- •Иммуная система
- •Строение в-клеточного рецептора
- •Кластеры дифференцировки
- •Иммунофенотипирование
- •Развитие мононуклеарных фагоцитов в костном мозге и тканях
- •Эозинофильные и базофильные гранулоциты
- •Морфология и клеточный состав лимфоидных образований слизистых
- •Закономерности развития иммунных реакций в слизистых оболочках
- •Основные биологические характеристики антител.
- •Классификация по антигенам
- •Характеристика основных классов иммуноглобулинов.
- •Функции подклассов IgG
- •Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови
- •Динамика выработки антител. Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •Роль антител в формировании иммунитета.
- •Свойства цитокинов
- •Биологическая характеристика цитокинов
- •Интерлейкин 1 (ил-1)
- •Интерлейкин 2 (ил-2)
- •Интерферон гамма (инФγ)
- •Факторы некроза опухоли (фно)
- •Цитокины и болезни
- •Биологические функции
- •Альтернативный путь
- •Лектиновый (маннозный) путь активации системы комплемента
- •Регуляция системы комплемента
- •Роль системы комплемента при болезнях
- •Белки острой фазы воспаления
- •Главный комплекс гистосовместимости: структура и функции
- •Хемотаксис
- •Фагоцитоз
- •Оценка иммунного статуса человека
- •Иммунореактивность в детском возрасте
- •Иммунореактивность плода
- •Иммунореактивность детей
- •IgD и IgЕ обычно не определяются у детей до 6-й недели жизни. Концентрация IgD достигает уровня взрослых к 10-15 годам, IgЕ – к 11-12 годам.
- •Критические периоды у детей
Эозинофильные и базофильные гранулоциты
Эозинофильные гранулоциты имеют диаметр в капле крови 9-10 мкм. Количество их в периферической крови 1-5% общего числа лейкоцитов.
Эозинофилы способны к фагоцитозу, эмиграции в ткани. Они принимают участие в защитных реакциях организма на чужеродный белок, в аллергических и анафилактических реакциях, участвуют в метаболизме гистамина. Не обладая способностью синтезировать гистамин, они могут накапливать его, фагоцитируя гистаминсодержащие гранулы, выделяемые базофилами и тучными клетками, а также абсорбировать его на цитоплазме, содержащей специфические рецепторы к гистамину. Кроме того, они вырабатывают специфический фактор, тормозящий освобождение гистамина из базофилов и тучных клеток. Эозинофилы способны к цитолизу чужеродных клеток, играют ключевую роль в противогельминтной защите организма.
Базофильные гранулоциты имеют диаметр около 9 мкм в капле крови. В крови человека составляют 0,5-1% общего числа лейкоцитов.
Базофилы не обладают фагоцитарной активностью. Они участвуют в метаболизме гистамина и гепарина, являются активными участниками аллергических реакций 1 типа. На их мембране экспрессированы Fс-рецепторы для IgЕ. На каждой клетке экспрессировано более 200000 таких рецепторов, обладающих высокой аффинностью.
Морфология и клеточный состав лимфоидных образований слизистых
В слизистых, где нет постоянного и длительного воздействия антигенов, лимфоциты располагаются разрозненно, на некотором расстоянии друг от друга, формируя диффузную лимфоидную ткань. В участках, где наблюдается частое соприкосновение с антигенами и аллергенами, лимфоциты собираются в мелкие и крупные плотные скопления, получившие название лимфоидных узелков. Лимфоидные узелки, не имеющие центров размножения, содержатся в большом количестве в слизистой оболочке пищевода, дыхательных путей (гортани, трахеи, крупных бронхов). В местах постоянного и сильного воздействия антигенов, где требуется участие в защитных реакциях все новых и новых лимфоцитов, располагаются лимфоидные узелки с центрами размножения. В этих герминативных центрах клетки располагаются рыхло, и на микропрепаратах эти центры выглядят более светлыми, чем окружающая (периферическая, мантийная) зона лимфоидного узелка. Центры размножения в лимфоидных узелках являются местами размножения лимфоцитов, потребность в которых в местах постоянного антигенного вторжения велика. Лимфоидные узелки с центрами размножения в большом количестве имеются в слизистой оболочке желудка, тонкой и толстой кишки, в аппендиксе. У детей в стенках аппендикса, имеющем длину в среднем 7-10 см и диаметр 0,5-1 см, насчитывается до 700-800 лимфоидных узелков.
Лимфоидные бляшки представляют собой достаточно крупные скопления лимфоидной ткани в стенке тонкой кишки. По сути они являются собранными вместе, плотно прилежащими лимфоидными узелками. В составе отдельных бляшек может быть до 900 лимфоидных узелков. Безусловно, такие объединения лимфоидных узелков повышают их функциональную значимость. Следует учесть, что все лимфоидные узелки в составе лимфоидных бляшек имеют центры размножения. В этих центрах происходит образование новых лимфоцитов и их дифференцировка. Это явление можно рассматривать как местное воспроизводство лимфоцитов в стенках кишечника, где постоянно происходит всасывание продуктов переваривания. Вероятно, объединение лимфоидных узелков с центрами размножения в единую структуру в лимфоидных бляшках является морфологическим механизмом, обеспечивающим высокую степень иммунной защиты в условиях интенсивного антигенного воздействия перевариваемой пищи на слизистую оболочку тонкой и толстой кишки.
Миндалины лимфоидного кольца Пирогова расположены в стенках верхних отделов глотки. Они являются первым защитным барьером от патогенов, способных проникать в организм с воздухом и пищей. Лимфоидная паренхима миндалин представлена многочисленными лимфоидными узелками с центрами размножения и окружающей их диффузной лимфоидной тканью. Здесь же находятся свободно перемещающиеся лимфоциты и макрофаги.
В стенках слизистых покровов (кишечника, желудка и других органов) имеются многочисленные свободные лимфоциты и плазматические клетки. Некоторые из этих клеток проникают в эпителиальный пласт и располагаются между эпителиоцитами. Они первыми взаимодействуют с антигенным раздражителем. Известно, что в области желудка на 1000 эпителиоцитов приходится около 50 лимфоцитов, в пилорическом отделе желудка этот показатель составляет 59 лимфоцитов. Между энтероцитами ворсинок тонкой кишки располагается от 100 до 300 лимфоцитов на 1000 эпителиальных клеток.
Лимфоидные образования слизистых покровов – лимфоидные узелки с герминативными центрами, лимфоидные бляшки, глоточные миндалины, как и регионарные лимфатические узлы, состоят из Т- и В-зон с наличием зародышевых центров в В-зоне. Лимфоидные узелки без центров размножения не содержат таких зон. В клеточном составе лимфоидных образований насчитывается 40-50% Т-лимфоцитов (СD3+-клеток) и 40-45% В-лимфоцитов (CD19+-клеток). Среди Т-лимфоцитов субпопуляция Т-хелперов (CD4+, -клeтoк) составляет около 60%, субпопуляция цитотоксических клеток (СD8+-лимфоцитов) – около 25%. sIgA+-В-лимфоциты в общем пуле В-лимфоцитов составляют около 10-15%.
Уникальную морфологическую структуру имеют пейеровы бляшки. Они содержат 3 анатомические зоны: купол, В-клеточную и Т-клеточную зоны. Зона купола представлена лимфоцитами, макрофагами и небольшим числом плазматических клеток. Эта зона выстлана уникальным эпителием – микроскладчатыми клетками (М-клетками). М-клетки имеют короткие микровилли, небольшие цитоплазматические отростки и небольшое число лизосом. М-клетки ответственны за транспорт антигена внутрь пейеровых бляшек. В-клеточная (фолликулярная) зона, располагающаяся под куполом, содержит большое число IgA+-B-лимфоцитов. Фолликулярная зона включает зародышевый центр, в котором происходит пролиферация В-клеток и их дифференцировка в плазматические клетки – продуценты IgA. Т-клеточная зона содержит две основные Т-клеточные субпопуляции: Т-хелперы и Т-цитотоксичекие лимфоциты.
Функционально в иммунной системе слизистых покровов выделяют два участка: индуктивный (лимфатические узлы, миндалины, лимфоидные бляшки, лимфоидные узелки) и эффекторный (lamina propria и межэпителиальные лимфоциты). В индуктивном участке происходит распознавание антигена, его презентация в иммуногенной форме и формирование популяции антигенспецифических лимфоцитов. В этом процессе принимают участие дендритные клетки, макрофаги, ГКГ II+-клетки, CD4+, -лимфoциты, СD8+-лимфоциты, sIgA+-B-лимфоциты.
В эффекторном участке продуцируется секреторный IgA и накапливаются эффекторные Т-лимфоциты, которые обеспечивают клеточную защиту слизистых поверхностей. В lamina propria от общего количества лимфоидных клеток Т-лимфоциты составляют 40-60%, В-лимфоциты – 20-40%, НК-клетки – 2-3%; межэпителиальные лимфоциты на 80-90% представлены Т-клетками, среди которых основной процент принадлежит СD8+-лимфоцитам, обладающих цитотоксичностью и способностью усиливать продукцию sIgA.