Экзаменационный билет № 21

1. В лечебно-профилактических организациях города 1250 коек, в городе проживает 220000

человек. Какой показатель можно рассчитать? Вычислите его.

Ответ:

2. Напишите методику вычисления показателей младенческой смертности:

а) коэффициент младенческой смертности

б) коэффициент перинатальной смертности

в) удельный вес младенческой смертности от врожденных пороков развития

Ответ: Ответы:Показатель младенческой смертности: Число детей, умерших в течении года на 1-м году жизни/число родившихся живыми в данном году х 1000

Формула Ратса:Число детей, умерших в течении года на 1-м году жизни/ 2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году х 1000

Показатель перинатальной смертности: Число детей родившихся мертвыми + число детей , умерших в возрасте 0-6 дней (168 часов)/ число родившихся живыми и мертвыми х 1000

Удельный вес младенческой смертности от врожденных пороков развития: Число детей умерших на 1-ом году жизни от врожденных пороков/ общее число детей, умершихна 1-ом году жизни х 100

Экзаменационный билет № 22

1. В стационаре со среднегодовым числом коек - 400, общее число прооперированных

больных составило – 900 . Число умерших после операции – 4, число послеоперационных

осложнений - 34. Какие показатели можно рассчитать? Вычислите их.

Ответ: Частота послеоперациооных осложнений ( число операций, при которых наблюдались осложнения/общее число операций)*100 % =34/900*100%= 0,37%

Общая послеоперациооная летальность( число умерших после операции/число оперированных) х 100% = 4/900*100%=0,004%

2. Правила выдачи листка нетрудоспособности в стационаре.

Ответ: При стационарном лечении ( включая дневные стационары). ЛН выдается в день выписки больного лечащим врачом совместно с заведующим отделением( иногородним- за подписью главного врача) на весь период стац.лечения. Если к моменту выписки из стационара трудоспособность больного полностью поставлена, листок закрывается датой выписки. Больным, продолжающим быть временно нетруд-ым, ЛН продлевается на срок , необходимый для явки в амбул.поликлинику орг-ю или для вызова врача на дом, на обратную дорогу для иногородних больных и др. , но не более чем на 4 дня. Дальнейшее продление , закрытие ЛН производится амбул.полик.орг-цией, которая осущ. дальнейшее наблюдение за больным

Экзаменационный билет № 23

1.Среднегодовое число коек в стационаре - 350. Поступило за год - 7500 больных,

выписано - 7330. Число умерших в стационаре-35. Всеми больными проведено за год

106500 койко-дней. Какие показатели можно рассчитать? Вычислите их.

Ответ: Средняя длительность пребывания больного на койке: Число проведенных больными койко-дней/число выбывших больных (выписанные+ умершие+ переведенные)= 106,500/7330=14,5 койко-дней.

Общая летальность: Число умерших больных / число выбывших больных х 100%=350/7365= 0,5

Среднее число дней работы ( занятость) койки в году: Число койко-дней , фактически проведенных больными в стационаре / среднегодовое число коек в стационаре = 106500/ 350=304,3

Оборот койки: Число пролеченных больных ( полусумма поступивших и выбывших(выписанных+ умерших)) / среднегодовое число коек.

2. Условия организации ВКК, задачи и состав.

Ответ: ВКК ( врачебно консультативная комиссия) создается в лечеб.учрежд. Она состоит из трех врачей- зам.Глав.врача по экспертизе, зав.соответсв.отделением и лечащий врач. Только ВКК имеет право срок действия БЛ( больничного листа) сверх 6 дней, решать сложные конфликтные вопросы по экспертизе временной нетрудоспособности,

направлять длительно болеющих ( нетрудоспособность вызванная 1-м заболеванием , более 4 мес. без перерыва или составляющая в сумме более 5 мес., в теч-е 1 года) во врачебно-трудовую экспертную комиссию. Кроме того , ВКК имеет право предоставлять отпуск для санаторно-курортного леч-я с выдачей бол.листа, давать рекомендации об изменении и облегчении условий труда или переводе ( временно или постоянно) на др. работу, определяя при этом характер рекомендуемой работы, выдавать бол.лист при направлении на специал.леч-е в др.городе. На ВКК больного направляет леч.врач, зав.отделением, страховой врач профсоюзной организации. Жалобы на решения ВКК рассматривается глав.врачом соответ.леч.учреждения