Зав. Каф. Доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Эталоны ответов №11

- Коклюш, типичная форма, спазматический период. Учитывая неблагоприятный аллергический фон, не исключено развитие очаговой бронхопневмонии (наслоение вторичной бактериальной инфекции).

- Диагноз поставлен на основании частого приступообразного кашля, сопровождающегося появлением апноэ, рвоты, появлением периорального цианоза и кровоизлияний в склеры, наличием в легких на фоне жесткого дыхания большого количества сухих и влажных хрипов, а перкуторно – коробочного оттенка звука.

- ОАК, забор материала от больного методом «кашлевых пластинок», иммунофлюоресцентный метод, РСК, рентгенография грудной клетки.

- Антибактериальная терапия, антигистаминные средства, ингаляции с бронхолитиками, с протеолитическими ферментами, оксигенотерапия, глюкокортикоиды (учитывая фон), средства нейровегетативной защиты, вит. А, Д, В₁, и С препараты кальция.

- Ребенка необходимо лечить в стационаре, учитывая тяжесть заболевания, возраст и преморбидный фон.

Зав. каф. доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Ситуационная задача №12

Назовите неотложные мероприятия при бактериальном (эндотоксиновом ) шоке у ребенка 1,5 года с менингококковой инфекцией.

Зав.каф. доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Ситуационная задача №13

У ребенка, находящегося в детском соматическом отделении по поводу ревматизма, на 10-й день пребывания повысилась температура до 38°С, ухудшилось общее самочувствие, появилась боль при желании, припухлость в левой околоушной области.

• Ваш предполагаемый диагноз ?

• С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз ?

• Какие исследование следует провести для подтверждения диагноза ?

• Назначьте лечение.

• Ваши противоэпидемические мероприятия в очаге.

Зав. Каф. Доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Эталоны ответов №13

• Паротитная инфекция, типичная форма, паротит.

• Дифференциальный диагноз с острым вторичным паратитом бактериальной природы, слюнокаменной болезнью.

• ОАК: лейкопения и лимфоцитоз; при вирусном паротите РСК в парных сыворотках (диагностический титр 1:80); выделение вируса из слюны.

• Лечение: постельный режим, обильное питье, уход за ротовой полостью, механически щадящая диета; симптоматическая терапия.

• Изоляция больного из отделения в инфекционный стационар до исчезновения клинических проявлений болезни, карантин в соматическом отделении на 21 день; разобщение контактных детей в возрасте до 10 лет с 11 по 21 день с момента контакта. Дезинфекция в отделении не проводится, достаточно влажной уборки и проветривания помещения.

Зав. каф. доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Ситуационная задача №14

Ребенок 5 лет, посещающий детский сад, поступил в отделение на 2-й день болезни. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 39,5°С, головной боли, боли в горле, однократной рвоты. При поступлении состояние средней тяжести, температура 38°С на щеках румянец, бледный носогубный треугольник. Кожа бледная, без элементов сыпи. Зев ярко гиперемирован, в лакунах миндалин – гнойное отделяемое. Других изменений по органам и системам нет.

• Ваш диагноз ?

• Какие клинические данные являются основанием для диагноза ?

• Какие дополнительные вопросы следует задать родителям ребенка ?

• Лечение.