- •РазделI
- •Понятие и функции общения
- •Основные стили общения
- •Критерии эффективности общения
- •Десять «Да» терапевтического общения
- •2.3. Потребности человека в здоровье и болезни Понятие потребностей
- •Основные теории и классификации потребностей
- •Сущность теории потребностей а. Маслоу. Характеристики основных потребностей человека.
- •Роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении потребностей
- •Помощь пациенту в удовлетворении физиологических потребностей
- •Помощь пациенту в удовлетворении социальных потребностей
- •Роль медицинской сестры в оздоровлении образа жизни пациента и его семьи
- •2. 4. Модели сестринского дела
- •Основные положенья моделей сестринского дела. Модель н Роупер, в. Логэн, а Тайэрии
- •Применение модели д.Opeм в сестринском процессе
- •Модель в. Хендерсон
- •Применение модели в.Хендерсон в сестринском процессе
- •Модель м. Аллен
- •Применение модели д. Аллен в сестринском процессе
- •Взаимосвязь основных потребностей человека по а.Маслоу и видов повседневной деятельности по Вирджинии Хендерсон
- •3.1. Сестринский процесс.
- •Понятие об этапах сестринского процесса
- •3.2. Первый этап сестринского процесса: субъективное сестринское обследование.
- •3.3. Первый этап сестринского процесса: объективное сестринское обследование.
- •Антропометрия
- •Измерение роста пациента
- •Оценка функционального состояния пациента
- •Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Измерение артериального давления
- •Наблюдение за дыханием
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений (чдд)
- •3.4. Второй этап сестринского процесса - сестринская диагностика
- •Примерный банк проблем пациента или сестринских диагнозов
- •Третий этап сестринского процесса –
- •Четвертый этап- планирование объема сестринских вмешательств
- •3.7. Реализация объем сестринских вмешательств
- •3.9. Документация сестринского процесса
- •Раздел IV
- •Сферы обучения
- •Первый этап процесса обучения Оценка потребностей пациента и (или) его семьи в обучении
- •II этап — интерпретация проблем пациента,
- •Инфекционный контроль.
- •Правила надевания стерильных перчаток
- •Правила снятия стерильных перчаток
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •Общие меры безопасности медицинской сестры на рабочем месте
- •При внутрибольничных инфекциях
- •Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре
- •Дезинфекция и стерилизация
- •Виды дезинфекции
- •Методы дезинфекции
- •Химические методы дезинфекции
- •Комбинированные методы дезинфекции
- •Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму лпу, рекомендации
- •Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств
- •Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами
- •Техника приготовления дезинфицирующих растворов
- •Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)
- •Приготовление 1% раствора хлорамина (1 л)
- •Особенности гигиенической уборки помещений стационара Общие требования
- •Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара
- •Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете
- •Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры
- •Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз. Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы
- •Попадание биологических субстратов на слизистую носа
- •Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
- •Инфекционная безопасность после оказания помощи вич-инфицированному или больному спиДом пациенту
- •Дезинфекция инструментария медицинского назначения
- •Амидопириновая проба
- •Азопирамовая проба
- •Понятие о стерилизации, методы и способы стерилизации
- •Методы стерилизации
- •Понятие об автоклавировании
- •Стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу. Воздушный метод стерилизации
- •Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)
- •Стерилизация растворами химических веществ
- •Стерилизация газами
- •Контроль стерильности
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •Надевание стерильного халата
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения
- •5.2.Обеспечение безопасности пациента и медицинской сестры Понятие лечебно-охранительного режима - эго элементы, значение
- •Виды режимов двигательной активности
- •Виды положения пациента в постели
- •Поддерживание пациента при ходьбе
- •Размещение пациента в положении Фаулера
- •Полная санитарная обработка пациента
- •Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом
- •Медикаментозное лечение в сестринской практике Порядок выписывания и получения лекарственных средств
- •Порядок выдачи лекарственных средств пациенту
- •Наружный путь введения лекарственных средств:
- •Астмопент 20 ml Аэрозоль дозированный Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)
- •Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов
- •Парентеральный путь введения лекарственных средств
- •Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств в
- •Набор лекарственного раствора из ампулы (флакона)
- •Внутрикожная инъекция
- •Введение инсулина
- •Введение гепарина
- •Особенности применения гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно
- •Особенности применения бициллина
- •Особенности введения масляных растворов
- •Внутривенная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Особенности применения сердечных гликозидов
- •Уход за кожей
- •Уход и профилактика пролежней
- •Профилактика пролежней
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Уход за волосами
- •Подмывание женщины в постели
- •Подмывание мужчины
- •Влажное обтирание
- •Мытье ног в постели тяжелобольному
- •6 4. Методы простейшей физиотерапии
- •Постановка согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Постановка горчичников
- •Оксигенотерапия Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки
- •Гирудотерапия
- •Применение холодной примочки
- •Термометрия. Уход при лихорадке Температура тела и ее измерение
- •Регистрация данных термометрии
- •Питание и кормление пациента
- •Основные принципы лечебного питания
- •Режим питания
- •Организация питания
- •Искусственное питание
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара
- •Контроль за посещением пациентов и передачей продуктов
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов
- •Характеристика лечебных диет
- •Диета № 0
- •Диета № 1а
- •Диета № 1
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Масляная клизма
- •Капельная клизма
- •Газоотводная трубка
- •Проверка прохождения катетера при введении его в мочевой пузырь
- •Введение катетера женщине
- •Введение катетера мужчине
- •Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Обработка гастростомы
- •Виды калоприемников и правила работы с ними
- •Обработка калового свища
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой при задержке стула
- •Постановка газоотводной трубки в колостому
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •6.10. Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Лабораторные методы исследования
- •Исследования крови
- •Взятие крови из вены на ифа (иммуноферментативный анализ на вич-инфекцию)
- •Исследование мокроты
- •Собирание мокроты
- •Общий клинический анализ мокроты
- •Бактериологическое исследование мокроты
- •Цель: Исследование мокроты на бк—методом флотации
- •Исследование мокроты на ак — атипичные клетки
- •Дезинфекция мокроты и посуды
- •Мазок из зева и носа на bl
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Исследования мочи
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Нечипоренко
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Зимницкому
- •Исследование кала па простейшие
- •Исследование кала на яйца глистов
- •Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Бактериологическое исследование
- •Соскоб на энтеробиоз
- •Рентгенологические методы исследования
- •Основные виды рентгенологических методов исследования
- •Применение рентгеноконтрастных средств
- •Реитгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Подготовка пациента к бронхоскопии
- •Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии
- •Эндоскопические исследования в урологии
- •Подготовка пациента
- •Сердечно-легочная реанимация Признаки клинической смерти:
- •Правила обращения с трупом
- •Раздел vi1 потери, смерть, горе
- •7.1. Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа
- •7. 2. Потребности умирающего человека, его семьи и близких
- •7. 3. Эмоциональные стадии горевания
- •7. 4. Виды боли
- •Факторы, влияющие на ощущение боли
Капельная клизма
Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание.
Показание: большая потеря жидкости в организме. В тех случаях, когда питательные вещества нельзя вводить пациенту через рот. Противопоказания:
- кровотечение из пищеварительного тракта;
- острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;
- злокачественные новообразования;
- трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки
Оснащение:
- стерильные: клизменный наконечник, лоток, вазелиновое масло, лекарственные растворы, перчатки латексные;
- система для постановки очистительной клизмы, соединяющаяся с наконечником капельницы и зажимом на штативе.
Предметы ухода: клеенка, большая пеленка, водяной термометр, грелки t - 40°-45°С.
Обязательные условия: ставить лекарственную клизму через 30—40 минут после очистительной. Вводимый раствор должен быть определенной t°, равной 40°—42°С.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Установить доверительные конфиденциальную отношения с пациентом |
|
2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. |
Обеспечивается праве пациента на информацию. |
3. Поместить флакон с лекарственным средством в емкость для проведения, водяной бани и подогреть до t 40° -42°С. |
Во избежание механического, термического и химического раздражения кишечника. |
4. Заполнить систему лекарственным веществом, укрепить штатив на высоте 1 м. прикрепить грелку к задней и передней поверхности системы. |
Поддержание температуры вводимого раствора в пределах 37е" 38°С. |
5. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. Примечание, при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине. |
Учет физиологического расположения прямой кишки и сигмы |
6. Смазать наконечник системы вазелиновым маслом. |
Облегчение введения наконечника в прямую кишку. |
7. Надеть перчатки. |
Обеспечивается безопасная больничная среда. |
8. Положить под пациента клеенку и большую салфетку |
Во избежание загрязнения постельного белья |
Проведение процедуры |
|
1. Открыть зажим на системе и отрегулировать частоту капель вводимого лекарственного средства (60-80 капель в минуту). |
Всасывается лучше жидкость, поступающая в кишечник по каплям |
2. Раздвинуть ягодицы пациента 1—2 пальцами и ввести слепой конец резинового наконечника в кишечник на глубину 20-30 см. |
Учитывается физиологическое расположение толстою кишечника. |
3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
Окончание процедуры |
|
1. Надеть перчатки по истечении введения лекарственного вещества. |
Обеспечивается безопасная больничная среда. |
2. Закрыть зажим и медленно извлечь наконечник системы из анального отверстия. |
Предупреждение возникновения неприятных ощущений. |
3. Обработать анальное отверстие пациента. |
Обеспечение комфортного состояния после проведенной процедура |
4. Поместить наконечник и лоток в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
5. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |