20. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

ТЕМА

Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 39^oC, гноєподiбнi видiлення з пiхви, якi виникли на 3-й день пiсля штучного аборту. Ps-100/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Живiт пiд час пальпацiї болiсний у нижнiх вiддiлах. При бiмануальному дослiдженнi матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, розм’якшена та болiсна. Додатки матки не визначаються внаслiдок болю при дослiдженнi. Видiлення гноєподiбнi, з неприємним запахом. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

1. Гострий ендомiометрит

2. Гострий аднексит

3. Гострий апендицит

4. Перекрут кiсти яєчника

5. Апоплексiя яєчника

21. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

ТЕМА

Хвора скаржиться на набрякання нижнiх кiнцiвок, ламкiсть нiгтiв, сухiсть шкiри, зниження пам’ятi, слабкiсть. Мiсячнi вiдсутнi з моменту пологiв. Об’єктивно: гiпотрофiя статевих органiв та молочних залоз. З анамнезу: 2 роки тому пiд час пологiв виникла масивна кровотеча понад 2000 мл. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

1. Синдром Шихана

2. Гiпотиреоз

3. Iнфантилiзм

4. Серцево-судинна недостатнiсть

5. Пiсляпологове ожирiння

22. Крок 2012, 2013

ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

ТЕМА

Жiнка 27-ми рокiв, що активно живе статевим життям, скаржиться на наявнiсть численних везикул на правiй статевiй губi, свербiж та печiю. Висипання перiодично з’являються перед менструацiєю i зникають через 8-10 днiв. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

1. Вiрус простого герпесу

2. Бартолiнiт

3. Первинний сифiлiс

4. Цитомегаловiрусна iнфекцiя

5. Генiтальний кондиломатоз

23. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

ТЕМА

Вагiтна 39-ти рокiв надiйшла з вагiтнiстю 12 тижнiв та скаргами на кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв. При оглядi у дзеркалах: на шийцi матки навколо зовнiшнього вiчка розмiром з 2-х копiйкову монету нерiвнi горбкуватi розростання у виглядi цвiтної капусти з вогнищами некрозу i крововиливiв, якi легко кровоточать. Видiлення кров’янистi, рiдкi, з iхорозним запахом. Тiло матки збiльшене до 12 тижнiв вагiтностi, розм’якшене, рухоме. Додатки не визначаються, параметрiї вiльнi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

1. Вагiтнiсть 12 тижнiв. Рак шийки матки

2. Позаматкова вагiтнiсть

3. Вагiтнiсть 12 тижнiв. Початковий мимовiльний викидень

4. Шийкова вагiтнiсть

5. Мiхурцевий занесок

24. Крок 2012, 2013, 2015, 2016

ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

ТЕМА

При термiнi гестацiї 32 тижнi у вагiтної почались передчаснi пологи. Перейми через 10-15 хвилин, по 15-20 сек. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 145/хв. При пiхвовому дослiдженнi шийка матки вкорочена, зовнiшнє вiчко розкрите на 1,5 см, плiдний мiхур цiлий, передлежить голiвка, видiлення слизовi, температура тiла 36, 5^oC. У кровi: без вiдхилень. У мазку з пiхви 4-5 лейкоцитiв у п/з. Яка акушерська тактика?

1. Токолiз. Профiлактика дистрессиндрому плоду

2. Спазмолiтики, анальгетики

3. Пологи вести через природнi пологовi шляхи

4. Операцiя кесарського розтину

5. Дати внутрiшньовенний наркоз для зняття пологової дiяльностi

25. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

ТЕМА

Дiвчинка 13-ти рокiв скаржиться на тривалу кровотечу протягом 3-х тижнiв з пiхви, слабкiсть, запаморочення. Остання менструацiя була 4 мiсяцi тому. У кровi: Hb- 74 г/л, ер.- 2, 8 · 10⁹/л, тромб.- 280 · 10⁹/л. Вагiнально: матка не збiльшена, придатки без змiн. Який iмовiрний дiагноз?