Действие ионизирующих излучений на организм

1. Что представляют собой ионизирующие излучения?

2. Назовите основные виды ионизирующих излучений: (1-5)

3. Назовите виды ионизирующего излучения, обладающие:

А – наибольшей проникающей способностью:

Б – наименьшей проникающей способностью: (1-2)

4. Назовите вид ионизирующего излучения, обладающий наибольшей способностью вызывать ионизацию:

5. С какой целью эффект «пика Брэгга» используется в медицине?

6. Перечислите клетки тканей и органов в порядке убывания их радиочувствительности, т.е. начиная с самых радиочувствительных и кончая самыми резистентными: (1-5)

7. Почему нервные клетки обладают наиболее высокой радиорезистентностью?

8. Какая фаза клеточного цикла является наиболее радиочувствительной? Что чаще всего происходит с облученной клеткой в этой фазе?

9. Каков важнейший результат облучения для тканей и органов, клетки которых обладают высокой радиочувствительностью?

10. Приведите существенно значимые механизмы повреждающего действия ионизирующей радиации на субклеточном, клеточном и системном уровнях: (1-10)

11. Назовите основные формы лучевой болезни: (1-3)

12. Назовите основные периоды костно-мозговой формы острой лучевой болезни: (1-4)

13. Каковы наиболее общие показатели состояния системы крови при острой костно-мозговой форме лучевой болезни?

Костный мозг:

Периферическая кровь:

14. Укажите механизм развития приобретенного иммунодефицита при действии ионизирующей радиации.

15. Чем объясняется склонность к инфекции при лучевой болезни? (1-2)

16. Каков механизм развития геморрагического синдрома при лучевой болезни: (1-3)

17. В чем заключается основное отличие нарушений со стороны системы при церебральной форме и любых других формах лучевой болезни?

18. Перечислите отдаленные последствия повреждающего действия излучений: (1-4)

19. Перечислите факторы, определяющие повреждающее действие ионизирующих излучений: (1-6)

Ответы:

1. Это потоки частиц и электромагнитных квантов, образующиеся в результате радиоактивного распада (или ядерных реакций) и вызывающие образование ионов, т.е. ионизацию.

2. 1. альфа-частицы (протоны)

2. бета-частицы (электроны)

3. нейтроны

4. рентгеновы лучи

5. гамма-лучи

3. А. нейтроны

Б. 1. альфа-частицы

2. бета-частицы

4. Нейтроны

5. При лечении опухолей благодаря этому эффекту есть возможность рассчитать и воспроизвести наиболее высокий уро­вень ионизации именно в ткани опухоли, зная ее локализацию.

6. 1. Клетки лимфоидных органов

2. Клетки костного мозга

3. Клетки железистого эпителия половых желез

4. Клетки слизистой желудочно-кишечного тракта

5. Нервные клетки

7. Нервные клетки являются высоко дифференцированными и не подвергаются митозу.

8. Митоз. Гибель клетки.

9. Глубокие нарушения структуры и функции, так как интенсивность гибели клеток значительно превалирует над процессами регенерации.

10. 1. Ионизация молекул и их разрывы

2. Изменение орбиты движения электронов в атомах

3. Повреждение молекулы ДНК

4. Образование активных радикалов (особенно воды)

5. Образование липидных и хиноидных радиотоксинов, их поступление в кровь и проявление не только местного, но и дистантного эффекта.

6. Повреждение мембран и органелл клеток.

7. Повреждение структурных белков и белков-ферментов.

8. Ослабление и нарушение иммунитета

9. Нарушения кроветворения.

10. Нарушения со стороны нервной, эндокринной систем и обмена веществ.

11. 1. Костно-мозговая (гемическая)

2. Кишечная

3. Церебральная

12. 1. Период первичных проявлений

2. Скрытый период (мнимого благополучия)

3. Период клинически выраженных проявлений

4. Исход

13. Костный мозг: гипо- и аплазия Периферическая кровь: панцитопения

14. Подавление митозов и интенсивная митотическая и интерфазная гибель клеток в лимфоидных органах с последую­щим развитием их аплазии и лимфопении.

15. 1. Развитием вторичного (приобретенного) иммунодефицитного состояния в результате лучевой аплазии лимфоидных органов (тимуса, лимфоузлов).

2. Угнетением фагоцитоза вследствие нейтропении из-за «опустошения» (истощения) костного мозга, в результате гибели клеток-предшественников.

16. Нарушение всех механизмов гемостаза:

1. Тромбоцитарного (тромбоцитопения и тромбоцитопатия)

2. Сосудистого (поражение сосудистой стенки, повышение ее проницаемости)

3. Фибринового (дефицит факторов свертывания, активация противосвертывающей и фибринолитической систем).

17. При церебральной форме наблюдается гибель нервных кле­ток жизненно важных центров, являющаяся прямой причи­ной быстрой гибели организма при облучении очень высокими дозами ("Смерть под лучом"). При других формах лу­чевой болезни нарушения нервной деятельности носят фун­кциональный реактивный характер и проявляются обычно расстройствами вегетативной регуляции и высшей нервной деятельности.

18. 1. Укорочение жизни

2. Склонность к различным заболеваниям, особенно опухо­левой природы

3. Нарушения половой функции

4. Наследственные нарушения у потомков

19. 1. Вид излучения

2. Доза

3. Длительность воздействия

4. Площадь облучения

5. Локализация

6. Реактивность организма