Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
KhPR.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
220.59 Кб
Скачать

32. Методика изолированного выключения язычного и щечного нерва.

Выключение щечного нерва

При широко открытом рте больного вкол иглы делают в слизистую оболочку щеки, направляя шприц с противоположной стороны. Местом вкола является точка, образованная пересечением горизонтальной линии , проведенной на уровне жевательнной поверхности верхних больших коренных зубов, и вертикальной линии, являющейся проекцией переднего края венечного отростка на слизистую оболочку щеки.

Иглу продвигают на глубину 1,0-1,5 см до переднего края венечного отростка . Вводят анестетик 1-2 мл .

Выключение язычного нерва

Анестезию вводят у отверстия нижней челюсти и на нижнечелюстном валике. Для этого шпателем отводят язык в противоположную сторону. Вкол иглы делают в слизистую оболочку в наиболее глубокие части челюстно-язычного желобка на уровне середины коронки третьего нижнего большого коренного зуба. Вводят 2 мл анестетика.

33. Методика выключения двигательных волокон нижнечелюстного нерва по берше.

Вкол иглы производят перпендикулярно к кожному покрову под нижний край скуловой дуги , отступив кпереди от козелка ушной раковины на 2 см. Иглу продвигают горизонтально к средней линии на глубину 2.0-2,5 см через вырезку нижней челюсти. Вводят 3-5 мл анестетика. Эффект анестезии через 5-10 минут.

34. Методика выключения верхнечелюстного нерва у круглого отверстия по вайсблату

кол иглы производят посередине трагоорбитальной линии (линия, проведенная от наружного уг­ла глаза к козелку уха), у нижнего края скуловой дуги. Иглу дли­ной 7—8 см направляют перпендикулярно к кожному покрову в горизонтальной плоскости до упора в наружную пластинку крыловидного отростка клиновидной кости. Отмечают глубину погружения, затем иглу извлекают до подкожной клетчатки, поворачивают на 15—20° кпереди и вновь погружают на отме­ченное расстояние. Вводят обезболивающий раствор и создают депо анестетика в области круглого отверстия, через которое из полости черепа выходит верхнечелюстной нерв.

35. У овального отверстия по Вайсблату.

Через середину козелково-глазничной линии иглу погружают до наружной пластинки крыловидного отростка так же, как при блокаде верхнечелюстного нерва. Затем извлекают ее кнаружи до подкожной клетчатки и, развернув иглу на 1 см кзади, погружают в ткани на первоначальную глубину. Игла при этом достигает уровня овального отверстия. Вводят 2—3 мл обезболивающего раствора. Анестезия наступает через 10—15 мин. Зона обезболивания: все ткани и органы, получающие иннервацию от третьей ветви тройничного нерва.

36. Осложнения при проведении местной анестезии ( анафилактический шок)

Анафилактический шок-это аллергическая реакция , возникает на последующее введение анестетика.

У человека появляется чувство страха, шум в ушах, головная боль, судороги, зрачки расширяются, не реагируют на свет.

Отмечается тахикардия, понижается АД.

Нужно срочно ввести шприц в вену . Капельно ставится система и струйно вводится 1 мл адреналина и 100-150г преднизалона. Если есть признаки бронхоспазма вводят эуфиллин .

Продолжительность ан.шока до 5 минут.

37.?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]