Грудной сколиоз

 Грудной сколиоз (син.: торакальный сколиоз) распространяется только на грудной отдел позвоночника. Вершина дуги находится на уровне 7 – 8 грудного позвонка. Чаще всего сколиоз грудного отдела позвоночника бывает правосторонним. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к инвалидности. Поэтому грудной сколиоз считается наиболее злокачественной формой болезни. Симптомы грудного сколиоза:

• асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии;

• деформация грудной клетки, образование реберного горба;

• сильные боли в спине;

• остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;

• нарушение работы сердца, легких;

• нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни.

Пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз (син.: тораколюмбальный сколиоз) – промежуточная форма заболевания между грудным и поясничным сколиозом. Вершина дуги сколиотической деформации обычно находится на уровне 10 – 12 грудных позвонков. Правосторонний пояснично-грудной сколиоз напоминает по течению грудной. Левосторонний развивается медленнее и сопровождается менее выраженными симптомами.

Характерные симптомы пояснично-грудного сколиоза:

• изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба;

• значительное нарушение дыхания и работы сердца: одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;

• сильные боли в спине.

Поясничный сколиоз

 Поясничный сколиоз (син.: люмбальный сколиоз) встречается относительно часто. Вершина дуги деформации находится на уровне 1 – 2 поясничного позвонка. Чаще всего данная форма сколиоза бывает левосторонней. Отличается легким течением. Сильные искривления позвоночного столба при сколиозе поясничного отдела позвоночного столба практически не встречаются. Симптомы поясничного сколиоза:

• при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;

• боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;

• видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;

• остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.

Пояснично-крестцовый сколиоз

Пояснично-крестцовый сколиоз (син.: люмбосакральный сколиоз) встречается редко. Вершина дуги искривления находится в области нижних поясничных позвонков. Симптомы пояснично-крестцового сколиоза:

• перекос крестца и таза;

• асимметрия тазового пояса, относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;

• боли в области поясницы и крестца.

Профилактика сколиоза

 Профилактические мероприятия для предотвращения развития сколиоза:

• Для профилактики пороков развития позвоночника у новорожденного (которые предрасполагают к развитию сколиоза) беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин B12 по назначению врача.

• Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока.

• Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей: правильное положение за письменным столом, ношение ранца только на двух плечах, нельзя водить ребенка всегда за одну и ту же руку.

• Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера.

• Полноценное питание и прием витаминов. Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита.

• Ежедневное занятие гимнастикой.

• Плавание, волейбол и другие виды спорта, благотворно влияющие на позвоночник.

• Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний.

У детей стоит начинать заниматься профилактикой сколиоза с первых дней жизни.

Чего нельзя при сколиозе

  При сколиозе развивается неравномерный тонус мышц, поддерживающих позвоночник. Одни врачи считают это явление защитным механизмом, останавливающим дальнейшее развитие болезни. Другие же видят в одностороннем мышечном спазме причину образования реберного горба и ротации позвонков. Однако и те, и другие едины в том, что необходимо гармонично укреплять мышцы спины, стремясь сделать их тонус симметричным. Также приходится учитывать, что в отделах позвоночника, примыкающих к искривленному участку, расстояния между позвонками увеличены. Повышенная подвижность на этих участках может стать причиной травм при неосторожном движении. Исходя из этого, разработаны правила, которые указывают, чего нельзя при сколиозе. 1.      Вести малоподвижный образ жизни. Гиподинамия ослабляет мышцы, обеспечивающие поддержку позвоночника. 2.      Длительно пребывать в сидячем или стоячем положении. Статическая нагрузка усиливает спазм мышц и часто становится причиной боли в спине. 3.      Давать неравномерную нагрузку на тело – носить сумки в одной руке, спать на одном боку. Это может вызывать асимметричный спазм мышц. 4.      Поднимать тяжести. При сколиозе нарушена амортизирующая функция позвоночника и высок риск защемления корешка спинномозгового нерва. 5 Переохлаждаться Низкие температуры ухудшают кровообращение, вызывая мышечный спазм, который усиливает искривление. 6.  Совершать резкие круговые движения туловищем. Неосторожные повороты могут стать причиной смещения позвонков, примыкающих к искривленному участку. Упражнения, нежелательные для больных сколиозом. Данные упражнения рекомендуется исключить из йоги, пилатеса, комплексов ЛФК и других методик.

• Прыжки в длину и высоту – способствуют разбалтыванию позвоночника.

• Упражнения на одной ноге с гантелями и без нагрузки – создают нестабильность таза и приводят к неравномерному сокращению мышц.

• Выпады и перекаты – по той же причине.

• Кувырки – велика вероятность повреждений позвоночника.

• Наклоны головы назад при искривлении шейного отдела. Шейные позвонки ущемляют нервные корешки.

• Одновременное поднимание обеих ног – высокая нагрузка на нижнюю часть спины.

• Наклоны назад и мостик – увеличивают поясничный лордоз и уменьшают грудной кифоз.

• Круговые движения и повороты туловища, наклоны в стороны – уменьшают расстояние между позвонками и межреберные пространства с пораженной стороны, ущемляя корешки спинномозговых нервов.

• Вис на турнике – провоцирует перерастяжение суставов и связок, особенно на участках, примыкающих к искривленному отделу.

• Ножницы, велосипед увеличивают прогиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Увеличивают расстояние между участком позвоночника, где есть прогиб, и здоровым участком.

Подобные ограничения вводятся при 2-й и более степени сколиоза. Если угол деформации не превышает 5 градусов (1-я степень), то разрешены любые не чрезмерные нагрузки. Запрещенные виды спорта при сколиозе:

• бег (не рекомендовано при сколиозе 3-4-й степени);

• спортивная и художественная гимнастика;

• акробатика;

• тяжелая атлетика;

• хоккей;

• футбол;

• горные лыжи;

• теннис, бадминтон;

• фехтование;

• самбо, дзюдо, другие виды единоборств.

У каждого больного свой набор патологических изменений. Поэтому в каждом конкретном случае врач накладывает свои ограничения и подбирает индивидуальный набор лечебных упражнений.

Профилактика сколиоза у ребенка

• Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.

• Ортопедический матрас с независимыми пружинами который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.

• Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.

• Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.

• Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.

• Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки, которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.