Неповне голодування

Неповне голодування (недоїдання) зустрічається частіше, ніж повне. Багато патологічних станів, особливо пов'язані з порушеннями функцій органів травлення, супроводжуються голодуванням у тій чи іншій мірі.

Неповне голодування виникає в тих випадках, коли організм хронічно недоотримує з їжею необхідну для енергетичних витрат кількість енергії. У зв'язку з тим, що таке голодування триває довго, розвиваються пристосувальні механізми. Так, основний обмін знижується більш значно, ніж при повному голодуванні. Організм надзвичайно економно витрачає енергетичні ресурси. Повільно зменшується маса тіла, що іноді маскується затримкою води. Разом з тим в тканинах розвиваються процеси дегенеративного характеру. При неповному голодуванні зміни важче, ніж при повному, так як протікає воно триваліше. Смерть настає при втраті близько 40% маси тіла. Зменшення вмісту білків крові знижує онкотическое тиск, що може призвести до розвитку набряків.

Дихальний коефіцієнт знижується незначно. Кров стає гідремічною, нерідко з'являється анемія. З боку системи кровообігу відзначається брадикардія, зниження артеріального тиску. Послаблюється дихання. Статевий інстинкт пригнічується.

Часткове голодування

При нестачі в їжі вуглеводів основні порушення пов'язані з посиленням кетогенезу в печінці, куди транспортуються жири внаслідок її збіднення глікогеном. Недостатнє надходження в організм жирів в енергетичному відношенні може бути заповнене вуглеводами і білками. Однак для забезпечення пластичних процесів необхідно вводити хоча б мінімальну кількість жиру (5-6 г), яка містить незамінні жирні кислоти - арахідонову, лінолеву і ліноленову. Слід також враховувати, що з жирами надходять жиророзчинні вітаміни і тому жирове голодування невіддільне від вітамінного.

Білкове голодування настає в тих випадках, коли кількість білків, що надходять з їжею, не забезпечує в організмі азотисту рівновагу. Закон ізодінамії Рубнера, що встановлює залежність інтенсивності обміну від величини поверхні тварини, у відношенні до білків непридатний. Для забезпечення пластичних процесів необхідно вводити білки. Потреба в білках непостійна і залежить від фізіологічного стану організму, а також від якості введених білків.

При відсутності навіть однієї з незамінних амінокислот (аргініну, гістидину, лейцину, ізолейцину, лізину, триптофану, треоніну, фенілаланіну, метіоніну, валіну) у їжі азотистий баланс стає негативним.

Тривале недоїдання з переважним недоліком в їжі білків призводить до білково-калорійної недостатності. Вона була широко поширена під час блокади в Ленінграді, де отримала назву аліментарної дистрофії. Захворювання починалося при зниженні енергетичної цінності їжі на 50%. Недолік повноцінного білка, холод, фізична перевтома і нервово-психологічне перенапруження - ось основні етіологічні фактори аліментарної дистрофії.

У тропічних та навпівтропічних країнах Африки, Індії, Центральної і Південної Америки цей патологічний процес отримав назву аліментарного маразму і квашиоркор. У цих умовах хронічна білково-калорійна недостатність посилюється впливом несприятливих природних умов (сильна інсоляція, висока температура, вологість), важкої фізичної праці, інфекційних захворювань, особливо вражаючих шлунково-кишковий тракт.

У розвитку аліментарного маразму є тривалий період «збалансованого голодування», коли гомеостаз підтримується за рахунок зменшення енергетичних витрат і зниження основного обміну на 15-20 і навіть 30%. Однак необхідність виконання фізичної роботи не може компенсуватися калорійністю їжі і тоді витрачаються власні запаси організму. Знижуються вміст цукру, холестерину і нейтрального жиру в крові. Гіпопротеїнемія призводить до набряків. Розвиваються асцит, анемія, гіпотонія, порушуються секреторна і моторна діяльність шлунково-кишкового тракту. Поступово настає дистрофія органів і тканин.

Аліментарний маразм у дітей, у яких з віком зростає потреба в білках, розвивається швидше, ніж у дорослих і нерідко є безпосередньою причиною загибелі. Діти при білково-калорійної недостатності відстають у рості і психічному розвитку, у них виявляється депігментація волосся, шкіри, м'язову виснаження, гепатомегалія, набряки. Обтяжує розвиток захворювання гіповітаміноз А, Д, В.

Білкова недостатність у дітей за умови достатньої калорійності їжі приводить до захворювання, яке отримало назву квашиоркор («червоний хлопчик»).

Дефіцит незамінних амінокислот, а також вітамінів призводить до розвитку явищ, характерних для пелагри, бері-бері.

Тривала білкова недостатність супроводжується пригніченням синтезу нуклеопротеїдів, білків, зниженням активності ферментів. Це веде до зменшення числа клітин в органах, розвитку атрофічних процесів у кістковому мозку, органах травної системи. Сповільнюється зростання і розвиток кісток. Порушується всмоктування вітамінів і заліза в харчовому каналі. Створюються умови для розвитку анемії, знижується основний обмін.

Мінеральне голодування в чистій формі можна спостерігати лише в експериментальних умовах. При недостатньому надходженні в організм натрію хлориду у тварин втрачається апетит, розбудовуються секреторні процеси, порушуються синтез білків, а також функції печінки, травного каналу, нирок. крові, підвищується надходження води в клітини, падає артеріальний тиск. Знижується осмотичний тиск, порушується серцева діяльність, розвивається м'язова слабкість.

При недостатньому надходженні в організм калію знижується збудливість нервових і м'язових клітин, падає судинний тонус, з'являються аритмія. Зниження вміст в їжі кальцію може призвести до тетанії; кобальту - уповільненню дозрівання нормобластів і виходу зрілих еритроцитів в периферичну кров, заліза - до розвитку гіпохромною анемії, тканинної гіпоксії; фтору - порушення кісткоутворення та розвитку карієсу; йоду - розвитку ендемічного зобу та гіпотиреозу.

Водне голодування викликає найбільш важкі зміни в організмі. Вже через 1-2 дні тварина відмовляється приймати їжу і переходить на абсолютне голодування. В організмі активізуються катаболічні процеси, накопичуються продукти розпаду, розвивається інтоксикація. Тварини гинуть значно швидше, ніж при повному голодуванні.

Однією з форм якісного голодування є вітамінна недостатність (авітаміноз, гіповітаміноз), яка може бути екзогенної (через відсутність або низький вміст вітамінів в їжі) або ендогенної.