Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОСКЕ ОВП РУСС 6 курс.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
249.86 Кб
Скачать

Станция №2 (2) по внутренним болезням Диагностика заболевания и план диспансерного наблюдения

(с применением стандартизированного пациента, симулятора KPlus)

Информация для экзаменуемого

К Вам обратилась Есенкулова Алия 24 лет с жалобами на одышку при физической нагрузке, сердцебиение, быструю утомляемость, слабость.

Из анамнеза: с 20 лет состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма. Объективно: цианоз губ. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.

Продемонстрируйте, пожалуйста, Ваши практические умения по

∙ проведению сбора жалоб и анамнеза;

∙ проведению аускультации сердца;

∙ интерпретации электрокардиографии;

∙ постановке предварительного диагноза;

∙ составлению плана дополнительного обследования для уточнения диагноза;

∙ составлению плана диспансерного наблюдения.

Станция №2 (2)

по внутренним болезням

Диагностика заболевания и план диспансерного наблюдения

(с применением стандартизированного пациента, симулятора KPlus)

(недостаточность аортального клапана)

Оценочный лист

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

1

Правильно собрал жалобы и анамнез.

Провел аускультацию последовательно:

- V межреберье слева на 1,0 см кнутри от срединно-ключичной линии;

- II межреберье справа снаружи от правого края грудины;

- II межреберье слева снаружи от левого края грудины;

- у основания мечевидного отростка;

- точка Боткина, III межреберье слева у края грудины

1,0

0,5

0

2

Оценил патологические данные аускультации:

-ослабление I тона на верхушке сердца;

-ослабление II тона на аорте

- диастолический шум во II межреберье справа от грудины с иррадиацией в точку Боткина

2,0

1,0

0

3

Правильно интерпретировал результаты ЭКГ:

  • правильно определил ритм и источник автоматизма

(по наличию зубца Р, синусовый);

  • правильно расчитал ЧСС;

  • правильно определил ЭКГ-синдром (признаки гипертрофии левого желудочка)

2,0

1,0

0

4

Поставил предварительный диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца. Недостаточность аортального клапана. СНФК І (NYHA)

2,0

1,0

0

5

Составил плана дополнительного обследования для уточнения диагноза:

- эходоплерография;

- консультация кардиолога.

Составил план диспансерного наблюдения:

- количество осмотров в год (2 раза в год)

- дополнительные исследования (ОАК, ОАМ, пробы на активность ревматического процесса, коагулограмма – 2 раза в год, ЭКГ, ЭхоКГ – 1 раз в год, Rn-графия легких по показаниям)

- осмотр специалистов (ревматолог/кардиолог, ЛОР, стоматолог 2 раза в год, невропатолог, хирург по показаниям)

3,0

1,5

0

Итого

10

5

0

Максимальный балл по этапу – 10 баллов

Время, отведенное на задание – 10 минут