Название образовательного учреждения (класса)

в _______________________________________________ соревнований

(школьных, муниципальных, региональных, межрегиональных, Всероссийских)

«Школа безопасности»

№ п/п	Возрастная группа	Название образовательного учреждения и руководитель команды	Адрес, телефон, факс	Результат участия в соревнованиях образовательных учреждениях, муниципальных, региональных, межрегиональных
1
2
----
10

«___» ____________ 20 _ Подпись должностного лица

		Приложение № 3 к Правилам об организации и условиях проведения соревнований «Школа безопасности»
«СОГЛАСОВАНО» М.П. (Подпись) «___» ____________ 20 _			«УТВЕРЖДАЮ» М.П. (Подпись) «___» ____________ 20 _

ЗАЯВКА

на участие команды ______________________________________

(Название образовательного учреждения)

в _______________________________________________ соревнований учащихся

(школьных, муниципальных, региональных, межрегиональных, Всероссийских)

«Школа безопасности»

№№ п/п	Фамилия, имя	Дата рождения (число, месяц, год)	Виза врача, печать лечебного учреждения	Подпись участника о знании инструкции по ТБ
1
2
…
7
8
Запасные участники
9.
10.

Всего допущено к соревнованиям ___ участников.

Врач ____________________

^{(Ф.И.О. полностью, подпись)}

Представитель команды _________________________________________

^{(Ф.И.О. полностью, подпись)}

Заместитель представителя

команды ______________________________________

^{(Ф.И.О. полностью, подпись)}

Адрес образовательного учреждения: ______________________________

^{(почтовый индекс и полный адрес)}

Телефон (факс)_________________________________________________

Судья от команды:____________________________________________

^{(Ф.И.О. полностью, подпись)}

Приложение № 4 к Правилам об организации и условиях проведения соревнований учащихся «Школа безопасности»

Образец карточки участника соревнований, не имеющего паспорта.