Ответы по теме «инфракрасное излучение. Лазеротерапия»:

48. Метод лечения инфракрасными лучами - это использование в лечебных целях инфракрасной части оптического спектра электромагнитных волн длиной 400 мкм - 760 нм.

49. Около 3- 4 см.

50. Тепловой. Терапевтические эффекты: рассасывающий, peгeнepaторный, спазмолитический, болеутоляющий и рефлекторный.

51. В светолечебных аппаратах в качестве источника видимого и инфракрасного излучения используют либо лампы накаливания, либо раскаленную металлическую спираль. К аппаратам первого типа относят лампу "Соллюкс", лампу Минина с покрытием синего цвета, ванны светотепловые для туловища и конечностей.

При проведении лечения инфракрасными лучами больной не должен ощущать выраженного, интенсивного тепла. Оно должно быть легким, приятным. Облучению подвергают обнаженную поверхность тела больного. При использовании стационарных облучателей их располагают на расстоянии 70—100 см от поверхности тела и сбоку от кушетки. Если используются портативные облучатели, то расстояние уменьшают до 30—50 см. Продолжительность воздействия составляет 15-40 мин, можно применять 1-3 раза в день. Курс лечения – 5-20 процедур, проводимых ежедневно. Повторные курсы - через 1 мес.

50. При лечении гипербилирубинемии новорожденных применяют продолжительное непрерывное облучение от 12-24 до 48-96 ч (ориентируясь на содержание билирубина в сыворотке крови). Фототерапию новорожденных осуществляют на расстоянии 50-70 см от поверхности тела.

51. В подострой и хронической стадии воспалительных, травматических и обменно-дистрофических за6олеваний кожи, подкожной клетчатки, мышц, суставов, нервов, сосудов, периартикулярных тканей. Ожоги, отморожения, вялозаживающие раны, язвы, зудящие дерматозы. Лечение контрактур, спаек, травм суставов и связочно-мышечного аппарата, заболеваний преимущественно периферического отдела нервной системы (нейропатии, невралгии, радикулиты, плекситы и др.), а также спастических парезов и параличей.

52. К противопоказаниям относят злокачественные и доброкачественные новообразования, острые гнойные воспалительные процессы, наклонность к кровотечению, активный туберкулез, беременность, гипертоническую болезнь III ст., легочно-сердечную и сердечно-сосудистую недостаточность III ст., вегетативные дисфункции.

53. Лазеротерапия — это использование с лечебно-профилактическими целями низкоэнергетического лазерного излучения.

Слово "лазер" происходит из сочетания первых букв фразы на английском языке "Light amplification by stimulated emission of radiation", переводимой как "Усиление света с помощью вынужденного излучения".

50. Лазерное излучение — электромагнитное излучение оптического диапазона, не имеющее аналога в природе. Его получение базируется на свойстве атомов (молекул) под влиянием внешнего воздействия переходить в возбужденное состояние. Это состояние неустойчиво, и спустя некоторое время (примерно через 10-⁸ с) атом может самопроизвольно (спонтанно) или вынужденно под влиянием внешней электромагнитной волны перейти в состояние с меньшим запасом энергии, излучая при этом квант света (фотон). Согласно сформулированному А. Энштейном принципу, энергия возбужденными атомами или молекулами будет излучаться с той же частотой, фазой и поляризацией и в том же направлении, что и возбуждающее излучение. При определенных условиях (наличие большого количества падающих квантов и большого числа возбужденных атомов) может происходить процесс лавинообразного увеличения числа квантов за счет вынужденных переходов. Лавинообразный переход атомов из возбужденного состояния, совершаемый за очень короткое время, и приводит к образованию лазерного излучения.

51. Оно отличается от света любых других известных источников монохроматичностью (т.е. имеет фиксированную длину волны), когерентностью (т.е. одинаковой фазностью), поляризованностью и изотропностью (т.е. одинаковой направленностью) потока излучения.

52. Современные лазеры, в т. ч. и применяемые в физиотерапии, классифицируются по активному веществу (твердотельные, газовые, жидкостные, полупроводниковые), по длине волны излучения (ультрафиолетового, видимого, инфракрасного и перенастраиваемого диапазонов), по режиму генерации излучения (импульсные, непрерывные), а также по степени безопасности.

53. Энергия кванта.

54. Противовоспалительный, иммуностимулирующий, болеутоляющий, рефлекторный, трофический.

55. В настоящее время выпускается около 200 различных марок лазерных физиотерапевтических аппаратов. Многие из них являются аналогами, потому что в своей основе имеют идентичные источники генерации лазерного излучения и отличаются друг от друга дизайном, габаритами, дополнительными приспо­соблениями. Серийно производятся в основном три вида лазерной терапевтической аппаратуры:

• на базе гелий-неоновых лазеров, работающих в непрерывном режиме генерации излучения с длиной волны 0,63 мкм и выходной мощностью 1—200 мВт;

• - на базе полупроводниковых лазеров, работающих в непрерывном режиме генерации излучения с длиной волны 0,67—1,3 мкм и выходной мощностью 1—50 мВт;

- на базе полупроводниковых лазеров, работающих в импульсном режиме генерации излучения с длиной волны 0,8—0,9 мкм, мощностью импульса 2—15 Вт и длительность

Кроме того, выпускаются аппараты для магнитолазерной терапии, а также магнитоинфракрасный лазерный терапевтический аппарат.

Процедуры лазертерапии проводят в удобном для больного положении — лежа или сидя. Участок тела, подлежащий облучению, обязательно обнажают. Глаза больного защищают специальными очками. Во время процедуры больной в месте воздействия может ощущать слабое тепло.

При лазеротерапии облучают непосредственно очаг поражения, кожную проекцию пораженного органа, рефлексогенные зоны или точки акупунктуры (лазеропунктура). Процедуры проводят расфокусированным или сфокусированным лазерным лучом. При большом участке облучения его разделяют на несколько полей площадью не более 80 см² каждый, воздействие на которые осуществляют расфокусированным лучом поочередно. Время воздействия на одно поле не должно превышать 5 мин (суммарное время не более 20—30 мин), а общая площадь облучения за одну процедуру не более 400 см².

При проведении лазеропунктуры излучение направляют на акупунктурные точки, рекомендуемые при соответствующем заболевании в классической рефлексотерапии. Облучение чаще проводят с расстояния в 50 см от поверхности тела или контактно через световод. Курс лечения составляет обычно до 10—15 процедур, проводимых ежедневно. При соответствующих показаниях повторные курсы лечения низкоэнергетическим лазерным излучением можно проводить не раньше чем через 3 мес.

В последние годы широкое применение в медицине получили лечебные методы, основанные на воздействии низкоэнергетическим лазерным излучением на кровь пациента. При этом используется как инвазивный метод, заключающийся во внутрисосудистом или экстракорпоральном лазерном облучении крови, так и неинвазивный—чрескожное надвенное облучение. Для этих целей применяется излучение красного и инфракрасного диапазона длин волн. Весьма перспективными являются также методики внутриорганных (внутрибронхиальных, внутрижелудочных и т.п.) лазерных воздействий.

50. Дозируют процедуры по плотности потока мощности (ППМ), то есть по мощности излучения, приходящейся на 1 см² облучаемой поверхности. Ее оценивают с помощью специальных измерителей мощности лазерного излучения ИМ-1 или ИМ-2. В зависимости от области воздействия и характера патологического процесса ППМ лазерного излучения в физиотерапии колеблется от 0,5 до 100 мВт/см², чаще — от 1 до 10 мВт/см². На рефлексогенные зоны и акупунктурные точки рекомендуется использовать энергетическую облученность не более 30 мВт/см².

51. Лазерное излучение сочетают с воздействием магнитного (чаще постоянного) поля — магнитолазерная терапия. Такое сочетание существенно увеличивает проникающую способ­ность лазерного излучения, уменьшает его отражение на границе раздела тканей и улучшает поглощение, что приводит к повышению терапевтической эффективности лазертерапии.

52. Лазертерапия наиболее часто и успешно применяется в физиотерапии при лечении: хирургических болезней (трофические язвы, длительно незаживающие и инфицированные раны, гнойные воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, проктит, парапроктит, трещины заднего прохода, геморрой, простатит, облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз и диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, ожоги, остеомиелиты, переломы костей с замедленной консолидацией, деформирующий остеоартроз, артрит, периартрит, пяточная шпора, эпикондилит), кожных болезней (зудящие дерматозы, экзема, токсидермия, красный плоский лишай, рецидивирующий герпес, фурункулез, липоидный некробиоз, келоидные рубцы), стоматологических заболеваний (пародонтоз, пульпиты, альвеолиты, периодонтиты, гингивиты, стоматиты, глоссалгия, травматические повреждения слизистой оболочки полости рта, многоформная экссудативная эритема), заболеваний внутренних органов (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, гипертоническая болезнь I—II стадии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холециститы, колиты, ревматоидный артрит), болезней нервной системы (неврологические проявления остеохондроза позвоночника, нейропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, герпетические симпатоганглиониты, травматические повреждения периферических нервов, вегетативная дистония с симпато-адреналовыми кризами, мигрень, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, сирингомиелия), гинекологических заболеваний (хронические и острые воспалительные заболевания, эрозии шейки матки, дисфункциональные маточные кровотечения, маститы, трещины и отек сосков молочных желез), заболеваний ЛОР-органов воспалительного характера.

53. Противопоказаниями к применению низкоэнергетического лазерного излучения являются: активный туберкулез, злокачественные и доброкачественные новообразования, системные заболевания крови, инфекционные болезни, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость.