45.Социальная и генетическая обусловленность здоровья. Зож

Здоровье (по определению ВОЗ) – это состояние полного физ-го, дух-го (псих-го) и соц-го благополучия, а не только отсутствие болезней или физ-х деф-в. На комплексное сост-е зд-я влияет мн-во факторов или условий. На него оказывает влияние образ жизни, наслед-ть, факторы, возд-ие состояния окр-ей среды и др. По определению В. С. Лучкевича, «Образ жизни — ведущий обобщенный фактор, определяющий основные тенденции в изменении здоровья, рассматривается как вид активной жизнедеятельности человека. В структуру образа жизни с его медико-социальной характеристикой входят: 1) трудовая деятельность и условия труда; 2) хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.); 3) рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил и взаимодействие с окружающей средой; 4) социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками); 5) планирование семьи и взаимоотношения членов семьи; 6) формирование поведенческих характеристик и социально-психологического статуса; 7) медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни)».

При форм. зд-я стиль жизни имеет бол. знач., т. к. носит индив.хар-р и опред. историч. и нац. традиц. (менталитетом), лич. наклонностями. И стоит учит. типологические особ-и каждого ч-а (тип нервной сист, морфофункциональный тип, преобладающий механизм вегетативной регуляции), возрастную принадлежность, социальную обстановку, в которой он живет (семейное положение, профессия, традиции, условия труда, материальное обеспечение, быт и т. д.).

Факторы, которые зависят от соц-х условий и особ-ей: 1.Условия труда, х-р и Ур-нь его оплаты. Соц-ая неув-ть в завтрашнем дне вызывают болезненные психо-сом-ие изменения, даже у людей, условия труда кот-х яв-ся комфортными; 2 Безработица яв-ся сильным стрессором; 3. Проф-ые вредности; 4 Ур-нь и кач-во питания. Помимо абсолютного отсут-я питания, сущ. белково-витам-е голод-е, когда дефицит белка не вызывает прямой голодной смерти, но ослабляет организм, снижает трудосп-ть и сопротивл-ть болезням. Недост-ое пит-е детей влечёт за собой больное подраст-ее пок-ие; 5. Жил-ые усл-я. Сущ-ет прямая корреляция м/у кач-ом жилища и сост-ем зд-я нас-ия. Туберкулёз – соц-я болезнь, т. к. зависит от жил-х усл-й; 6. Образ жизни; 7. Сост-е окр-ей среды; 8. Кач-во здрав-ия.

Т. о. здоровье – комплексная категория, на 20% опред-ся наслед-ю, на 20% - усл-ми вн-ей среды, на 10% - системой здравоохр-я, на 50% - образом жизни.

Изучение общ-го зд-я проводится на основе разнообр-х критериев. Однако одних критериев для изучения общ-го здоровья недостаточно. Необходимо их исп-ть в сов-ти с факторами, влияющими на зд-ье. Эти факторы можно условно объединить в 4 группы:

1) биол-ие ф-ры - пол, возраст, конституция, наслед-ть, 2) прир-е – Клим-ие, гелиогеофиз-е, антропогенное загр-ие и др., 3) соц-е и соцо-эк-ие – законод-во об охране зд-я гр-н, усл-я труда, быта, отдыха, питания, миграц-е пр-сы, ур-нь образ-я, к-ры и др., 4) мед-кие ф-ры или орг-ия мед-й помощи.

Рассмотрим такую проблему, касающуюся биологических (генетических) закономерностей в развитии ч-ка, как наслед-ые болезни. В настоящее время ≈ 5,5 тыс. болезней классиф-ся как наслед-е. Каждый год прибавляется ≈ 100 новых болезней. Генные. Это наслед-е заб-ия связанные с мутацией, кот. в опр-х генах нарушают ф-ии биохом-х систем, при переходе к патологии. Многие генные заб-ия ученые исп-ют или ведут проф-ку поср-ом дието-, ферменто-гормональными с консультацией вступающих в брак. Генные болезни разделены по поражениям системы или органов. Число генных заб-ий невелико ≈3,5 тыс.(анемия). Симптомы болезней разнообразны: м.б. недоразвита система, м.б. врожд-е пороки разв-я, насл-ые болезни обмена веществ. Хромосомные болезни. - характеризующиеся пороками врожд-го развития. При хром-х болезнях обнаружена сумма числа и структуры хромосом. С т.з. взаимод-я наслед-ти , среды, все формы патологии делятся на 4 группы. Их границы условны. Из хром-х заб-ий часто встреч-ся трисомия:болезнь Дауна-люди которые отстают психически. Их можно обучить несложным жит-им навыкам; не могут обучаться письму, счету. У них снижена сопрот-ть к инф-ым заб-ям. У них наблюдают пороки сердца. Дауны являются инв-ми. Тератогенные наслед-ые заб-я (пороки развития). На нач-х этапах развития реб. Многие формы, влияющие на организм матери, сказывается на развитие зародыша. Интерес к ген-му здоровью возрастает, поэтому необходима достаточная информированность населения о воздействиях лечениях и предупреждения наследственных патологий, т.к. это может привести к драматическим ситуациям, кот. в одной семье обнаруживает несколько больных с наслед-ми заб-ми, которые трудно поддаются леч-ю, приводящие к инв-ти.

Формирование установки на здоровый образ жизни является важнейшей задачей государства, так как образ жизни — определяющий фактор здоровья. Формирование ЗОЖ является также задачей органов здравоохранения, социальной защиты, образования. На формирование ЗОЖ направлены рекомендации ВОЗ:

• питание с малым содержанием жиров животного происхождения;

• сокращение количества потребляемой соли;

• сокращение потребления алкогольных напитков;

• поддержание нормальной массы тела;

• регулярные физические упражнения;

• снижение уровня стрессов и т. д.

Формирование установки на ЗОЖ лежит в основе любой профилактической деятельности, многочисленных программ, направленных на повышение здоровья общества. Пропаганда ЗОЖ является важнейшей функцией и задачей всех органов здравоохранения (особенно учреждений первичной медико-санитарной помощи), центров санитарного просвещения, учреждений образования, органов социальной защиты и т. д.