мин

E) 60 мин

{Правильный ответ}=C

$$$029

Вода выполняет все следующие функции, кроме:

A) Универсальный растворитель

B) Является строительным материалом

C) Терморегуляционая функция

D) Является носителем электронов

E) Транспортная функция

{Правильный ответ}=B

$$$030

Кетаминовый наркоз нельзя применять у детей с:

A) Заболеваниями печени

B) Повышенным внутричерепным давлением

C) Бронхиальной астмой

D) При болезненных перевязках

E) При болезненных манипуляциях

{Правильный ответ}=B

$$$031

При интубации трахеи применяют:

A) Миорелаксанты короткого действия

B) Миорелаксанты длительного действия

C) Нейролептики

D) Ардуан

E) Ганглиоблокаторы

{Правильный ответ}=A

$$$032

Интубацию трахеи проводят для:

A) Предупреждения регургитации

B) Проведения ИВЛ

C) Предупреждения асфиксии вследствие западения языка

D) Проведения туалета трахеи и бронхов

E) Осуществления бронхоскопии

{Правильный ответ}=B

$$$033

Наиболее вероятная причина развития аритмии сердечной деятельности и остановки сердца при использовании деполяризующих миорелаксантов (особенно у детей)

A) Стимуляция холинэргических рецепторов

B) Прямое деполяризующее влияние на нервно-мышечные пластинки миокарда

C) Влияние на мионевральные синапсы миокарда продуктов распада релаксанта

D) Развитие метаболического алкалоза

E) Развитие метаболического ацидоза

{Правильный ответ}=A

$$$034

Младенец 6 недель, страдаюший пилоростенозом, показана пилоромиотомия. Отметьте метод, который не следует применять у больного:

A) Внутривенная индукция тиопентоном

B) Интубация с применением недеполяризующего миорелаксанта

C) Атропин для премедикации

D) Внутривенная инфузионная терапия 0,9% хлористым натрием

E) Вентиляция кислородом и фторотаном

{Правильный ответ}=B

$$$035

Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного, оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи не является:

A) Острая легочная гипертензия

B) Острое расширение желудка

C) Напряженный пневмоторакс или гемоторакс

D) Гипогликемия

E) Недоношенность

{Правильный ответ}=E

$$$036

Больному с сопутствующим хроническим нефритом и нарушением выделительной функции почек в послеоперационном периоде осуществляется вливание умеренного количества 5% раствора глюкозы. К концу вторых суток больной стал жаловаться на головные боли, отмечает отвращение к воде, появилась депрессия, несколько раз была рвота. Слизистые оболочки влажные, отеков нет. ЦВД нормально. Какой вид нарушений водного обмена имеет место?

A) Внеклеточная дегидратация

B) Клеточная дегидратация

C) Внеклеточная гипергидратация

D) Клеточная гипергидратация

E) Гидроионных нарушений нет

{Правильный ответ}=D

Реанимация и интенсивная терапия_рус

$$$001

Шок не pазвивается под воздействием следующих пpичин:

А) тяжелых тpавм;

В) pезко выpаженных интоксикаций;

С) массивной кpовопотеpи;

D) pезко выpаженных аллеpгических pеакций;

Е) поpоков pазвития.

{Правильный ответ}=Е

$$$002

Чему pавна физиологическая суточная потpебность в жидкости у pебенка 10 лет с массой 30 кг?

А) 500 мл;

В) 700 мл;

С) 1000 мл;

D) 1500 мл;

Е) 2100 мл.

{Правильный ответ}=E

$$$003

Восстановление ОЦК в постреанимационном периоде у детей раннего возраста лучше производить.

А) консервированной кровью со сроком хранения до 1 дня;

В) консервированной кровью со сроком хранения до 7 дней;

С) высокомолекулярными декстранами;

D) среднемолекулярными декстранами;

Е) солевыми растворами.

{Правильный ответ}=D

$$$004

При какой из следующих ситуаций прогноз реанимации является благоприятным:

А) первичная остановка кровообращения;

В) первичная остановка дыхания;

С) первичное поражение центральной нервной системы;

D) первичное поражение печени;

Е) первичное поражение почек

{Правильный ответ}=B

$$$005

При вскрытии брюшной полости произошла остановка сердца. В течение 2 мин. наружный массаж неэффективен. Что следует сделать:

А) начать проведение трансторакального открытого массажа сердца;

В) приступить к внутриартериальному переливанию крови;

С) начать проведение субдиафрагмального массажа сердца;

D) записать ЭКГ;

Е) проводят медикаментозную стимуляцию деятельности

{Правильный ответ}=C

$$$006

Пpи отеке головного мозга лазикс назначается из pасчета:

А) 1 мг/кг в сутки;

В) 3-5 мг/кг в сутки;

С) 8-10 мг/кг в сутки;

D) 10-20 мг/кг в сутки;

Е) 25 мг/кг в сутки.

{Правильный ответ}=B

$$$007

При неэффективности легочной вентиляции следует:

А) прекратить реанимационные мероприятия;

В) запрокинуть голову, вывести вперед нижную челюсть и продолжить реанимационные мероприятия;

С) опустить головной конец;

D) приподнять головной конец;

Е) позвать другого реаниматолога.

{Правильный ответ}=B

$$$008

Распространенная точка пункции подключичной вены:

А) граница наружной и внутренней трети ключицы;

В) под грудино-ключичным сочленением;

С) над грудино-ключичным сочленением;

D) под ключицей, на границе внутренней и средней трети;

Е) в яремной ямке.

{Правильный ответ}=D

$$$009

Объем патологических потерь при повышении температуры тела на 1 градус выше 37⁰ С составляет:

А) 5 мл/кг

В) 10 мл/кг

С) 15 мл/кг

D) 20 мл/кг

Е) 30 мл/кг

{Правильный ответ}=B

$$$010

При развитии дыхательного ацидоза необходимо:

А) ввести седативные препараты;

В) ввести дыхательные аналептики;

С) перевести на ИВЛ в режиме гипервентиляции;

D) переливание натрия гидрокарбоната;

Е) провести все вышеперечисленные мероприятия.

{Правильный ответ}=C

$$$011

Выберите способ лечения апоэ, развивающегося вследствие резкой гиперкапнии у больных с депрессией ЦНС:

А) бемегрид;

В) цититон;

С) кислород;

D) ИВЛ;

Е) натрия гидрокарбонат.

{Правильный ответ}=D

$$$012

Что является объективным критерием для перевода ребенка на ИВЛ:

А) частота дыхания;

В) показатели газов крови;

С) артериальное давление;

Д) частота пульса;

Е) цвет кожи.

{Правильный ответ}=B

$$$0013

Где определяется пульс у детей до 1 года, во время проведения сердечно-легочной реанимации:

А) плечевая артерия

B) сонная артерия

С) брюшная аорта

D) подключичная артерия

Е) яремная вена

{Правильный ответ}= A

$$$0014

Какую цель преследует выполнение приема Сафара:

А) профилактика аспирации желудочного содержимого

B) добиться оптимального положения для интубации трахеи

С) постановка назогастрального зонда

D) обеспечение проходимости дыхательных путей

Е) оптимальное положение для катетеризации подключичной вены

{Правильный ответ}= D

$$$0015

Объясните причину высокого уровня лактата при гипоксии, возникающий при шоковых состояниях:

А) повышенное расщепление запасов гликогена в печени

B) распад некротизированных тканей

С) переход на анаэробный гликолиз

D) вследствие повышения уровня щелочной фосфатазы в крови

Е) вследствие повышенного расщепления липидов

{Правильный ответ}= С

$$$0016

Укажите причину развития фебрильных судорог:

А) гипокальцемия

B) гипокалиемия

С) лихорадка

D) травма ЦНС

Е) гипогликемия

{Правильный ответ}= С

$$$0017

Как правильно проводится закрытый массаж сердца у детей до 1 года:

А) средним и указательным пальцем на нижней половине грудной клетки, на один палец ниже сосковой линии

B) на область мечевидного отростка

С) средним и указательным пальцем на 2 см ниже от яремной вырезки

D) на область сердечного толчка средним и указательным пальцем

Е) средним и указательным пальцем на границе абсолютной и относительной сердечной тупости

{Правильный ответ}= А

$$$0018

Вы участвуете в проведении сердечно-легочной реанимации ребенку 4 лет, массой 25 кг. На ЭКГ монитора зафиксирована фибрилляция желудочков. Необходимо проведение электроимпульсной терапии. Какой заряд Вы установите на дефибрилляторе?

А) 16 Дж

B) 50 Дж

С) 70 Дж

D) 100 Дж

Е) 125 Дж

{Правильный ответ}= D

$$$0019

Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе?

A) до 100 мг

B) до 200 мг

C) до 300 мг

D) до 400 мг

E) до 500 мг

{Правильный ответ}= C

$$$0020

Для снятия судорожного синдрома у ребенка с поражением ЦНС применяется?

A) нейролептанальгезия

B) седуксен

C) фторотан

D) хлористый кальций

E) кетамин

{Правильный ответ}= B

$$$0021

Ведущими признаками асфиксии при оценке по шкале Апгар является:

A) частота мочеиспусканий в сутки

B) частота стула в сутки

C) степень желтушности склер

D) частота дыхательных движений

E) двигательные реакции

{Правильный ответ}= D

$$$022

В основе развития ложного крупа – лежит:

A) обезвоживание

B) спазм и отек гортани

C) гиповитаминоз

D) родовые травмы

E) анемия

{Правильный ответ}= B

$$$023

Укажите суточную физиологическую потребность в воде ребенку 1 года и весом 10 кг:

A) 500мл

B) 1200мл

C) 1500-2000 мл

D) 2000-2500 мл

E) 2500-3000 мл

{Правильный ответ}= B

$$$024

Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает?

A) масочную вентиляцию легких с кислородом

B) интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца

C) медикаментозную стимуляцию дыхания

D) внутрисердечное введение адреналина 0,1% раствора 0,1-0,2 мл через 5-6 мин после остановки сердца

E) новорожденным СЛР не проводится

{Правильный ответ}= B

$$$001

Анатомической основой ларингоспазма является:

А) голосовая щель - чрезвычайно чувствительная рефлексогенная зона

В) отек голосовых связок

С) величина голосовой щели

D) сужение голосовой щели

5. разрыв голосовой щели

{Правильный ответ}=А

$$$002

Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при ОПН:

A) снижение ионов натрия в плазме крови

B) повышение ионов натрия в плазме крови

C) повышение ионов калия в плазме крови

D) снижение ионов калия в плазме крови

E) снижение ионов кальция в плазме крови

{Правильный ответ}=А

$$$003

У больного в артериальной крови парциальное давление кислорода - 70 мм рт. ст. , объемное содержание кислорода - 20 об. %, это . . . .

1. норма

2. нарушение внешнего дыхания

3. нарушение тканевого дыхания

4. анемия

5. отравление метгемоглобинообразователями

{Правильный ответ=В

$$$004

Недостаточность сердца от перегрузки повышенным объемом крови развивается при … .

1. стенозе клапанов сердца

2. гипертензии большого круга кровообращения

3. врожденных дефектах перегородок сердца

4. стенозе аортального отверстия

5. гипотиреозе

{Правильный ответ}=С

$$$005

Для стабилизации АД при анафилактическом шоке вводят

1. кордиамин

2. адреналин

3. анаприллин

4. преднизолон

5. клофелин

Ответы:

1. 1, 2

2. 2, 4

3. 3, 5

4. 2, 5

{Правильный ответ}=В

$$$006

Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении:

1. онкотического давления плазмы

2. среднего артериального давления

3. концентрации белка в интерстициальных жидкостях

4. венозного давления

5. концентрации натрия в плазме

{Правильный ответ}=А

$$$001

Наиболее частой причиной ОПН являются:

А) ишемия

В) воспаление

C) уменьшение объема внеклеточной жидкости

D) уменьшение сердечного выброса

Вазодилатация

{Правильный ответ}=А

$$$002

Назовите симптомокомплекс клинической смерти:

1. остановка дыхания, изменение цвета кожных покровов, отсутс-

твие пульса на сонной артерии, расширения зрачков

2. апноэ, АД 0, отсутствие пульса на лучевой артерии

3. анизокория, судороги, прямая линия на ЭКГ и ЭЭГ

4. нарушение ритма дыхания, анизокория, снижение АД, цианоз

5. прямая линия на ЭКГ, отсутствие тонов сердца, цианоз, АД 0

{Правильный ответ}=А

$$003

Пульсоксиметр не показывает сатурацию с пальца. АД 120/70 мм рт.ст., ЧСС 112 в мин, причиной является … .

1. тромбоз бедренной артерии

2. тромбоз мезентериальных сосудов

3. тяжёлая анемия

4. гипоксемия

5. выраженный периферический спазм

{Правильный ответ}=С

$$$004

Под термином "электро-механическая диссоциация" понимают… .

A) разное давление на правой и левой руке

2. сохранённая электрическая активность сердца при отсутствии сокращений

3. дефицит пульса

4. сокращения сердца без электрической активности

5. хоатичное сокращение сердечных мышц

{Правильный ответ}=В

$$$005

Мозговой кровоток обратно пропорционален:

1. РаСО2

2. РаО2

3. потреблению мозгом кислорода

4. вдыхаемой концентрации фторотана

5. среднему артериальному давлению

{Правильный ответ}=В

$$$006

Прием Геймлиха, применяемый при попадании инородного

тела в дыхательные пути, включает в себе следующие действия

1. встать сзади пострадавшего и обхватить его за талию

2. провести толчок сжатыми в кулак руками по направлению кверху в эпигастральную область

3. провести удар в межлопаточную область

4. опустить голову пострадавшего вниз

5. провести нажатие кулаком к позвоночнику в области живота слева от пупка

Ответы:

1. 1, 2, 3

2. 1, 3, 4

3. 1, 2, 4

4. 2, 3, 5

5. 3, 4, 5

{Правильный ответ}=А

ГМУ г.СЕМЕЙ

$$$001

У недоношенного ребенка на рентгенограмме грудной клетки выявляются изменения, называемые «белой грудной клеткой». Эта картина типична:

A) Для ателектазов

B) Для аспирационного синдрома

C) Для отечного синдрома

D) Для не расправления легкого

E) Для травмы

{Правильный ответ}= C

$$$002

Какие признаки более характерны для туберкуломы:

A) Наличие распада внутри тени

B) Наличие инфильтрации вокруг тени

C) Наличие очагов вокруг тени

D) Хаотические известковые включения внутри тени

E) Уровень жидкости

{Правильный ответ}= D

$$$003

У новорожденного недоношенного ребенка на вторые сутки жизни появляется непостоянный цианоз кожи и слизистых оболочек, выслушиваются незначительные рассеянные влажные хрипы в легких. Границы сердечной тупости не расширены. Во II межреберье слева – систоло-диастолический шум. Какие рентгенологические изменения характерны для данного порока сердца:

A) Левый контур сглажен и выявляется выбухание дуги легочной артерии

B) Увеличение правых отделов сердца и изменение конфигурации сердечной

тени

C) Увеличение правого желудочка, усиление сосудистого рисунка

D) Сердце в форме «сапожка» с западением дуги легочной артерии

E) Сердечная тень в виде «яйца, лежащего на боку»

{Правильный ответ}= A

$$$004

Пациенту 10 лет. На фоне приступообразных болей в животе изменился цвет мочи. При осмотре: при пальпации живота резкая болезненность в левом подреберье, околопупочной области, моча красного цвета. В общем анализе крови: Нв- 110 г/л, эритроциты- 3,56 х 10¹²/л, лейкоциты- 10,8 х 10⁹/л, СОЭ-17 мм/час, сегментоядерные- 65%, моноциты- 7%, лимфоциты- 28%. В общем анализе мочи: белок – 0,066 г/л, эритроциты свежие и измененные в большом количестве. Для установления причины необходимо в первую очередь провести:

A) Цистографию

B) Нефросцинтиграфию

C) Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

D) Внутривенную урографию

E) Ультразвуковое исследование почек, ортостатическую пробу

{Правильный ответ}= D

$$$005

На ФГДС слизистая оболочка пищевода гиперемирована, отечная, на этом фоне наличие плоских выбуханий и белесоватых налетов. Данная картина соответствует:

A) Кандидозу пищевода

B) Поверхностному эзофагиту

C) Гастроэзофагеальному рефлюксу

D) Руминации

E) Химическому ожогу пищевода

{Правильный ответ}= B

$$$006

Ребенку 7 лет было проведено ультразвуковое исследование почек, где выявлена следующая картина: почки расположены типично, правая почка 13,0*6,5 см, толщина паренхимы 1,8 см, левая почка 12,8*6,0 см, толщина паренхимы 1,7 см. В обеих почках визуализируются множественные анэхогенные очаги, округлой формы с четкими контурами, отмечается усиление эхогенности их задней стенки. Чашечно-лоханочная система деформирована. У ребенка имеет место:

A) Эхинококкоз почек

B) Множественный двусторонний гидрокаликоз

C) Двусторонний гидронефроз

D) Двусторонний нефросклероз

E) Поликистоз почек

{Правильный ответ}= E

$$$007

Больная 15 лет жалуется на раздражительность, плаксивость, чувство жара, похудание, сердцебиение, пучеглазие. Живет в местности, где у многих имеется зоб. При осмотре: очень подвижна, суетлива. Кожа горячая и влажная. Визуально увеличена область щитовидной железы, при пальпации – бугристая. Пульс – 110 в мин, АД – 135/80 мм рт.ст. тоны сердца громкие, мягкий систолический шум на верхушке. Экзофтальм. Положительны симптомы Мебиуса, Грефе, Штальвага, Мари. Какое инструментальное обследование необходимо провести больной и что ожидаете увидеть при его проведении:

A) Эхокардиографию: дилатацию полостей сердца

B) Электрокардиографию: нарушение проведения импульса

C) Узи щитовидной железы: увеличение размеров железы

D) Сонограмма: выявление кистозных образований

E) Компьютерная томография: послойное исследование органов

{Правильный ответ}= C

$$$008

При ультразвуковом исследовании печени у ребенка отмечается умеренное увеличение правой и левой долей печени, закругление их углов, структура печени неоднородная, чередование участков сниженной и повышенной эхогенности. Контур печени ровный, четкий, капсула уплотнена. Данные УЗИ соответствуют:

A) Билиарному циррозу печени

B) Гепацеллюлярному раку

C) Хроническому гепатиту

D) Холецистохолангиту

E) Милиарному туберкулезу печени

{Правильный ответ}= B

$$$009

Пациенту 7 лет. При проведении УЗИ почек длина левой почки- 8,7 см, ширина- 4,4 см, толщина- 1,6 см. Вычислите объем почки по формуле (А.И. Дергачев, 1995):

A) 7,79 см³

B) 27,73 см³

C) 27,66 см³

D) 11,11 см³

E) 32,46 см³

{Правильный ответ}= E

$$$010

У больного приступы удушья возникают практически ежедневно. Обострения нарушают сон больного, снижают физическую активность. Ночные приступы болезни случаются очень часто (чаще 1 раза в неделю). Пиковая скорость выдоха 60 – 80%. Какая форма заболевания имеет место у больного и на основании чего она выставлена:

A) Интермиттирующая астма – физическая активность, нарушение ночного сна

B) Лёгкая персистирующая астма – кратность приступов, пиковая скорость

выдоха

C) Персистирующая астма среднетяжелая – пиковая скорость выдоха,

кратность приступов

D) Тяжелая персистирующая астма – нарушение ночного сна, кратность

приступов

E) Легкая персистирующая астма– физическая активность, пиковая скорость

выдоха

{Правильный ответ}= C

$$$011

Пациент 12 лет, при проведении ультразвукового исследования почек выявлено: правая почка 10,5*5,2 см, левая почка 10,5*5,3 см, толщина паренхимы в области полюсов 2,4 см. Контуры почек неровные, волнистые. Отмечается диффузное повышение паренхимы, акустическая дифференцировка кортикального и медуллярного слоев невыраженная. Неоднородность сосудистого рисунка. Чашечно-лоханочная система деформирована. Укажите общий ультразвуковой признак, характерный для данного заболевания и хронического гломерулонефрита:

A) Очаговые анэхогенные изменения паренхимы

B) Деформация чашечно-лоханочной системы

C) Диффузное обеднение сосудистого рисунка

D) Очаговые гиперэхогенные изменения коркового слоя

E) Тотальное утолщение паренхимы почек и снижение ее эхогенности

{Правильный ответ}= C

$$$012

Больному 14 лет с диспепсическими жалобами и болевым абдоминальным синдромом по показаниям после эндоскопического исследования проведено рентгенологическое исследование ЖКТ с бариевой взвесью. В контуре тени желудка определяется полукруглый выступ с неровными краями размером 1 см, конвергенция складок. Укажите рентген-признак, общий для данного заболевания и дивертикула желудка:

A) Хорошо сформированная шейка

B) Наличие воспалительного валика

C) «Симптом указующего перста»

D) Наличие мешковидного выпячивания

E) Ровные дугообразные контуры

{Правильный ответ}= A