4 Ситуациялық есептің жауабы

1. Скарлатина, типті, аралас, орта ауырлықты түрі.

2. Дене қызуының көтерілуі, құсу, бөртпелер, жабындыдағы анық шектелген қызару, лейкоциттер, нейтрофилез, СОЭ – 28 мм/сағ.

3. Иерсиниоз, қызылша, сарысулық ауру, қызамық.

4. Төсектік режим. №13 стол, Пенициллин бұлшықетке – 500 мың х 3 рет. Десенсибилизациялық терапия.

№5 ситуациялық есептің жауабы

1. Энтеровирусты инфекция.

2. Жұпты сарысуды Коксаки және ЕСНО антиденелеріне зерттеу.

3. Симптоматикалық.

№6 ситуациялық есептің жауабы

1. Көкжөтел, жеңіл формасы.

2. Жалпы қан анализі, өкпе рентгенографиясы, мұрын-жұтқыншақтан Бордже-Жангу таяқшасына жағынды алу, серологиялық тексеру (РПГА).

3. Лейкоцитоз лимфоцитозбен. R-граммада өкпеде базальды суреттің күшеюі + Бордже-Жангу таяқшалары.

4. Таза ауада көбірек болу. әртүрлі витаминдер қабылдау.

№7 ситуациялық есептің жауабы

1. Менингококкты инфекция, жайылмалы түрі, менингит.

2. Бензилпенициллиннің натрий тұзы 500 000 ЕД/кг 1% лазикс ерітіндісі 2 мг/кг бұлшық етке енгізіп, госпитализациялау.

3. Жоғары нейтрофильді плеоцитоз, белок жоғарылаған.

№8 ситуациялық есептің жауабы

1. Парагрипп, круп синдромы.

2. Ыстықты басатын дәрі беру, температурасы 37,5-38ºС, аяқ, қол ваннасы, содалық ингаляциялар, десенсибилизациялық дәрілер.

3. Жұп сарысу реакциясы, ИФА, РАТЖ (РТГА), КБР (РСК).

№9 ситуациялық есептің жауабы

1. Аденовирусты инфекция.

2. Оральды регидратация.

3. Клиникалық, эпидемиологиялық мәліметтер, патогенді ішек флорасына тексеру нәтижелері теріс, динамикада қоздырғышқа қарсы антиденелер титрі жоғарылауы.

№10 ситуациялық есептің жауабы

1. Жұқпалы мононуклеоз, типтік, орта ауырлықтағы формасы.

2. Қызба, мойын лимфадениті, атипті мононуклеарлар гемограммада.

№11 ситуациялық есептің жауабы

1. Полиомелит, понтинды түрі (бет жүйесінің парезі).

2. Вирусологиялық және серологиялық зерттеулер.

3. Полиомелит вирусының анықталуы, полиовирусқа қарсы антиденелердің титрі өсуі байқалады.

№12 ситуациялық есептің жауабы

1. Жедел дизентерия, типті, орташа ауырлық дәрежесі.

2. Нәжістің бактериолоигялық егуі, ТГАГ (РПГА) копрлогиясын зерттеу, қанның жалпы анализі.

3. Нәжісте шигеллаларды анықтау, ТГАГ+ (РПГА), копрограммада – кілегейлі +++, лейкоциттер 50 және одан да көп - көру аймағында, эритроциттер 10-12 көру аймағында.

4. Госпитализация. Оральды регидратация – 300 мл, канамицин 50 мг Х 3 реттен 5 күн, поливитаминдер.

№13 ситуациялық есептің жауабы

1. «Емізулі балалар» бөлімінің дәрігері жедел ішек инфекциясымен науқас баланы ішек бөлімшесіне ауыстыру керек, дезинфекция, 7 күнге карантин. Қарым-қатынаста болғандардан нәжісті бактериологиялық егу, нәжісін бақылау.

2. Копрология, нәжісті бактериологиялық егу, электролиттер.

3. Жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит, токсикоз және эксикоз ІІ дәрежелі, изотоникалық түрі.

№14 ситуациялық есептің жауабы

1. Қосарланған ішек инфекциясы: стафилококкты энтероколит, ішектік колиинфекция (О_ІІІ), І дәрежелі токсикоз, эксикоздың гипертоникалық түрі.

2. Электролиттер, қышқыл-сілтілі тепе-теңдік жағдайы, копрология.

3. Компенсирленген метаболикалық ацидоз. Копрограммада – кілегей ++++, көп мөлшерде лейкоциттер.

4. Бірінші күндері тамақтану мөлшерін ½ азайту. Оральды регидратация (регидрон) 4-6 сағат 250 мл (40-50 мл/кг) көлемінде. Қоздырғышқа сезімталдығын ескеріп антибиотиктер (ампициллин 100 4 рет).

№15 ситуациялық есептің жауабы

1. Цитомегаловирусты инфекция.

2. Фильрленген вируспен.

3. Трансплацентарлы жолмен.

10. Петя М., 6 лет, заболел остро, появилась Т до 39, головная боль, два раза была рвота. При поступлении в стационар выявлена припухлость в правой и левой околоушной области умеренной плотности и болезненности.

Отмечаются менингеальные симпотомы.