6.(По материалам лекции Макаровой). АфО функциональных, восп жкт фитотерапия!

ЖКТ ребенка к моменту рождения является наиболее зрелым.

Полость рта: относительно мала; относительно большие размеры языка (начинает уменьшаться только к 6 мес, когда прорезываются зубы); вход в гортань лежит высоко над нижнезаднем крае небной занавески; слюнные железы в первые месяцы жизни развиты недостаточно, количество слюны невелико, она содержит мало лизоцима, что приводит к сухости и ранимости слизистой оболочки полости рта и способствует развитию грибковых заболеваний.

Ко второму полугодию жизни - усиливается саливация и нарастает ее амилолитическая способность.

Пищевод.Относительно слабое развитие эластической и мышечной ткани, нет слизистых желез.

Желудок.

Находится в состоянии физиологического гипертонуса, снижение которого отмечается только после достижения возраста 1 года; кардиальный его отдел развит слабо, пилорический – хорошо – феномен «открытой бутылки» (это создает предпосылки к срыгиванию и заглатыванию воздуха - аэрофагии); кислотообразование на низком уровне (начинает возрастать только после введения прикорма); активность ферментов менее постоянная, чем у взрослых, что при неадекватном режиме питания способствует раннему появлению гастритов; с возрастом увеличивается в размерах (новорожденные – 7 мл, к 12 мес – 250 мл).

Т.кишка: относительно роста длиннее, большее количество ворсин на ед.площади, слизистая тонкая, нежная, хорошо васкуляриз., сод.большое количество пищеварительных желез. Обладает большой поверхностью и интенсивностью всасывания – благоприятные условия для всасывания токсинов разл. происхождения, микроорганизмов.

Слабо развит лимфоидный аппарат брыжейки.

Толстая кишка: длина во все периоды равна длине тела.

Кишечная микрофлора образует аминокислоты, вит. группы В и К.

Слепая кишка расположена выше гребня подвздошной кишки.

Слизистая и лимфоидная ткань аппендикса развита слабо – редкие аппендициты.

Прямая кишка : слаб.фиксация слизистого и подслизистого слоя, плохо развит мышечный слой.

Печень: недостаточно хорошо выраженная обезвреживающая функция, характерна стеаторея в первые 6 мес (при искусств.вскармливании).

Поджелудочная: функциональные возможности ограничены, выработка панкреатического сока возрастает после 1 года.

7.Роль витаминов

Витамины — низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, необходимые для нормальной жизнедеятельности организмов. Являются незаменимыми веществами, так как за исключением никотиновой кислоты они не синтезируются организмом человека и поступают главным образом в составе продуктов питания . Некоторые витамины могут продуцироваться нормальной микрофлорой кишечника . В отличии от всех других жизненно важных пищевых веществ (незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и т.д. ) витамины не обладают пластическими свойствами и не используются организмом в качестве источника энергии, они оказывают регулирующее влияние на обмен веществ и тем самым обеспечивают нормальное течение практически всех биохимических и физиологических процессов в организме.

Известно 13. Делят на водорастворимые(витамин С и витамины группы В: тиамин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, В6, В12, ниацин, фолат и биотин) и жирорастворимые (А, Е, D и К). Большинство водорастворимых витаминов ( группа В ) участвует в образовании коферментов и простетических групп ферментов, которые взаимодействуют с белковым компонентом (апоферментом ), приобретают каталитическую активность и непосредственно включаются в разнообразные химические реакции. Витамины принимают опосредованное участие во многих обменных процессах : энергетическом (тиамин, рибофлавин, ниацин), биосинтезе и превращениях аминокислот и белков ( витамины В6 и В12 ), различных превращениях жирных кислот и стероидных гормонов (пантотеновая кислота ), нуклеиновых кислот ( фолат ) и других физиологически активных соединений . Некоторые жирорастворимые витамины также выполняют коферментные функции . Витамин А в форме ретиналя является простетической группой зрительного белка родопсина, участвующего в процессе фоторецепсии; в форме ретинилфосфата он играет роль кофермента — переносчика остатков сахаров в биосинтезе гликопротеидов клеточных мембран . Витамин К осуществляет коферменгные функции при биосинтезе ряда белков, связывающих кальций (в частности, протромбина), участвующих в процессе свертывания крови . Функции витаминов, не являющимися предшественниками образования коферментов и простетических групп ферментов, весьма разнообразны и связаны с осуществлением и регуляцией различных биохимических и физиологических процессов . Так, витамин D играет важную роль в обеспечении организма кальцием и поддержании его гомеостаза, влияет на процессы дифференцировки клеток эпителиальной и костной ткани, кроветворной и иммунной систем.

Потребность в каждом конкретном витамине также подвержена колебаниям, обусловленным действием различных факторов, которые учитываются в рекомендуемых нормах потребления витаминов, подвергающихся периодическому уточнению и пересмотру. Существенное влияние на потребность в витаминах оказывают возраст и пол человека, характер и интенсивность его труда . Потребность в витаминах значительно возрастает при особых физиологических состояниях организма : у детей — в период интенсивного роста, следует иметь в виду, что любые причины , изменяющие интенсивность обмена веществ, существенно влияют и на обмен витаминов в организме, повышая их расход в процессе жизнедеятельности (под влиянием некоторых климатических и погодных условий, способствующих длительному переохлаждению или перегреванию организма, при интенсивной физической нагрузке, нервно – психическом напряжении, в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, при ряде патологических состояний ( например, при гипоксии ),при болезнях ЖКТ, печени и почек, некоторых эндокринных заболеваниях).

Суточная потребность: (первая цифра – для новорожденных, вторая – для 13-14 лет).

В1 0,3-1,6 мг

В2 0,4-1,9 мг

В6 0,4-1,9 мг

В12 0,3-3,0 мг

РР 4 -18 мг

С 30-70 мг

А 400-1000 мг

Е: 0,5 мг/кг (до 1 года), 0,3 мг/кг (после года)

Д 400-100 мг.