Эталон ответа к билету №5

Состояние, развившееся у ребёнка : «Гормональный половой криз». Наблюдаются у 2/3 новорождённых. Эти изменения обусловлены переходом эстрогенов от беременной к плоду в последние месяцы беременности.

Обоснование:

На 5-й день жизни у новорождённого ребёнка отмечается нагрубание молочных желёз. Из желёз незначительное выделение жидкости молочного цвета.

Данное состояние обусловлено: развитие полового криза у новорождённого объясняется реакцией организма на материнские гормоны (эстрогены). При достаточно быстром выведении из организма эстрогенов (так, уровень эстриола в крови новорождённого за первую неделю жизни снижается в десятки раз) молочные железы начинают активно реагировать на воздействие пролактина и быстро увеличиваются в размерах в связи с активизацией секреторной деятельности.

3. Составьте план сестринского вмешательства.

• Восполнить дефицит знаний матери о причинах возникновения, особенностях течения полового криза, как переходном состоянии новорождённого.

• Получить информированное согласие на проведение процедур.

• Предупредить мать о недопустимости надавливания на грудные железы.

• Порекомендовать сухое тепло на область грудных желёз.

• Обеспечить комфортные условия в палате новорождённого.

• Поддерживать оптимальный температурный режим в палате.

• Обеспечить кормление новорождённого грудным молоком по «требованию».

• Соблюдать асептику и антисептику при уходе (профилактика внутрибольничной инфекции).

• Контролировать состояние ребёнка, регистрировать характер дыхания, ЧДД, ЧСС, АД, изменение окраски кожных покровов.