- •6. Эмбриокардия
- •7. Характеристика функциональных шумов
- •8. Характеристики пульса.
- •9. Частота сердечных сокращений по возрастам.
- •10. Артериальное давление у ребенка по возрастам.
- •20. Частота дыхательных движений по возрастам.
- •21. Пальпация – голосовое дрожание
- •22. Пальпация сердца – верхушечный толчок
- •23. Поверхностная пальпация живота
- •24. Глубокая пальпация живота
- •25. Пальпация печени.
- •26. Пальпация- пузырные симптомы.
- •27. Пальпация- проекция поджелудочной железы.
- •28. Пальпация-мочеточниковые точки.
- •29. Пальпация селезенки.
- •30. Пальпация лимфоузлов.
- •31. Пальпация щитовидной железы.
- •32. Сравнительная перкуссия легких.
- •33. Топографическая перкуссия легких-нижний край.
- •34. Перкуторное определение верхушек легких.
- •35. Перкуссия сердца – границы относительной тупости
- •36. Перкуторное определение ширины сосудистого пучка
- •37. Перкуссия мочевого пузыря – высота стояния
- •38. Перкуссия печени топографическая
- •39. Перкуссия селезенки
- •40. Перкуторное определения асцита
- •49. Симптом дряблых плеч. – одна из проб, позволяющих судить о состоянии мышечного тонуса у детей.
- •50. Симптом «щелчка» у новорожденного.
- •51. Измерение размера большого родничка.
- •52. Антропометрия новорожденного.
- •53. Определение экскурсии грудной клетки
- •55. Методика определения пульса на периферических артериях – на манекене.
- •56. Прием Геймлиха.
- •Антропометрия
- •68. Появление молочных зубов
- •69. Особенности переломов костей у детей раннего возраста
- •70. Методика исследования кожи
- •71. Изменение кожи – сыпь при менингококцемии
- •72. Изменение кожи – сыпь при скарлатине
- •73. Изменение кожи – сыпь при ветрянке
- •74. Изменение кожи – сыпь при кори
- •75. Изменение кожи – пурпура
- •76. Изменение кожи – экхимозы
- •77. Изменение кожи – дермографизм
- •Виды дермографизма
- •78. Изменение кожи – желтуха
- •79. Изменение кожи - экссудативно-катаральный диатез.
- •80. Изменение кожи - крапивница.
- •81. Общий анализ крови – норма у ребенка 1 дня.
- •82. Общий анализ крови – норма у ребенка 5 дней.
- •83. Общий анализ крови - норма у ребенка 1 года.
- •84. Общий анализ крови - норма у ребенка 5 лет.
- •85. Общий анализ крови – норма у ребенка 10 лет.
- •86. Общий анализ крови – изменения при железодефицитной анемии.
- •87. Общий анализ крови – изменения при вирусной инфекции.
- •88. Общий анализ крови – изменения при бактериальной инфекции.
- •89. Общий анализ крови – изменения при остром лейкозе.
- •Вопрос 90. Общий анализ крови-тромбоцитопения.
- •Вопрос 91. Биохимический анализ крови-изменения при гепатите.
- •Вопрос 92. Биохимический анализ крови-изменения при рахите.
- •Вопрос 93. Общий анализ мочи-норма.
- •Вопрос 94. Общий анализ мочи-протеинурия.
- •Вопрос 95. Общий анализ мочи-гематурия.
29. Пальпация селезенки.
Пальпацию селезенки проводят в положении больного на спине и на правом боку. Слегка согнутые пальцы пра вой руки располагают примерно напротив X ребра на 3—4 см ниже левой реберной дуги параллельно ей. На вдохе селезенка больного (если она увеличена) выходит из под края реберной дуги, наталкивается на пальпирующие пальцы и «соскальзывает» с них. В норме пальпировать селезенку не удается, поскольку ее передний край не доходит до края реберной дуги приблизительно на 3—4 см. Селезенку можно прощупать при ее увеличении (спленомегалия) не менее чем в 1,5—2 раза. При пальпации селезенки оценивают ее форму, консистенцию, состояние поверхности, подвижность,болезненность.
30. Пальпация лимфоузлов.
• Затылочные лимфатические узлы . Руки располагают плашмя на затылочных буграх, ощупывают поверхность затылочной кости. У здоровых детей пальпируются не всегда.
• Околоушные лимфатические узлы. Ощупывают область сосцевидногоотростка, область кпереди от мочки уха и наружного слухового прохода. У здоровых детей не пальпируются.
• Подчелюстные лимфатические узлы. Голову ребенка несколько наклоняют вниз. Обычно эти лимфатические узлы пальпируются хорошо и поразмерам не более горошины.
• Подбородочные лимфатические узлы пальпируют по средней линии подбородочной области.
• Переднешейные лимфатические узлы пальпируют перемещением пальцев по передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы в верхнем шейном треугольнике.
• Заднешейные лимфатические узлы пальпируют по задней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы в нижнем шейном треугольнике.
• Надключичные лимфатические узлы пальпируют в надключичных ямках. В норме они не доступны пальпации.
• Подключичные лимфатические узлы пальпируют в подключичных ямках. В норме они не доступны пальпации.
• Подмышечные лимфатические узлы. Ребенка просят развести руки в стороны. Исследующий вводит пальцы глубоко в подмышечные впадины и просит опустить руки вниз. Эта группа лимфатических узлов обычно пальпируется.
• Торакальные лимфатические узлы прощупывают на передней поверхности грудной клетки под нижним краем большой грудной мышцы. В норме они не пальпируются.
• Локтевые лимфатические узлы. Руку ребенка сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прощупывают желобок двуглавой мышцы. Пальпируются не всегда.
• Паховые лимфатические узлы пальпируют по ходу паховой связки.
• Подколенные лимфатические узлы пальпируют в подколенных ямках, нога должна быть согнута в коленном суставе. В норме не пальпируются.
У здоровых детей обычно пальпируют не более трех групп лимфатических узлов. В норме не доступны пальпации следующие группы лимфатических узлов:
— подбородочные;
— надключичные;
— подключичные;
— торакальные;
— кубитальные;
— подколенные.
31. Пальпация щитовидной железы.
При пальпации щитовидной железы необходимо обратить внимание на следующие параметры
• Размеры (в норме щитовидную железу можно пропальпировать, при этом размер ее доли не должен превышать размера ногтевой фаланги большого пальца руки больного).
• Характер увеличения (диффузный или узловой).
• Консистенцию (в норме мягкоэластична).
• Поверхность (в норме гладкая).
• Степень подвижности при глотании (в норме подвижна).
• Наличие болезненности (в норме безболезненна).