II. Проведение интервью

Общепринятая схема проведения интервью включает в

себя ряд пунктов:

1. Сбор необходимой биографической и диагностической ин­формации и сопоставление истории жизни клиента с ис­торией психического расстройства.

2. Исследование, оценка и квалификация (диагностика) пси­хического состояния.

3. Оценка мотивированности клиента на лечение и его отно­шение к состоянию собственного здоровья и лечению.

4. Конкретная формулировка проблем, которые предстоит ре­шить.

5. Совместное с клиентом исследование связи его состояния с применяемыми им способами мышления и вытекающим из этого поведением.

6. Исследование и разъяснение связи между событиями, мыс­лями и реакциями (АВС-анализ).

7. Исследование критериев дезадаптивных оценок и аргумен­тации выводов и умозаключений клиента.

8. Разъяснение сущности когнитивно-поведенческого подхода.

9. Установление терапевтического партнерства.

10. Выбор методов коррекции имеющихся симптомов-мише- ней.

    3. Формирование списка симптомов-мишеней

Симптомами, мишенями терапии могут являться:

1. Эмоциональные реакции.

2. Выводы и умозаключения.

3. Воспоминания, ожидания и прочие когнитивные процессы.

4. Ценностные ориентиры.

5. Поведенческие феномены.

6. Физиологические нарушения.

7. Нарушения социального взаимодействия и межличност­ные проблемы.

8. Мотивационные расстройства.

3. Коррекция

   1. После того как будет сформулирован список симптомов- мишеней, применительно к каждому из них выбирается наиболее оптимальный способ коррекции (как правило, 1 — 3 способа, в том числе базовые техники).

   2. Планирование домашних заданий, побуждение клиента к их выполнению и контроль качества этого выполнения.

4. Оценка качества терапии

Завершение терапии включает оценку состояния клиента и прогноз успешности его последующей адаптации.

Глава 1 анализ механизмов психических нарушений

Когнитивно-поведенческая психотерапия предполагает, что только совместно психотерапевт с клиентом могут осмыслить механизм формирования данного проблемного состояния или психического расстройства.

Для проведения анализа механизма формирования пробле­мы от психотерапевта требуется понимание механизмов и прин­ципов психической деятельности, описываемых терминологи­ей когнитивно-поведенческого подхода. Более подробно меха­низмы нормальной психической деятельности представлены в книге Р. Солсо «Когнитивная психология», где наиболее полно описаны классические и новейшие достижения основных раз­делов когнитивной психологии — восприятия, памяти, мышле­ния, искусственного интеллекта, а так же в книге М. А. Холод­ной, посвященной анализу когнитивных стилей.

В практическом отношении целесообразно разграничение трех уровней когнитивных процессов: автоматические мыс­ли; стратегии обработки информации; когнитивные стили.