Члены жюри:

Нарбекова И.А. –главный специалист отдела воспитания и дополнительного образования Департамента образования;

Смирнова Л.Г., методист ГБОУ ДПО «СЦРО»;

Перова Е.А., методист ГБОУ ДПО «СЦРО»

Лукьянец Ю.В., заместитель директора по УВР ГБОУ ДО «Балаклавский дом детского и юношеского творчества».

 Протасова Н.А., директор ГБОУ ДО «Балаклавский дом детского и юношеского творчества»;

Кубышкина Н. М., методист проекта «Детский Аэрокосмический центр» г. Севастополь (АНО «Культурно-досуговый центр «Солирис»);

 Оскольская О.И., кандидат биологических наук, педагог дополнительного образования ГБОУ ДО «Севастопольский центр экологического творчества учащийся молодежи»;

 Воронина Н. Н., педагог дополнительного образования, руководитель изостудии «Фантазия» ГБОУ ДО «Балаклавский дом детского и юношеского творчества»

ЗАЯВКА

на участие в региональном конкурсе

научно-технических и художественных

проектов по космонавтике «Звездная эстафета»

ГБОУ___________________________________________________________

№	ФИО участника конкурса	Номинация	Возраст	Класс	Название работы	Домашний адрес,телефон, электронная почта	Руководитель (ФИО полностью, должность, тел)

Координаты ответственного руководителя (Фамилия, имя, отчество полностью, контактный телефон (мобильный)

Печать и подпись директора школы

СОГЛАСИЕ

родителей (законных представителей) участникарегионального этапа Всероссийского конкурса научно-технических и художественных

проектов по космонавтике «Звездная эстафета» на обработку персональных данных ребенка

Я, ­­­______________________________, паспорт №_______ серия___________ выдан ___________________________________________________________, проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________, даю согласие на обработку следующих персональных данных моего ребенка, _________________________ (фамилия, имя, отчество ребенка, паспортные данные) в соответствии со ст. 9 Федерального закона № 152 – ФЗот 27.07.2006 года «О защите персональных данных» даю свое согласие на обработку моих персональных данных (в том числе сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, уточнение, обезличивание, распространение, передачу, блокирование и уничтожение) Государственному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Балаклавский дом детского и юношеского творчества» (далее – ГБОУ ДО БДДиЮТ), а также иными уполномоченными лицами ГБОУ ДО БДДиЮТ, с которыми у ГБОУ ДО БДДиЮТ заключены договора на оказание услуг либо иные договора, связанные с проведением программ, проектов, мероприятий, ведением уставной деятельностью ГБОУ ДО БДДиЮТ.

Я также даю согласие на общедоступность данных своего ребенка: фамилии, имена, отчества, образования, общественной деятельности, контактных данных, фото, видео изображений, а так же иных кратких биографических данных.

Я уведомлен(а) и согласен(а) с тем, что указанное Согласие может быть отозвано мною в письменном виде.

Я согласен(а) на получением моего ребенка смс и электронных оповещений о проведении мероприятий ГБОУ ДО БДДиЮТ.

Я ознакомлен(а) с документами организации, усаливающими порядок обработки персональных данных участников, а также о моих правах и обязанностях в этой сфере.

Согласие дано на срок до момента его отзыва в письменном виде.

.

«____» __________ 201__ г. ____________________ (_____________________________)

Подпись Ф.И.О.